الفرق بين ايفكسور وويلبوترين

الاختلافات بين عقار ايفكسور وويلبوترين


عقار ايفكسور

ايفكسور هو الاسم التجاري لعقار فينلافاكسين. وهو مطابق كيميائيًا لعقار بريستيك ( ديسفنلافاكسين) ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات استرداد السيروتونين، النورإبنفرين (SNRIs). يعمل من خلال منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الدماغ. يؤدي منع إعادة امتصاصها إلى زيادة توافرها وتأثيراتها العامة.


عقار ويلبوترين

عقار ويلبوترين هو الاسم التجاري للبوبروبيون. وهو عقار مضاد للاكتئاب يصنف على أنه أمينوكيتون. يعمل عقار ويلبوترين من خلال منع إعادة امتصاص النواقل العصبية الدوبامين والنورإبنفرين لزيادة فعاليتها. وعلى عكس عقار ايفكسور، لا يغير عقار ويلبوترين من مستويات السيروتونين بشكل كبير.

عقار ايفكسور عقار ويلبوترين
فئة العقار مثبطات استرداد السيروتونين، النورإبنفرين (SNRIs) أمينوكيتون
الاسم العام فينلافاكسين بوبروبيون
الأشكال التي يتوافر فيها العقار الأقراص الفموية الأقراص الفموية
الجرعة القياسية في البداية 75 ملغ يوميًا. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 75 مجم يوميًا كل 4 أيام. يجب ألا تتجاوز الجرعة بحد أقصى 225 مجم في اليوم على جرعات مقسمة في البداية، 100 مجم مرتين يوميًا. بعد 3 أيام يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم 3 مرات يومياً. يجب ألا تتجاوز الجرعة حوالي 150 مجم في المرة الواحدة.
مدة العلاج العلاج طويل الأمد العلاج طويل الأمد
من يمكنه استعمال العقار البالغون بعمر 18 سنة وما فوق البالغون بعمر 18 سنة وما فوق.

الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين

الاضطراب عقار ايفكسور عقار ويلبوترين
اضطراب الاكتئاب الشديد نعم نعم
اضطراب القلق المعمم لا نعم
اضطراب الهلع لا نعم
اضطراب الوسواس القهري لا دون تصريح
اضطراب ما قبل الحيض المزعج لا دون تصريح
الاضطراب ثنائي القطب دون تصريح دون تصريح
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط دون تصريح دون تصريح
الاضطرابات العاطفية الموسمية نعم دون تصريح

من هو العقار الأكثر فعالية

إن كلًا من عقاري


ايفكسور


وويلبوترين يستعملان لعلاج أعراض الاكتئاب. على أية حال، مضاد الاكتئاب الأفضل هو العقار الذي يناسب حالة المريض الفردية بشكل أكبر.

وفقًا للتحاليل والدراسات. إن كلًا من عقاري ايفكسور وويلبوترين يكونان فاعلين في علاج اضطراب الاكتئاب. على الرغم من أن العقارين يعملان بشكل مشابه. إلا أن الدراسات أظهرت أن عقار ويلبوترين يؤثر بشكل أقل على الخلل في الوظيفة الجنسية مقارنةً بغيره من مضادات الاكتئاب. حيث يكون الاضطراب في الوظائف الجنسية من الأعراض الشائعة لمضادات الاكتئاب، وخاصةً مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

تمت مقارنةُ عقاري ايفكسور وويلبوترين مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل سيرترالين، وفلوكسيتين ، باروكستين ، ودولوكستين. أظهرت التجارب السريرية أن عقار ويلبوترين مشابه في الفعالية لهذه العقاقير. على العكس من ذلك، أظهرت الأبحاث أن عقار ايفكسور أكثر فعالية من هذه العقاقير. على الرغم من أن المزيد من الناس قد يتوقفون عن تناول عقار ايفكسور بسبب الآثار الجانبية. [1]

فوائد واضرار عقار ايفكسور وويلبوترين


فوائد العقارين

عقار ايفكسور عقار ويلبوترين
فوائد العقار
  • يعالج الاكتئاب، القلب، واضطراب الهلع.
  • يسبب عقار ايفكسور النعاس بشكل أكبر من مضادات الاكتئاب الأخرى، وهو مفيد بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في النوم.
  • يمكن أن يعمل عقار ايفكسور في حال عدم عمل مضادات الاكتئاب الأخرى لأنه يؤثر على مادتين كيميائيتين في الدماغ والتي تؤثر على المزاج.
  • لديه العديد من الاستعمالات، وهذا قد يكون مفيدًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الأعراض.
  • فعال في علاج أعراض الاكتئاب
  • يسبب آثار جنسية أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى. ويمكن أن يعزز الوظيفة الجنسية لدى بعض الأشخاص
  • يمكن استعماله مع مضادات الاكتئاب الأخرى للحد من تأثيراتها الجنسية
  • يمكن أن يكون له تأثير منبه
  • يمكن أن يساعد في علاج أعراض متلازمة نقص الانتباه وفرط النشاط
  • يمكن أن يقمع الشهية ويسبب الإقلاع عن التدخين
  • 6 من 10 أشخاص يستعملون العقار يجدون ظهور فعاليته في المرة الأولى.

