معلومات عن أقراص دوفيتيليد – Dofetilide

عقار دوفيتيليد

يستعمل عقار دوفيتيليد من أجل علاج بعض أنواع اضطراب النظم القلبي الشديد أو حتى المميت (مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة). يساعد في الحفاظ على النظم القلبي والمحافظة أيضًا على انتظام نبضات القلب. يعرف عقار دوفيتيليد بعقار مضاد للنظم. يعمل من خلال حصر بعض الإشارات الكهربائية في القلب التي يمكن أن تسبب اضطراب في النظم القلبي. علاج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يخفف من تشكل الخثرات الدموية، وهذا الخطر يقلل من النوبة القلبية أو السكتة.

كيفية استعمال العقار

• يجب تناول هذا العقار مرتين يوميًا مع أو دون وجود الطعام حسب تعليمات الطبيب. من أجل التقليل من خطر حدوث الآثار الجانبية، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب كما هي.
• الجرعة تعتمد على الحالة الصحية للمريض، وعلى وظيفة الكلية، وعلى استجابة المريض للعلاج.
• يجب استعمال العقار بشكل منتظم للحصول على الفائدة القصوى من العلاج، ومن أجل المساعدة على التذكر، يجب تناول العقار بنفس الوقت من كل يوم.
• يجب إخبار الطبيب في حال استمرار الأعراض أو في حال عدم تحسنها.
• لا يجب البدء أو تخفيف أو زيادة الجرعة من أي عقار دون استشارة الطبيب. [1]

الاستعمالات الأخرى للعقار

• يمكن أن يتم وصف العقار من أجل أغراض أخرى في بعض الأحيان، يجب سؤال الطبيب للمزيد من المعلومات. [2]

الجرعة والتطبيق من عقار دوفيتيليد

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. يجب اتباع أوامر طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تعتمد كمية الدواء التي تتناولها على قوة الدواء. أيضًا، يعتمد عدد الجرعات التي يتناولها المريض يوميًا، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يتناول فيه المريض الدواء على المشكلة الطبية التي يستخدم فيها الدواء من أجلها

من أجل لجرعة الدوائية عن طريق الفم (الكبسولات)

لاضطراب نظم القلب:

• من أجل البالغين: 125 إلى 500 ميكروغرام مرتين في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة المريض حسب الحاجة
• من أجل الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة المناسبين من أجل الطفل. [4]

تحذير استعمال دوفيتيليد

يمكن أن يسبب عقار دوفيتيليد عدم انتظام ضربات القلب. لذلك يجب أن تتم مراقبة المريض لمدة 3 أيام على الأقل عند البدء أو الاستمرار بعد التوقف عن استعمال دواء دوفيتيليد. من المهم جدًا التأكد من قراءة النشرة الدوائية قبل استعمال العقار. [2]

احتياطات استعمال دوفيتيليد

• قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسية أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية وهي تتضمن:

• أمراض الكبد
• أمراض الكلية [1]
• خلل في اضطراب الشوارد (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنسيوم في الدم)
• بعض اضطرابات نظم القلب
• الأمراض الذين يتلقون علاج غسل الكلي [4]

خلال الحمل

• يجب استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

خلال الإرضاع

• من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

من أجل كبار السن

• يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية للعقار، خصوصًا إطالة فترة QT

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها عن العقار

• يمكن أن يسبب عقار دوفيتيليد إطالة فترة QT. يمكن أن يسبب ذلك الاضطراب تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب وظهور أعراض أخرى (مثل الإغماء، الدوار، الدوخة) وهي تتطلب رعاية طبية طارئة.
• يمكن أن يسبب العقار إطالة فترة QT في حال كان المريض يعاني من اضطرابات معينة أو يتناول بعض الأدوية. لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض القلبية التي قد يعاني منها، وهي تتضمن فشل القلب، بطء في ضربات القلب، إطالة فترة QT في التخطيط القلبي الكهربائي، قصة عائلية لأمراض قلبية.
• يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة فترة QT. هذا الخطر قد يزداد في حال استعمال بعض الأدوية (مدرات البول) أو في حال وجود بعض الاضطرابات مثل (التعرق الشديد، الإسهال أو التقيؤ) [1]

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

• يجب التحدث إلى الطبيب حول تناول
  
  
  الجريب فروت
  
  
  أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استعمال العقار. يمكن أن يغير الجريب فروت من كيفية امتصاص العقار في الجسم والكمية التي يتم امتصاصها.
• لا يجب تناول أي عقار دون استشارة الطبيب [2]

التفاعلات الدوائية مع عقار دوفيتيلد

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والفيتامينات التي يستعملها المريض

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

• دولوتغرافير
• فينجوليمود.

قد تؤثر العديد من الأدوية بالإضافة إلى عقار دوفيتيليد على إيقاع القلب (إطالة فترة  QT) ، بما في ذلك

• 
  
  أميودارون
  
  
• بيموزيد
• بروكيناميد
• كينيدين
• ساكوينافير
• سوتالول
• المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين)
• بعض المضادات الحيوية الكينولون مثل سبارفلوكساسين.

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة عقار دوفيتيليد من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل دوفيتيليد. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• هيدروكلوروثيازيد
• إنداباميد
• إيتراكونازول
• كيتوكونازول
• لاموتريجين
• ميجسترول
• بروكلوربيرازين
• تافينوكوين
• تريميثوبريم
• فيراباميل

يجب تجنب استعمال عقار السيميتيدين عند العلاج بعقار دوفيتيليد. يجب سؤال الطبيب عن الأدوية الأخرى التي تعالج اللذع أو اضطراب المعدة.

الآثار الجانبية لعقار دوفيتيليد

الأعراض الجانبية الشائعة

يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال تدهور هذه الأعراض أو استمرارها لفترة طويلة، وهي تتضمن:

• الصداع
• الدوار
• النعاس

الأعراض الجانبية الخطيرة

في حال ظهور هذه الأعراض الجانبية الخطيرة والنادرة، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة وهي تتضمن:

• ألم في الصدر
• الإغماء
• تسارع أو زيادة في عدم انتظام ضربات القلب
• الدوخة الشديدة

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

• الطفح الجلدي
• الحكة
• التورم في الوجه، اللسان، والحلق
• الدوار الشديد
• صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

في حال عانى الشخص من أعراض الإفراط في الجرعة، وعانى من صعوبة في التنفس أو الإغماء، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة. أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

• الدوار
• الإغماء

نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول على الجرعة في أقرب وقت يتذكر فيه الشخص، في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة والالتزام بموعد الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعات من أجل التعويض لأن ذلك يؤدي إلى زيادة في خطر ظهور الآثار الجانبية.

تخزين العقار

• يخزن في درجة حرارة الغرفة بين 59-86 درجة فهرنهايت (15-30 درجة مئوية) بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• لا يجب تخزين العقار في الحمام.
• يجب الاحتفاظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. [1]

دراسة سريرية حول عقار دوفيتيليد

عدد مرات حدوث الآثار الجانبية التي تحدث عند> 2 ٪ على عقار دوفيتيليد، مقارنةً مع العلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من تسرع القلب فوق البطيني

[3]