الفرق بين عقار باكسيل وبروزاك
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي مضادات اكتئاب تستعمل لعلاج القلق والاكتئاب من خلال زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي ينقل بعض الإشارات في الدماغ. وهو يساعد على الشعور بصحة نفسية جيدة، ولديه العديد من التأثيرات على الدماغ، الشهية، ودورة النوم والاستيقاظ.
بما أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تزيد من مستوى السيروتونين في الدماغ، فهي تسمح للدماغ بنقل الإشارات المرتبطة بالشعور بطريقة جيدة. التأثيرات تتضمن زيادة الطاقة، المزاج الإيجابي، وقلة التفكير السلبي، تحتاج هذه الأدوية لعدة أسابيع كي تظهر تأثيراتها الكاملة. [1]
الاختلافات بين عقار باكسيل وبروزاك
عقار باكسيل
يُعرف باكسيل أيضًا باسمه الكيميائي باروكستين. مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ، يستخدم باكسيل من أجل
- في المقام الأول لعلاج الاكتئاب لدى البالغين 18 عامًا فما فوق.
-
علاج حالات أخرى مثل
اضطراب الوسواس القهري
واضطراب ما بعد الصدمة والقلق ونوبات الهلع. باكسيل متاح كقرص فموي أو معلق سائل.
عقار بروزاك
عقار بروزاك يُعرف باسمه الكيميائي فلوكستين، وعلى عكس عقار باكسيل، يستعمل عقار بروزاك لعلاج
- الاكتئاب لدى البالغين والأطفال بعمر 8 سنوات وما فوق
- اضطراب الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال بعمر 7 وما فوق.
- يعالج نوبات الهلع والشره المرضي.
يتوافر على شكل كبسولة فموية يومية أو أسبوعية ويكون عمر النصف للعقار حوالي 4 إلى 6 يوم.
عقار باكسيل | عقار بروزاك | |
فئة العقار | مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية | مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية |
الاسم العام | باروكستين | فلوكستين |
الشكل المتوافر من العقار |
|
|
الجرعة القياسية | 20 مجم مرة يوميًا | 20 مجم مرة يوميًا |
مدة العلاج | طويل الأمد بناءً على الحالة | طويل الأمد بناءً على الحالة |
من يمكنه استعمال العقار | البالغين 18 سنة وما فوق | البالغين والأطفال بعمر 8 سنوات وما فوق. |
الأمراض التي يعالجها عقار باكسيل وبروزاك
الاضطراب | عقار باكسيل | عقار بروزاك |
اضطراب الاكتئاب الشديد | نعم | نعم |
الوسواس القهري | نعم | نعم |
اضطراب الهلع | نعم | نعم |
اضطراب القلق الاجتماعي | نعم | بدون تصريح |
اضطراب القلق المعمم | نعم | بدون تصريح |
اضطراب ما بعد الصدمة | نعم | بدون تصريح |
الاضطراب المزعج السابق للحيض | نعم | نعم |
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول | بدون تصريح | نعم |
يمكن استعمال عقار بروزاك مع عقار آخر يسمى أولانزابين من أجل أعراض الاكتئاب التي تحدث بسبب الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
من هو العقار الأكثر فعالية
عقاري باكسيل وبروزاك كلاهما فاعلين بشكل مشابه من أجل علاج أعراض الاكتئاب. الاختلافات الأساسية بين العقارين تعتمد على كيفية استعمال العقارين والآثار الجانبية الناجمة عنهما.
في تجربة عشوائية من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، وجد أن عقار باكسيل وبروزاك لهما فعالية مماثلة على مدى 9 أشهر من الاستخدام. شملت الدراسة 573 بالغًا يعانون من أعراض الاكتئاب. على مدار التجربة، شهد الأشخاص تحسينات مماثلة في نوعية الحياة. أظهرت تجربة أخرى مماثلة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المكونات النشطة لباكسيل وبروزاك للاكتئاب.
في إحدى الدراسات المقارنة، وُجد أن عقار باكسيل وبروزاك لهما نفس الفعالية بعد 6 أسابيع من العلاج. ومع ذلك، كان لدى بعض مستخدمي باكسيل استجابة أكبر بعد 3 أسابيع وأبلغوا عن آثار جانبية أقل مقارنة بعقار بروزاك.
