ما المصطلح المناسب الذي يصف المعدة
المصطلح المناسب الذي يصف المعدة
أحسن مصطلح لوصف المعدة أنها عبارة عن عضو ، وذلك لأنها عبارة عن توسع يشبه الكيس في الجهاز الهضمي للفقاريات ، كما أنها عبارة عن عضو مجوف يقع بين المريء والاثني عشر ، ويتكون عادةً من كيس مقوس غالبًا مع غطاء خارجي عضلي ، وجدار عضلي قوي يتقلص بشكل إيقاعي ، ومخاط داخلي بطانة غشاء تحتوي على غدد معدية. [1]
مناطق المعدة
تنقسم المعدة إلى 5 مناطق كالتالي
- الفؤاد هو الجزء الأول من المعدة أسفل المريء ، ويحتوي على العضلة العاصرة القلبية ، وهي حلقة عضلية رفيعة تساعد على منع محتويات المعدة من العودة إلى المريء
- القاع هو المنطقة المستديرة التي تقع على يسار القلب وأسفل الحجاب الحاجز
- الجسم هو الجزء الأكبر والأساسي من المعدة ، وهذا هو المكان الذي يختلط فيه الطعام ويبدأ في الانهيار
- الغار هو الجزء السفلي من المعدة ، ويحتفظ الغار بالطعام المتحلل حتى يصبح جاهزًا للإفراز في الأمعاء الدقيقة ، يطلق عليه أحيانًا غار البواب
- البواب هو جزء من المعدة يتصل بالأمعاء الدقيقة ، وتشمل هذه المنطقة العضلة العاصرة البوابية ، وهي عبارة عن حلقة سميكة من العضلات تعمل كصمام للتحكم في إفراغ محتويات المعدة أو الكيموس في الاثني عشر ، وتمنع العضلة العاصرة البوابية أيضًا محتويات الاثني عشر من العودة إلى المعدة ، وبهذه الطريقة ، يتم تغليف الطعام بالمعدة حتى يصبح جاهزًا للهضم. [2]
هيكل معدة الإنسان
تتركب المعدة من ثلاث طبقات من العضلات ، طبقة طولية بالخارج ، وطبقة دائرية في الوسط ، وطبقة بالداخل وتكون منحدرة.
وتتكون البطانة الداخلية من أربع طبقات وهي المصل والعضلات وتحت المخاطية والغشاء المخاطي ، ويمتلئ الغطاء المخاطي بكثافة بالغدد المعدية التي تتضمن الخلايا التي تصنع إنزيمات القناة الهضمية وحمض الهيدروكلوريك والمخاط.
للمعدة القدرة على التمدد أو الانقباض حسب كمية الطعام الموجودة بداخلها ، وعند الانكماش ، تشكل الجدران الداخلية طيات عديدة تختفي عندما تنتفخ الجدران ، وبطانة الأغشية المخاطية السميكة للجدران مليئة بغدد معدية صغيرة بكثافة ، وتفرز مزيجًا من الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك الذي يهضم البروتينات والدهون جزئيًا.
نادرا ما تكون عضلات المعدة غير نشطة ، فعند دخول الطعام ، يرتاحون لفترة وجيزة ، ثم يباشرون في الانقباض ، وتؤدي التقلصات الدورية إلى خلط الطعام وتعجنه في خليط شبه سائل يسمى الكيموس ؛ وتعمل موجات الضخ المنتظمة على تحريك الطعام باتجاه البوابة والأمعاء الدقيقة.
تستمر الانقباضات التمعجية بعد إفراغ المعدة وقد تصبح مؤلمة تزداد مع الوقت ، وقد تكون آلام الجوع مرتبطة أيضًا بكمية السكر في الدم ، وإذا انخفض مستوى السكر بشكل ملحوظ ، يمكن الشعور بالجوع دون تدخل المعدة.
إن امتصاص المعدة للطعام والماء والشوارد لا يكاد يذكر ، ولكن الحديد والمواد عالية الذوبان في الدهون مثل الكحول وبعض الأدوية يتم امتصاصها مباشرة ، ويتحكم العصب المبهم والجهاز العصبي الودي في إفرازات وحركات المعدة ، ويمكن أن يغير الضغط العاطفي وظائف المعدة الطبيعية ، ويؤدي إلى اضطرابات المعدة الشائعة وتشمل القرحة الهضمية والسرطان والتهاب المعدة. [3]
وظيفة المعدة
للمعدة 3 وظائف رئيسية
- تخزين مؤقت للطعام الذي يمر من المريء إلى المعدة حيث يحتفظ به لمدة ساعتين أو أكثر
- اختلاط وانهيار الطعام عن طريق تقلص واسترخاء طبقات العضلات في المعدة
- هضم الطعام
يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا وغدد متخصصة تنتج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة للمساعدة على هضم الطعام ، ويقوم الغشاء المخاطي في مناطق القلب والبوابة في المعدة بإفراز المخاط الذي يساعد على حماية بطانة المعدة من الأحماض المنتجة للهضم ، وتفرز الخلايا المتخصصة الأخرى في الغشاء المخاطي للبوابة هرمون الجاسترين في الدم ، ويساعد الجاسترين على تحفيز إفراز الحمض والإنزيمات من الغشاء المخاطي ، كما يساعد أيضًا عضلات المعدة على البدء في الانقباض.
