عقار كلونوبين

عقار كلونوبين يستعمل من أجل الوقاية والتحكم بالنوبات. هذا الدواء هو مضاد للاختلاج أو دواء ل

لصرع

. يستعمل أيضًا من أجل علاج نوبات الهلع. عقار كلونوبين يعمل من خلال تهدئة الأعصاب. ينتمي العقار إلى فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات.

كيفية استعمال العقار

يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم كما يصف الطبيب، عادةً 2إلى 3 مرات يوميًا.
الجرعة تعتمد على الاضطراب الطبي، العمر، والاستجابة للعلاج. من أجل الأطفال، تعتمد الجرعة أيضًا على الوزن. قد يبدأ كبار السن بجرعة منخفضة من أجل تقليل خطر الآثار الجانبية. لا يجب زيادة الجرعة، أو استعمالها لفترة أطول من المعتاد.
يجب استعمال هذا الدواء بشكل منتظم من أجل الحصول على الفائدة القصوى منه. من أجل المساعدة على التذكر، يمكن استعماله بنفس الوقت من كل يوم.
عند استعمال العقار لفترة طويلة، يمكن أن تنخفض فعالية العقار، يجب إخبار الطبيب في حال توقف العقار عن العمل.
إذا كان المريض يعاني من الأنواع المختلفة من اضطراب النوبات، يمكن أن يعاني من تفاقم النوبات عند البدء باستعمال العقار. يجب استشارة الطبيب مباشرةً عند حدوث ذلك، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة من أجل التحكم بالنوبات.
يجب إخبار الطبيب في حال تفاقم الأعراض أو الاضطرابات.[1]

الجرعة والتطبيق من عقار كلونوبين

الجرعة اليومية الأولية من عقار كلونوبين من أجل اضطراب الهلع هي حوالي 0.5 إلى 1 مجم في اليوم على جرعات مقسمة.

في حال استعمال عقار كلونوبين من أجل اضطراب القلق الاجتماعي، من المحتمل أن يقوم الطبيب بوصف جرعة منخفضة من العقار لفترة محدودة من الوقت (مثل أسبوع). سيقوم الطبيب سؤال المريض عن شعوره بعد استعمال العقار، من أجل أن يستطيع تحديد فعالية العقار في علاج الأعراض. يمكن أن يقوم الطبيب من خلال ذلك باختيار الجرعة المناسبة. [2]

تحذيرات استعمال كلونوبين

استعمال عقار كلونوبين مع الأدوية الأفيونية (مثل الكوديين والهيدروكودون) يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة، من ضمنها الموت. من أجل تقليل خطر الآثار الجانبية، يجب أن يقوم الطبيب باختيار أقل جرعة فعالة من عقار كلونوبين، واستعمال العقار لأقصر فترة ممكنة. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الاعراض التالية:

التنفس السطحي
الألم في الرأس
النعاس الشديد أو الدوخة
صعوبة في الاستيقاظ

احتياطات استعمال كلونوبين

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال الحساسية للعقار أو الحساسية للبنزوديازيبينات (مثل ديازيبام، لورازيبام) أو في حال وجود أي حساسية أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:

بعض الاضطرابات في العين (خاصةً الزرق ضيق الزاوية)
بعض أنواع الاضطرابات الدموية (البورفيريا)
أمراض الكبد
أمراض الكلية
أمراض الرئة
الاضطرابات التنفسية
مشاكل نفسية مزاجية (مثل الاكتئاب)
قصة شخصية أو عائلية لاضطراب الإدمان (مثل فرط استعمال الأدوية أو إدمانها)

من أجل الأطفال

التأثيرات طويلة الأمد على التطور النفسي والسلوكي غير معروفة وقد لا تشاهد حتى عدة سنوات. لذلك يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

من أجل كبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً النعاس والارتباك. هذه التأثيرات الجانبية يمكن أن تزيد من خطر السقوط.

خلال الحمل

يجب استعمال العقار فقط عند الضرورة. يمكن أن يؤذي الجنين. لكن بما أن النوبات غير المعالجة تعد اضطراب خطير على المرأة الحامل وعلى الجنين. يجب عدم التوقف عن استعمال العقار إلا في حال وصف الطبيب ذلك. يجب إخبار الطبيب في حال الحمل، التخطيط للحمل، أو التفكير به.

