عقار ترانيلسيبرومين

ترانيلسيبرومين هو عقار مضاد للاكتئاب (مثبط مونو امين اوكسيداز). يستعمل هذا الدواء لعلاج الاكتئاب من خلال إعادة توازن بعض المواد الطبيعية (النواقل العصبية في الدماغ). يمكن أن يحسن ترانيلسيبرومين المزاج والمشاعر. عادةً، يستعمل هذا الدواء لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

كيفية استعمال العقار

يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم، عادةً بجرعات مقسمة يصفها الطبيب. يمكن تناول هذا الدواء مع أو بدون وجود الطعام. تعتمد الجرعة على الوضع الطبي والاستجابة للعلاج ولا تزيد عادةً عن 60 مجم يوميًا.
من أجل التقليل من خطر الآثار الجانبية، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي. يجب اتباع تعليمات الطبيب بحذر. ولا يجب استعمال العقار بشكل أقل أو أكثر من الجرعة الموصوفة.
يجب استعمال العقار بشكل منتظم للحصول على الفائدة القصوى. من أجل المساعدة على التذكر، يجب استعماله بنفس الوقت من كل يوم. يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أسابيع من أجل ظهور التأثيرات.
يجب إخبار الطبيب في حال تفاقم الاضطراب أو استمراره.

أعراض انسحاب العقار

في حال التوقف المفاجئ عن استعمال العقار، يمكن أن يعاني المريض من أعراض الانسحاب وهي تتضمن:

الأرق
التشوش
الهلوسات
الصداع
الإسهال

من أجل الوقاية من أعراض الانسحاب، يمكن أن يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي. يمكن أن تظهر أعراض الانسحاب بشكل أكبر في حال استعمال العقار لفترات طويلة أو بجرعات عالية. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور هذه الأعراض.

تحذيرات استعمال ترانيلسيبرومين

يمكن ان يسبب الدواء الأفكار الانتحارية. هناك دراسة أظهرت أن الأشخاص دون سن ال25 الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب لأي سبب يمكن أن يعانون من

الاكتئاب
أعراض التغيرات المزاجية
الأفكار أو المحاولات الانتحارية

لذلك من الضروري استشارة الطبيب حول فوائد وأضرار استعمال العقار خاصةً من أجل الأشخاص دون سن الخامسة والعشرين.

يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ملاحظة الأعراض التالية

الاكتئاب
تغيرات في المزاج (مثل الأفكار الانتحارية، القلق، نوبات الهلع، صعوبة في النوم، العصبية، الأرق الشديد، سرعة في التواصل)

يمكن أن يسبب هذا الدواء بشكل نادر ارتفاع شديد في الضغط الدموي ويمكن أن يكون مميتًا. العديد من التفاعلات الدوائية يمكن أن تزيد هذا الخطر. الأطعمة التي تحوي على التيرامين يمكن أن تزيد هذا الخطر أيضًا.

التفاعلات الدوائية مع ترانيلسيبرومين

يجب إخبار الطبيب حول جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستعملها المريض. لا يجب البدء، التوقف، أو تغيير أي جرعة من أي دواء دون استشارة الطبيب.

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

مضادات الاكتئاب الأخرى (بما في ذلك مابروتيلين ، ميرتازابين ، نيفازودون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين)
مثبطات الشهية (مثل ثنائي إيثيل بروبيون)
الأدوية لاضطراب نقص الانتباه (مثل أتوموكسيتين ، ميثيل فينيديت)
بوبروبيون
بوسبيرون
كاربامازيبين
سيكلوبنزابرين
ديوتيترابينازين
ديكستروميثورفان
بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم (مثل غوانيثيدين ، ميثيل دوبا ، حاصرات بيتا مثل أتينولول ، كلونيدين ، قلويدات راوفولفيا)
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ( فينيلزين، بروكاربازين، راساجيلين ، سافيناميد ، سيليجيلين)
بعض الأدوية الأفيونية (مثل فينتانيل ، ميثادون ، تابنتادول)
ميتوكلوبراميد
بعض الأدوية لمرض باركنسون (مثل إنتاكابون ، ليفودوبا ، تولكابون
عقاقير الإدمان (مثل LSD ، ميسكالين)
المنشطات (مثل الأمفيتامينات ، الكوكايين ، الدوبامين ، الإبينفرين ، فينيل ألانين)
أدوية الصداع النصفي “تريبتان” (مثل سوماتريبتان ، ريزاتريبتان)
ترامادول
تيروسي
تريبتوفان
فالبينازين.