يتم تقسيم الطعام إلى خليط سميك وحمضي وحساء يسمى الكيموس ، وتسترخي العضلة العاصرة البوابية بمجرد اكتمال تكوين الكيموس ، ثم يمر الكيموس في الاثني عشر ، يلعب الاثني عشر دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام الذي نتناوله ، ولا تلعب المعدة دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام ، حيث يمتص فقط الماء والكحول وبعض الأدوية. [2]
الحالات المرضية للمعدة
- الإرجاع المعدي المريئي ، حيث يمكن لمحتويات المعدة ، بما في ذلك الحمض ، أن تنتقل للخلف إلى أعلى المريء ، وقد لا تكون هناك أعراض ، أو قد يسبب الارتجاع حرقة في المعدة أو سعال
- عندما تبيت أعراض الارتجاع مضايقة أو تحدث بهيئة متكررة ، تسمى GERD ، وفي أوضاع استثنائية يمكن أن يحدث ارتجاع المريء معضلات خطرة في المريء
- عسر الهضم ، اسم آخر لأي مشكلة في المعدة ، وقد ينتج عسر الهضم عن أي حالة حميدة أو خطيرة تؤثر على المعدة
- قرحة المعدة وهي تأكل في الجدران المبطنة لها ، وغالبًا ما يسبب الألم والنزيف ، وغالبًا ما تحدث قرح المعدة بسبب ضدات الالتهاب غير الستيرويدية أو الإصابة بالملوية البوابية
- مرض القرحة الهضمية ، يعتبر الأطباء القرحة في المعدة أو الاثني عشر مرض القرحة الهضمية
- التهاب المعدة ، وغالبًا ما يسبب الغثيان والألم ، ويمكن أن يحدث التهاب المعدة بسبب الكحول أو بعض الأدوية أو عدوى الملوية البوابية أو عوامل أخرى
- سرطان المعدة ، وهو شكل غير شائع من السرطان في الولايات المتحدة ، ويشكل سرطان الغدد الليمفاوية معظم حالات سرطان المعدة
- متلازمة زولينجر إليسون ، هو ورم حيث تفرز هرمونات تؤدي إلى رفع تصنيع الحمض ، وينتج عن هذا الاضطراب الفريد علة الارتجاع المعدي المريئي الشديد وعلة القرحة الهضمية
- دوالي المعدة ، في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الشديدة ، قد تنتفخ الأوردة في المعدة تحت الضغط المتزايد ، وهذه الأوردة المسماة بالدوالي ، معرضة بشدة للنزيف ، على الرغم من أنها أقل من دوالي المريء
- نزيف المعدة ، التهاب المعدة أو القرحة أو سرطانات المعدة قد تنزف ، وعادة ما تكون رؤية الدم أو مادة سوداء في القيء أو البراز حالة طبية طارئة
- تأجيل تفريغ المعدة ، قد يؤدي عطب الأعصاب الناجم عن مرض السكري أو حالات أخرى إلى إضعاف تقلصات عضلات المعدة ، ويعد الدوخة والتقيؤ من الأعراض المعتادة.
علاجات المعدة
- حاصرات الهيستامين ، حيث يزيد الهيستامين من إفراز حمض المعدة ، ويمكن أن يقلل منع الهيستامين من إنتاج الحمض وأعراض ارتجاع المريء
- محبطات مضخة البروتون ، وتشتغل هذه العقاقير بشكل مباشر على تثبيط دفق الحمض في المعدة ، ويجب أن تؤخذ يوميا لتحدث نتيجة
- مضادات الحموضة ، ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في مقاومة تأثيرات الحمض ، ولكنها لا تقتل البكتيريا أو توقف إنتاج الحمض
- التنظير الداخلي ، فأثناء التنظير العلوي ، يمكن للأدوات الموجودة على المنظار الداخلي أحيانًا إيقاف نزيف المعدة ، إن وجدت
- عوامل الحركة ، فيمكن للأدوية أن تزيد من تقلص المعدة ، وتحسن أعراض خزل المعدة
- جراحة المعدة ، حيث تطلب حالات نزيف المعدة الشديد أو تمزق القرحة أو السرطان إجراء عملية جراحية للشفاء
- المضادات الحيوية ، يمكن علاج عدوى الملوية البوابية بالمضادات الحيوية التي تؤخذ مع أدوية أخرى لشفاء المعدة. [4]