عقار إليكويس

عقار إليكويس يستعمل من أجل الوقاية من تشكل الخثرات (الجلطات) الدموية من التشكل بسبب حدوث اضطراب في ضربات القلب (الرجفان الأذيني) أو بعد جراحة استبدال الورك أو الركبة. مع الرجفان الأذيني، لا ينبض القلب كما ينبغي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشكل الخثرات، والتي قد تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل الرئتين أو الساقين) وتزيد من خطر حدوث السكتة الدماغية. في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على إليكويس من أجل علاج أنواع معينة من جلطات الدم (

الخثار الوريدي العميق

، الصمة الرئوية) وللوقاية من حدوثها مجددًا.

عقار إليكويس هو مضاد للتخثر يعمل من خلال حصر تشكل بروتينات التخثر في الدم.

كيفية استعمال العقار

يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم مع أو بدون وجود الطعام، حوالي مرتين يوميًا (كل 12 ساعة). في حال لم يكن الشخص قادرًا على ابتلاع الأقراص، يمكن سحقها ومزجها مع الماء، أو مثلًا عصير التفاح وشربها مباشرةً.
الجرعة تعتمد على الحالة الصحية للمريض، العمر، الوزن، وظيفة الكلية وعلى استجابة المريض للعلاج.
لا يجب التوقف المفاجئ عن استعمال العقار دون استشارة الطبيب. لأن ذلك قد يكون له العديد من الآثار الجانبية على المريض.
يجب استعمال العقار بشكل منتظم للحصول على الفائدة القصوى من العلاج، ومن أجل المساعدة على التذكر، يجب تناول العقار بنفس الوقت من كل يوم. لا يجب التوقف عن استعمال العقار دون استشارة الطبيب [1]

الجرعة والتطبيق من عقار إليكويس

عادة ما تكون جرعة إليكويس (أبيكسابان) 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا. هناك بعض الأشخاص الذين يتناولون 2.5 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا.

من أجل منع تجلط الدم بعد الجراحة:

جرعة إليكويس عادة ما تكون 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين يومياً.

من أجل علاج الجلطة الدموية والصمة الرئوية

:

تبدأ جرعة إليكويس بجرعة 10 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، ثم يتم خفض الجرعة إلى 5 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا.

من أجل منع تجلط الدم لأولئك الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم:

جرعة إليكويس عادةً ما تكون 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا بعد 6 أشهر على الأقل من العلاج لتجلط الدم أو الانسداد الرئوي [2]

احتياطات استعمال إليكويس

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسية أخرى.

قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، وهي تتضمن:

أمراض الكبد
أمراض الكلية
اضطرابات النزف (مثل النزف من الأمعاء، المعدة، النزف الدماغي)
اضطرابات الدم (مثل فقر الدم،

الناعور

، قلة الصفيحات)
إصابة أو جراحة حديثة
سكتة دماغية
اضطراب تخثر معين (متلازمة أضداد الفوسفوليبيد)
السقوط أو الإصابات المتكررة.

في حال الحمل

يجب استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى، يمكن ان يزيد عقار إليكويس من خطر النزف لدى المرأة الحامل، والجنين والطفل حدث الولادة. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب. يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير العقار الذي يستعمله الشخص خلال الحمل.

في حال الإرضاع

هذا العقار قد يمر عبر حليب الثدي ويمكن أن تكون له تأثيرات جانبية غير مرغوبة على الطفل الرضيع. يجب استشارة الطبيب حول الإرضاع

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

هذا الدواء قد يسبب نزف في المعدة. لذلك شرب الكحول مع استعمال الدواء يمكن أن يزيد من خطر النزف في المعدة. لذلك يجب الحد من المشروبات الكحولية.

التفاعلات الدوائية مع عقار إليكويس

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستعملها المريض بما في ذلك الفيتامينات والمكملات والأعشاب.

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

الميفيبريستون
الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا أو كدمات (بما في ذلك الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل ، “مميعات الدم” مثل الوارفارين ، إينوكسابارين)
بعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورابنفرين مثل ديسفينلافاكسين، فينلافاكسين).

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة دواء إليكويس من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل العقار. تشمل الأمثلة:

بعض مضادات الفطريات الآزول (مثل إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، بوساكونازول)
كونيفابتان
مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل لوبينافير ، ريتونافير)
ريفاميسين (مثل ريفابوتين)
نبتة سانت جون
الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل كاربامازيبين ،

فينيتوين

)

يجب التحقق من جميع نشرات الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة لأن العديد من الأدوية تتضمن مسكنات الألم ومخفضات للحمى (الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين). هذه الأدوية قد تزيد من خطر النزيف في حال تم استعمالها مع عقار إليكويس. يمكن ان يقوم الطبيب بتوجيه المريض لتناول جرعة منخفضة من الأسبرين من أجل الوقاية من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية (عادةً بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملليغرامًا في اليوم) ، يجب أن يستمر المريض بتناول الأسبرين إلا في حال وصف الطبيب غير ذلك.

الآثار الجانبية لعقار إليكويس

الأعراض الجانبية الشائعة

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض لفترة طويلة او في حال تدهور الأعراض

الغثيان
ظهور الكدمات
النزف الخفيف (مثل الرعاف، النزف من الجروح)

الأعراض الجانبية الخطيرة

هذا العقار قد يسبب نزف شديد في حال أثر على بروتينات التخثر بشكل كبير. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض النزف الشديد، وهي تتضمن:

الألم غير الطبيعي، التورم، عدم الراحة
ظهور الكدمات
النزف المطول من الجروح أو اللثة
الرعاف المستمر أو المتكرر
زيادة في تدفق دم الحيض ولفترة طويلة
بول بلون داكن أو زهري
نفث الدم (أي السعال المترافق مع الدم)
القيء الذي يشبه أجزاء القهوة
الصداع الشديد
الدوخة أو الإغماء
التعب الشديد والمفرط
براز دموي أو أسود أو طيني.
صعوبة في البلع

يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض النزف الشديد جدًا، وهي تتضمن:

الارتباك
صعوبة في الكلام
الضعف في جانب واحد من الجسم.

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم في الوجه، اللسان، والحلق
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

براز دموي، طيني، أسود
بول داكن أو زهري
نزف مستمر وغير طبيعي

نسيان الجرعة

يجب الحصول على الجرعة في أقرب وقت يتذكر فيه الشخص، في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة والالتزام بموعد الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعات من أجل التعويض لأن ذلك يؤدي إلى ظهور الآثار الجانبية.

كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية

هذا الدواء قد يسبب النزف. من أجل التقليل من خطر الجروح، الكدمات أو الإصابات. يجب أخذ الحيطة والحذر عند استعمال الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة وقواطع الأظافر. يجب استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية عند الحلاقة وفرشاة أسنان ناعمة عند تنظيف الأسنان. يجب تجنب الأنشطة مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. في حال حدث السقوط، خاصةً إذا أصيب الرأس، يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً. لأن الطبيب سوف يتحقق من وجود نزف قد يكون خطيرًا. [1]