[2]


الآثار الجانبية للعقارين


عقار ايفكسور

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار ايفكسور هي

  • النعاس
  • الأرق
  • الغثيان
  • العصبية
  • الصداع

الأعراض الجانبية الشائعة الأخرى تتضمن:

  • جفاف الفم
  • ضعف العضلات
  • التعرق
  • زيادة في ضربات القلب
  • الأعراض الجنسية وهي تتضمن خلل جنسي وشذوذ في الانتصاب.


عقار ويلبوترين

الأعراض الجانبية الشائعة

  • الأرق
  • الدوار
  • جفاف الفم
  • الغثيان
  • التعرق
  • الصداع

قد يسبب عقار ويلبوترين

  • العصبية
  • ضعف العضلات
  • الخفقان

إن كلا العقارين يمكن أن يسبب تغيرات في الوزن. وإن مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب إما زيادة في الوزن أو فقدانه اعتمادًا على الاستجابة للعقار.

الأعراض الجانبية الخطيرة للعقارين تتضمن تدهور الحالة النفسية، والأفكار الانتحارية، التهيج، والعدوانية. يجب مراقبة التغيرات المزاجية عند استعمال أي من هذين العقارين.

عقار ايفكسور عقار ويلبوترين
الأعراض الجانبية قابل للتطبيق؟ التكرار قابل للتطبيق؟ التكرار
النعاس نعم 3% لا
الأرق نعم 3% نعم 19%
النعاس نعم 3% نعم 22%
العصبية نعم 2% نعم 3.1%
جفاف الفم نعم 2% نعم 28%
الغثيان نعم 6% نعم 23%
الصداع نعم 3% نعم 26%
ضعف العضلات نعم 2% نعم غير مذكور
الخفقان نعم غير مذكور نعم 4%
التعرض نعم 2% نعم 22%
شذوذ في الانتصاب نعم 3% لا

التفاعلات الدوائية مع عقار ايفكسور وويلبوترين

يمكن أن يتفاعل كلًا من ايفكسور و


ويلبوترين


مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). استعمال هذه العقارين مثل إيزوكاربوكسازيد أو فينيلزين مع ايفكسور أو ويلبوترين يمكن أن يزيد من خطر متلازمة السيروتونين. لا يجب استعمال عقار ايفكسور وويلبوترين مع هذه العقاقير لحوالي 14 يوم من التوقف عن استعمال العقار.

يمكن أن يتفاعل عقار ايفكسور وويلبوترين مع أدوية السيروتونين.  يمكن أن يؤدي تناول أدوية السيروتونين مثل نورتريبتيلين، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند دمجه مع مضاد اكتئاب آخر. يجب أيضًا تجنب استعمال العقارين مع نبتة سانت جون ، وهي دواء عشبي يستخدم كثيرًا لتأثيراته المضادة للاكتئاب. يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول مضادات اكتئاب أخرى قبل البدء باستعمال عقار ايفكسور أو ويلبوترين.

العقار فئة العقار عقار ايفكسور عقار ويلبوترين
  • إيزوكاربوكسازيد
  • فينيلزين
  • سيليجيلين
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) نعم نعم
  • الليثيوم
  • نورتريبتيلين
  • نبتة سانت جون
أدوية السيروتونين نعم نعم
  • الوارفارين
مضادات التخثر نعم نعم

احتياطات استعمال ايفكسور وويلبوترين

استعمال عقار ايفكسور وويلبوترين يمكن أن يزيد من الأفكار الانتحارية، خاصةً لدى المراهقين والشباب اليافعين. يجب مراقبة التغيرات المزاجية عند استعمال كلًا من العقارين. في حال لاحظ الشخص وجود تغيرات في السلوك، يجب التوقف عن استعمال مضادات الاكتئاب أو استشارة الطبيب.

يمكن أن يزيد عقار ايفكسور وويلبوترين من الضغط الدموي. لذلك، يجب مراقبة الضغط الدموي أثناء استعمال هذه العقاقير وإخبار الطبيب في حال عانى المريض من ارتفاع الضغط.

بعض مضادات الاكتئاب مثل  SSRIs و SNRIs يمكن أن تزيد من خطر النزف. يجب تجنب استعمال عقار ايفكسور في حال استعمال الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. بينما يكون عقار ويلبوترين أقل عرضة للتأثير على وظائف الصفيحات الدموية.

عند استخدامهما مع أدوية السيروتونين، يمكن أن يزيد العقارين من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. أعراض متلازمة السيروتونين تتضمن زيادة الضغط الدموي، وزيادة نبض القلب، والحمى. يجب استشارة الطبيب في حال ظهور أعراض متلازمة السيروتونين. [1]