عقار إميبرامين

تستعمل أقراص إميبرامين والكبسولات من أجل علاج الاكتئاب. أقراص إميبرامين تستعمل للحد من التبول اللاإرادي لدى الأطفال الصغار. ينتمي عقار اميبرامين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يعالج عقار إميبرامين الاكتئاب من خلال زيادة كمية بعض المواد الطبيعية في الدماغ التي تساعد في الحفاظ على التوازن العقلي. لا يوجد معلومات كافية حول آلية عمل العقار للحد من بول الفراش لدى الأطفال.

كيفية استعمال العقار

يتوافر العقار على شكل أقراص وكبسولات فموية.

	لعلاج الاكتئاب	للحد من بول الفراش لدى الأطفال
عدد مرات الاستعمال	مرة أو ثلاث مرات يوميًا ويمكن تناوله مع أو بدون الطعام	يجب استعمال العقار قبل ساعة من الذهاب للنوم. الأطفال الذين يتبولون في المساء يمكن أن يعطوا جرعة واحدة في منتصف الظهيرة وجرعة أخرى في وقت المساء.

يمكن أن يستغرق الشخص من أسبوع إلى 3 أسابيع من أجل الحصول على الفائدة القصوى للعقار. يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى في حال الشعور بالتحسن. لا يجب التوقف عن استعمال العقار دون استشارة الطبيب. يجب أن يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي.

استعمالات أخرى للعقار

يمكن أن يتم استعمال العقار من أجل علاج اضطرابات الطعام واضطرابات الهلع، يجب الحدث إلى الطبيب حول مخاطر استعمال العقار من أجل الاضطراب. [1]

تحذير استعمال عقار إميبرامين

تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

هذا العقار ينتمي لتحذيرات الصندوق الأسود. يمكن أن يسبب العقار الأفكار الانتحارية لدى الأطفال. المراهقين أو اليافعين. خطر الإصابة يزداد بشكل أكبر في الأشهر الأولى من العلاج وعند تغير الجرعات. عند استعمال العقار، يجب الانتباه إلى التغيرات المزاجية لدى الشخص، السلوكيات، المشاعر أو الأفكار. يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة أي من هذه التغيرات.

الجرعة والتطبيق من عقار إميبرامين

من أجل

الاكتئاب

جرعة البالغين (من عمر 18 إلى 64 عام)

جرعة البدء النموذجية: 75 مجم في اليوم.
زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة المريض ببطء. قد يقوم عادةً بزيادة الجرعة حتى تصل 150 مجم في اليوم.
الجرعة القصوى: 200 ملغ يوميًا. إذا كنت في المستشفى بسبب الأعراض، يمكن أن يزيد الطبيب الجرعة حتى تصل ل300 ملغ يوميًا.

جرعة الأطفال (حتى سن 17 عام)

لم يتم تحديد أمان وفعالية استعمال العقار لعلاج الاكتئاب للأطفال دون سن الثامنة عشر.

جرعة كبار السن

قد لا تعمل الكليتين لدى الأشخاص المسنين بشكل جيد. يمكن أن يسبب ذلك استقلاب العقار ببطء. لذلك قد يؤدي ذلك لزيادة خطورة الآثار الجانبية.

جرعة البدء النموذجية: 30-40 مجم في اليوم.
زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب الجرعة ببطء.
الجرعة القصوى: ١٠٠ ملغ يوميًا.

التبول اللاإرادي لدى الأطفال

البالغين (فوق سن الثامنة عشر)

لا يجب استعمال العقار للبالغين من أجل هذا الاضطراب

جرعة الأطفال (من سن 12-17 عام)

جرعة البدء النموذجية: 25 ملغ يوميًا تؤخذ قبل ساعة من النوم.
زيادة الجرعة: إذا لم تكن جرعة البدء فعالة بعد أسبوع واحد، فقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 75 مجم.

جرعة الأطفال (من سن 6-11)

جرعة البدء النموذجية: 25 ملغ يوميًا تؤخذ قبل ساعة من النوم.
زيادة الجرعة: إذا لم تكن جرعة البدء فعالة بعد أسبوع واحد، فقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 50مجم.

جرعة الأطفال (حتى سن الخامسة)

لا يجب استعمال العقار للأطفال دون سن السادسة. [3]

احتياطات استعمال إميبرامين

يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار
يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بنوبة قلبية. قد يمنع الطبيب المريض من استعمال العقار.
يمكن أن يقلل التدخين من فعالية العقار.
يجب تجنب التعرض للشمس عند استعمال العقار.
يمكن أن يسبب العقار الزرق ضيق الزاوية، لذلك يجب فحص العين قبل استعمال العقار. في حال وجود الغثيان، ألم في العين، تغيرات في الرؤية، وتورم أو احمرار حول العين. يجب استشارة الطبيب أو الحصول على رعاية طبية طارئة.

يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية وهي تتضمن:

في حال كان المريض يعالج بالصدمات الكهربائية من أجل علاج بعض الأمراض العقلية
يعاني من تضخم في البروستات
صعوبة في التبول
نوبات
فرط نشاط الغدة الدرقية
أمراض الكبد، الكلية أو القلب.

من أجل كبار السن

يمكن إخبار الطبيب حول فوائد وأضرار استعمال العقار في حال كان الشخص فوق سن الخامسة والستين. لا يجب استعمال العقار في حال كان الشخص أكبر من سن الخامسة والستين لأن العقار قد لا يكون بنفس الفعالية من أجل علاج الاضطراب. [1]

التفاعلات الدوائية مع عقار إميبرامين

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع العقار تتضمن:

الأدوية المضادة للكولين (على سبيل المثال الأتروبين ، قلويدات البلادونا ، سكوبولامين)
بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم (مثل الكلونيدين ، جوانادريل ، جوانثيدين)
الديجوكسين
الديسوبيراميد
مكملات الغدة الدرقية
حمض الفالبرويك.

قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير وقد يكون قاتلًا. لذ يجب تجنب تناول مثبطات MAO أثناء استعمال العقار وهي تتضمن:

إيزوكاربوكسازيد
لينزوليد
الميثيلين الأزرق
موكلوبميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سافيناميد
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين

يجب أيضًا عدم تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل وبعد العلاج بهذا الدواء.

يمكن أن يزداد خطر الإصابة ب

متلازمة السيروتونين

في حال استعمال باقي العقاقير التي تزيد من السيروتونين، تشمل الأمثلة:

عقاقير الإكستاسي
نبتة سانت جون
بعض مضادات الاكتئاب بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين، باروكستين ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين أو فينلافاكسين

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على إزالة عقار إميبرامين من الجسم، وهي تتضمن:

الباربيتورات
سيميتيدين
سيسابريد
هالوبيريدول
بعض الأدوية لنظم القلب (مثل فليكاينيد ، بروبافينون)
هالوفانترين
بعض مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل فوسامبرينافير)
الفينوثيازينات
بيموزيد
الأدوية المضادة للنوبات (مثل الفينيتوين)
تيربينافين
ترازودون

بعض العقاقير يمكن أن تؤثر على النظم القلبي (إطالة QT) من ضمنها:

الأميودارون
الدوفيتيليد
البيموزيد
البروكيناميد
الكينيدين
السوتالول
المضادات الحيوية لماكرولايد (مثل الإريثروميسين)
سبارفلوكساسين

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال العقاقير التي تسبب النعاس من ضمنها:

الكحول
مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين والديفينهيدرامين)
أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام وديازيبام وزولبيديم)
المرخيات العضلية
مسكنات الألم الأفيونية (مثل الكوديين والهيدروكودون)

يجب التحقق من نشرات الأدوية مثل منتجات السعال لأنه قد تحوي منتجات تسبب النعاس أو مضادات الاحتقان التي قد تزيد من نظم القلب أو الضغط الدموي. يجب سؤال الطبيب عن كيفية استعمال هذه المنتجات بشكل آمن.

العقاقير المشابهة

إميبرامين يشبه إلى حد كبير عقار ديسيبرامين. لا يجب استعمال الأدوية التي تحتوي على ديسيبرامين أثناء استخدام إميبرامين. [2]

الآثار الجانبية لعقار إميبرامين

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان
النعاس
التعب
الإثارة أو الهلع
الكوابيس
جفاف الفم
حساسية الجلد لأشعة الشمس بشكل أكبر من المعتاد
تغيرات في الشهية أو الوزن
الإمساك
صعوبة في التبول
تبول متكرر
تغيرات في الرغبة الجنسية.
التعرق الشديد

الأعراض الجانبية الشديدة

تشنجات في الفك، الرقبة، وأسفل الظهر
صعوبة أو بطء في الكلام
جر القدمين
عدم القدرة على التحكم برجفان جزء من الجسم
الحمى، ألم الحلق، وأعراض أخرى للعدوى
صعوبة في التنفس أو البلع
طفح شديد
اصفرار البشرة أو العينين
عدم انتظام ضربات القلب [1]