حقن توجيو

حقن توجيو التي تتوافر بوصفة طبية هي

أنسولين

طويل المفعول من صنع الإنسان يستخدم للتحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق المصابين بداء السكري.

لا يجب استخدام حقن توجيو من أجل علاج الحماض الكيتوني السكري
من غير المعروف فيما إذا كانت حقن توجيو آمنة وفعالة للاستعمال لدى الأطفال تحت ال6 سنوات من العمر.

كيفية استعمال حقن توجيو

لا يجب مشاركة قلم الحقن مع الأشخاص الآخرين، حتى لم تم تغيير الإبرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقل عدوى خطيرة إليهم، أو الحصول على عدوى خطيرة من الأشخاص الآخرين.
يجب تغيير موقع الحقن في كل مرة يتم فيها حقن الدواء من أجل التقليل من خطر الحثل الشحمي (وهو نسيج دهني غير طبيعي يتم فيه فقدان الدهون تحت الجلد من مواضع حقن الأنسولين) أو الداء النشواني الجلدي (الجلد مع الكتل). لا يجب استعمال نفس موضع الحقن في كل مرة أو الحقن في منطقة يكون فيها الجلد رقيقًا، أو سميكًا او متكتلًا، أو به كدمات، قشور، تصلب أو تندبات.
يجب استعمال حقن توجيو بنفس الوقت من كل يوم. ويجب قياس مستوى السكر في الدم كل يوم عند استعمال الأنسولين. لا يجب تغيير الجرعة أو نوع الأنسولين دون استشارة الطبيب. يجب التحقق من الحصول على الجرعة الكافية قبل الحقن. قد تختلف جرعة توجيو من أنواع الأنسولين الأخرى التي يستعملها الشخص. أي تغيير في الأنسولين والجرعة يجب أن يتم بحذر وتحت الإشراف الطبي. [1]

أنواع حقن توجيو

تأتي توجيو داخل أقلام مملوءة مسبقًا. يوجد نوعان من أقلام توجيو وهي

توجيو سولوستار. يحتوي هذا القلم المعبأ مسبقًا على 450 وحدة من الأنسولين غلارجين في 1.5 مل من المحلول. يمكنه إعطاء ما يصل إلى 80 وحدة من الأنسولين غلارجين في حقنة واحدة.
جهاز توجيو ماكس سولوستار. يحتوي هذا القلم المعبأ مسبقًا على 900 وحدة من الأنسولين غلارجين في 3 مل من المحلول. يمكنه إعطاء ما يصل إلى 160 وحدة من الأنسولين غلارجين في حقنة واحدة.

باستخدام أي من القلمين، من المحتمل أن يبدأ الطبيب جرعة منخفضة ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي من أجل الوصول إلى الجرعة المناسبة. يجب التأكد من الجرعات التي يصفها الطبيب. ولا يجب استعمال جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة.

فعالية حقن توجيو

تم إجراء الدراسات السريرية على حقن توجيو لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول والثاني. هذه الدراسات أظهرت أنه بعد 26 أسبوع من العلاج، فإن حقن توجيو ساعدت الأشخاص على تقليل:

مستويات السكر الصيامي في الدم بمقدار 17 إلى 61 مجم / ديسيلتر
مستويات الهيموغلوبين (A1C) بنسبة 0.4٪ إلى 1.42٪

هناك دراسة سريرية أخرى قامت باختبار حقن توجيو على الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق المصابين بداء السكري من النمط الأول. هذه الدراسة وجدت أنه بعد 26 أسبوع من العلاج. ساعدت حقن توجيو الأطفال على تقليل:

مستويات السكر الصيامي

في الدم بمقدار 10 ملغ / ديسيلتر
مستويات A1C بنسبة 0.4٪ [2]

احتياطات استعمال توجيو

يحتوي توجيو على نفس العنصر النشط ، الأنسولين غلارجين ، مثل لانتوس. تركيز الأنسولين غلارجين في توجيو هو 300 وحدة لكل مل
لا يجب استعمال حقن توجيو في حال كان الشخص يعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم أو يعاني من حساسية للانسولين أو أي من المكونات الأخرى الموجودة في الحقن.