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

من الضروري جدًا اتباع حمية غذائية خاصة من أجل الحد من كمية التيرامين في الغذاء. يجب تجنب شرب كمية كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (الشاي، القهوة، الكولا) أو تناول كميات كبيرة من الشوكولا. يمكن أن يزيد الكافيين من التأثيرات الجانبية لهذا الدواء. يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة التي تحوي على كمية عالية من التيرامين عند استعمال هذا الدواء ولمدة 2 أسبوع على الأقل بعد التوقف عن استعماله.

احتياطات استعمال ترانيلسيبرومين

قبل بدء استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار أو أي حساسية أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية وهي تتضمن:

ورم القواتم
الأمراض الدماغية الوعائية (مثل النشبة الدماغية)
ارتفاع الضغط الدموي
أمراض القلب (مثل أمراض الشريان التاجي، الألم الصدري، النوبة القلبية، الفشل القلبي)
الصداع الشديد أو المتكرر
التغيرات المزاجية (مثل الاضطراب ثنائي القطب)
أمراض الكبد والكلية
بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل باركنسون، والنوبات)
فرط نشاط الغدة الدرقية
القصة العائلية أو الشخصية للزرق

من أجل كبار السن

يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً التأثيرات على الضغط الدموي.

في حال الحمل

يجب استعمال هذا الدواء فقط في حال الضرورة القصوى. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

في حال الإرضاع

هذا الدواء يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب حول الإرضاع.

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

يمكن أن يسبب ترانيلسيبرومين النعاس، لذلك لا يجب القيادة أو تشغيل المركبات أو القيام بأي أمر يتطلب اليقظة حتى التأكد من القيام به بشكل آمن.
في حال الإصابة بأمراض القلب، فإن هذا العقار قد يخفي الآلام في الصدر. لذلك يجب تجنب ممارسة الرياضات الشديدة أثناء استعمال العقار
في حال الإصابة بالسكري، يمكن أن يقلل العقار من السكر الدموي. يجب التحقق من مستوى السكر في الدم ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض انخفاض السكر الدموي، مثل التعرق المفاجئ، الرجفان، تسارع ضربات القلب، الجوع، تشوش الرؤية، الدوخة، أو الوخز في اليدين والقدمين. يمكن أن يقوم الطبيب بتعديل الدواء، أو الحمية، أو التمارين الرياضية.

الآثار الجانبية لعقار ترانيلسيبرومين

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس
الدوخة
التعب
اضطرابات في النوم
الإمساك
جفاف الفم

الأعراض الجانبية الخطيرة

الإغماء
التغيرات المزاجية (مثل التشوش)
تصلب العضلات
التغيرات في الرغبة أو القدرة الجنسية
الرجفان
تورم الساقين، الكاحلين
زيادة غير طبيعية في الوزن
ألم، احمرار، تورم في العين
تغيرات في الرؤية (مثل تشوش الرؤية)
أعراض أمراض الكبد (مثل الغثيان، القيء الذي لا يتوقف، ألم في المعدة والبطن، اصفرار البشرة والعينين، بول داكن)
النوبات.

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

يجب التوقف عن استعمال الدواء والحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض ارتفاع الضغط الدموي وهي تتضمن:

الصداع الحاد أو المتكرر
تسارع، بطء، عدم انتظام ضربات القلب
ألم في الصدر
تصلب العضلات
الغثيان الشديد أو التقيؤ
التورم، رطوبة الجلد (مع الحمى)
اتساع في حدقة العين
حساسية للضوء

متلازمة السيروتونين

قد يزيد هذا العقار بشكل نادر من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، والأعراض تتضمن:

تسارع ضربات القلب
الهلوسة
فقدان التنسيق
الغثيان، الإسهال، القيء الشديد
التشنجات العضلية
الحمى غير المفسرة
التهيج
الأرق

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أي من أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
تورم (خاصةً الوجه، اللسان، الحلق)
صعوبة في التنفس
الدوخة الشديدة [1]