الآثار الجانبية لعقار باكسيل وبروزاك
عقار باكسيل وبروزاك يشتركان في بعض الآثار الجانبية. الآثار الجانبية الشائعة للعقارين تتضمن
- الصداع
- الضعف العام وانخفاض الطاقة
- جفاف الفم
الأعراض العصبية المشتركة
كلا العقارين قد يسببوا آثار جانبية تتضمن الجهاز العصبي المركزي. الأعراض الجانبية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي تتضمن:
- الأرق
- القلق
- النعاس
- الدوار
الأعراض الهضمية المشتركة
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- الإمساك
- سوء الهضم
- الغازات
الأعراض الجنسية المشتركة
كلا العقارين يمكن أن يسببا:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- العجز الجنسي
- تأخر النشوة الجنسية
- تأخر القذف
كلا العقارين يمكن أن يسببان فقدان الوزن أو اكتسابه. يمكن أن يسبب عقار بروزاك بعض التغيرات السلبية في الأكل مما يؤدي إلى فقدان الشهية، من ناحية أخرى، قد يسبب عقار باكسيل زيادة في الوزن.
قد يسبب باكسيل ألم في العضلات بينما نادرًا ما يسبب عقار بروزاك هذا التأثير. عقار بروزاك هو منشط أكبر ويمكن أن يسبب الأرق، لذلك لا يجب استعمال العقار في المساء، ويفضل استعماله في الصباح أو الظهيرة.
عقار باكسيل | عقار بروزاك | |||
التأثيرات الجانبية | قابل للتطبيق؟ | التكرار | قابل للتطبيق؟ | التكرار |
صداع | نعم | 18% | نعم | 21% |
ضعف أو نقص في الطاقة | نعم | 15% | نعم | 11% |
خفقان القلب | نعم | 3% | نعم | 1% |
توسع الأوعية | نعم | 3% | نعم | 2% |
غثيان | نعم | 26% | نعم | 22% |
جفاف الفم | نعم | 18% | نعم | 9% |
عسر الهضم | نعم | 2% | نعم | 8% |
الإمساك | نعم | 14% | نعم | 5% |
إسهال | نعم | 12% | نعم | 11% |
قلة الشهية / فقدان الوزن | نعم | 6% | نعم | 2% |
فقدان الشهية | لا | – | نعم | 10% |
انتفاخ البطن | نعم | 4% | نعم | 3% |
الأرق | نعم | 13% | نعم | 19% |
العصبية | نعم | 5% | نعم | 13% |
القلق | نعم | 5% | نعم | 12% |
نعاس | نعم | 23% | نعم | 12% |
دوار | نعم | 13% | نعم | 9% |
انخفاض الرغبة الجنسية | نعم | 3% | نعم | 4% |
ألم عضلي | نعم | 2% | لا | – |
الانفلونزا | نعم | N/A | نعم | 5% |
طفح جلدي | نعم | 2% | نعم | 4% |
التفاعلات الدوائية مع عقار باكسيل وبروزاك
عقار باكسيل وبروزاك لديهما تفاعلات دوائية مشابهة، يمكن أن يتفاعل كلا الدواءين مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل سيليجيلين وفينيلزين. يجب إيقاف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لمدة 14 يومًا على الأقل قبل بدء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، استعمال العقارين معًا يمكن أن يؤدي للإصابة بمتلازمة السيروتونين.
لا ينصح بتناول باكسيل وبروزاك مع بيموزيد أو ثيوريدازين. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة أو عدم انتظام ضربات القلب.
يمكن أن يتفاعل عقار باكسيل وبروزاك مع الأدوية التي تسبب تأثيرات جانبية على الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات ومضادات الاختلاج والمواد الأفيونية
العقار | فئة العقار | باكسيل | بروزاك |
| (MAOI) | نعم | نعم |
| مضادات الذهان | نعم | نعم |
| تريبتان | نعم | نعم |
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRI) | نعم | نعم |
| بنزوديازيبين | نعم | نعم |
| مضادات الاختلاج | نعم | نعم |
الليثيوم | أدوية المزاج | نعم | نعم |
| العقاقير الأفيونية | نعم | نعم |
عشبة سانت جون | نبات | نعم | نعم |
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | نعم | نعم |
الوارفارين | مضاد للتخثر | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال باكسيل وبروزاك
- كلا العقارين يمكن أن يسببوا أفكار انتحارية، خاصةً عند الأطفال، المراهقين والشباب اليافعين. لذلك يجب مراقبة هذه العقاقير لدى بعض الأشخاص.
- استعمال عقاري باكسيل وبروزاك يمكن أن يزيد من نوبات الهلع لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب. لذلك يجب استعمال العقارين بحذر لدى الأشخاص الذين يعانوا من النوبات.
-
عقار باكسيل أو
بروزاك
يمكن أن يسبب أعراض انسحاب العقار في حال التوقف عن استعمال العقارين. هذه الأدوية يجب فقط أن يتم التوقف عن استعمالها تحت إشراف متخصص. - النساء الحوامل لا يجب أن يستعملوا عقار باكسيل، الذي ينتمي إلى الفئة D، قد تستعمل النساء الحوامل عقار بروزاك، الذي ينتمي إلى الفئة C، في حال كانت الفوائد أكبر من الأضرار. [2]