قبل استعمال الحقن، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:

أمراض الكبد أو الكلية
الحمل أو التخطيط للحمل
الإرضاع أو التخطيط للإرضاع

عند استعمال حقن توجيو، لا يجب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يدرك الشخص كيفية تأثير العقار عليه. لا يجب شرب الكحول أو تناول الأدوية الأخرى التي تحوي على الكحول.

التفاعلات الدوائية مع حقن توجيو

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات والمنتجات العشبية التي يستعملها المريض.

يمكن أن يحدث قصور القلب إذا كان المريض يتناول الأنسولين مع حبوب تسمى TZDs (ثيازوليدين ديون) ، حتى لو لم يكن يعاني من قصور في القلب أو مشاكل قلبية أخرى. إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب، فقد يزداد الأمر سوءًا أثناء تناول TZDs مع توجيو. قد يحتاج العلاج مع TZDs و توجيو إلى تغيير أو إيقاف من قبل الطبيب إذا ظهر لدى المريض قصور قلبي جديد أو متفاقم. ويجب إخبار الطبيب في حال تفاقم الأعراض أو ظهور أعراض جديدة، وخاصةً:

ضيق في التنفس
زيادة الوزن المفاجئة
تورم في الكاحلين أو القدمين

لا يجب تخفيف حقن توجيو أو خلطها مع الأنسولين أو أي محلول آخر. لأن ذلك يؤدي إلى عدم فعالة العقار بالشكل المطلوب وقد يفقد الشخص القدرة على إدارة مستوى السكر في الدم، والذي قد يكون خطيرًا.

قد تؤثر بعض الأدوية على استقلاب الجلوكوز ، مما يتطلب تعديل جرعة الأنسولين ومراقبة جلوكوز الدم عن كثب. قد يتم تقليل علامات نقص السكر في الدم عند المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة الأدرينالية مثل

حاصرات بيتا
الكلونيدين
الجوانيثيدين
الريسيربين

الآثار الجانبية لحقن توجيو

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا

الأعراض الشائعة لأي نوع من الأنسولين، وهذا يتضمن توجيو هي: انخفاض السكر الدموي، قد يكون ذلك خطيرًا ومهددًا للحياة. انخفاض السكر الدموي الشديد يمكن أن يؤذي القلب أو الدماغ. أعراض انخفاض السكر الدموي تتضمن:

الرجفان
التعرق
تسارع ضربات القلب
تشوش الرؤية

الأعراض الجانبية الإضافية

التورم
زيادة الوزن
انخفاض البوتاسيوم
ردود الفعل في موقع الحقن والتي قد تتضمن تغيرات في النسيج الدهني، سماكة الجلد، الاحمرار، التورم، والحكة.

رد الفعل التحسسي

يمكن أن يسبب توجيو ردود فعل تحسسية شديدة تؤدي إلى الموت. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض التالية:

الطفح الذي ينتشر على كامل الجسم
ضيق التنفس
تورم الوجه، اللسان، أو الحلق
النعاس الشديد، الدوخة أو الارتباك
صعوبة في التنفس
تسارع ضربات القلب
التعرق [1]

الفرق بين توجيو، لانتوس، وباساجلار

إن توجيو، و

لانتوس

وباساجلار هم أسماء تجارية تجوي على الأنسولين طويل المفعول. بشكل خاص، إن كل واحد من هذه الأدوية يحتوي على المكون نفسه، وهو الأنسولين غلارجين، وكلاهما يتوافر في أقلام معبأة مسبقًا

وبينما يحتوي توجيو، لانتوس، وباساجلار على الدواء الفعال ذاته. إلا أن الفرق الأساسي بينهم هو أن حقن توجيو أكثر تركيزًا من كل من لانتوس أو باساجلار.

الاستعمالات

تمت الموافقة على توجيو من أجل إدارة مستوى سكر الدم في البالغين المصابين بالسكري من النمط الأول والثاني. وتمت الموافقة عليه من أجل الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق.
لانتوس وباساجلار قد تمت الموافقة عليهما من أجل إدارة سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النمط الأول والثاني. وتمت الموافقة على هذين العقارين من أجل الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق المصابين بالسكري من النمط الأول.

الآثار الجانبية

بما أن كلًا من عقار توجيو، لانتوس، وباساجلار يحتويان على الأنسولين طويل المفعول، أنسولين غلارجين. لذلك فإن هذه الأدوية تتشابه في تأثيراتها الجانبية. [2]