خلال الإرضاع

قد يمر العقار عبر حليب الثدي ويمكن أن تكون له تأثيرات غير مرغوبة على الطفل الرضيع. يجب استشارة الطفل حول الإرضاع.

التفاعلات الدوائية مع عقار كلونوبين

يجب إخبار الطبيب حول الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستعملها المريض.

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

أورليستات
أوكسيبات الصوديوم

. قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة (مثل التنفس البطيء أو الضحل، والنعاس الشديد أو الدوخة) إذا تم تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب أيضًا النعاس أو مشاكل التنفس. يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي في حال كان الشخص يتناول أدوية أخرى مثل

الأدوية الأفيونية أو مسكنات السعال (مثل الكودايين ، الهيدروكودون)
الكحول
أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين، ديفينهيدرامين)

يجب التحقق من الملصقات الموجودة على جميع منتجات الأدوية (مثل الحساسية، السعال أو البرد) لأنها قد تحوي مكونات تسبب النعاس. يجب سؤال الطبيب حول كيفية استعمال هذه المنتجات بأمان. [1]

التفاعلات الأخرى مع العقار

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية دون وصفة طبية أو الأعشاب، ومن ضمنها:

عصير

الجريب فروت

(وعلى الرغم من أنه يعد من الأغذية، إلا أنه يُعرف بقدرته على تغيير كيفية عمل الأدوية، يمكن ألا يقوم المريض بتجنب عصير الجريب فروت بشكل مطلق، إلا أن الطبيب يمكن أن يقترح على المريض تخفيض الجرعة التي يقوم باستعمالها)
نبتة كافا كافا
كبريتات المغنيسيوم (أملاح إبسوم)
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
نبتة سانت جون
مساعدات النوم (بما في ذلك العلاجات البديلة التي تحتوي على الناردين) [2]

الآثار الجانبية لعقار كلونوبين

الأعراض الجانبية الشائعة

الدوخة
الدوار
التعب
فقدان التنسيق
زيادة في إفراز اللعاب

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يقومون باستعمال الأدوية المضادة للاختلاج من أجل أي اضطراب (مثل النوبات، الاضطراب ثنائي القطب، الألم) من:

الاكتئاب
الأفكار الانتحارية
الاضطرابات العقلية

يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة أية تغيرات في المزاج، الأفكار أو السلوكيات، هذا يتضمن:

الارتباك
اضطرابات في الذاكرة
أعراض الاكتئاب
الأفكار الانتحارية
محاولات لإيذاء النفس

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب الحصول على رعاية طبية في حال ملاحظة أي من أعراض رد الفعل التحسسي، هذا يتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم (خاصةً على الوجه، اللسان، الحلق)
الدوخة الشديدة
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة

النعاس الشديد
الارتباك
فقدان الوعي
بطء المنعكسات [1]

الأخطار الأخرى المرافقة

هناك خطر من إدمان عقار كلونوبين. استعمال عقار كلونوبين لمدة أطول من أسبوعين يزيد من خطر حدوث اعتماد جسدي على العقار.

في حال التوقف عن استعمال عقار كلونوبين بشكل مفاجئ، قد يسبب ذلك أعراض انسحاب العقار. في حال أراد الشخص التوقف عن استعمال العقار، يجب استشارة الطبيب، يمكن أن يقوم الطبيب بإرشاد المريض حول استعمال جرعة أقل من الدواء مع الوقت.

أعراض انسحاب العقار تتضمن:

النوبات
التغيرات المزاجية
الرجفان
التشنجات في العضلات أو المعدة

من أجل الوقاية من الانسحاب، قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة بشكل تدريجي.

عند البدء باستعمال عقار كلونوبين، يجب تجنب بعض النشاطات التي قد تكون مؤذية قبل معرفة كيفية التعامل مع الدواء. لا يجب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات أو المشاركة في أي من النشاطات قبل معرفة كيفية تأثير العقار على الجسم من أجل تجنب الإصابات. [2]