متى يبدأ مفعول اسيتالوبرام

ما هو عقار اسيتالوبرام

عقار اسيتالوبرام ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يؤثر العقار على المواد الكيميائية في الدماغ والتي تكون غير متوازنة لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق.

يستعمل عقار


cipralex


من أجل علاج اضطرابات الاكتئاب لدى البالغين والمراهقين فوق سن الثانية عشر.

معلومات مهمة عن العقار

• لا يجب استعمال عقار اسيتالوبرام في حال استعمال بيموزيد أو سيتالوبرام (سيليكسا).
• لا يجب استخدام عقار اسيتالوبرام في غضون 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبطات MAO ، أو حقن الميثيلين الأزرق.
• بعض الشباب يمكن أن يعانون من أفكار انتحارية بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئاب. يجب الانتباه في حال ظهور تغيرات في المزاج أو الأعراض. وإخبار الطبيب بها.
• يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهرت أعراض متلازمة السيروتونين، مثل التهيج، الهلوسات،
  
  الحمى
  
  ، التعرق، تسارع نبضات القلب، تصلب العضلات، فقدان التوازن، الغثيان، القيء، أو الإسهال.

احتياطات استعمال العقار

• يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يتناول الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو أدوية الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو
  
  مرض باركنسون
  
  أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة. هذه الأدوية قد تتفاعل مع عقار اسيتالوبرام وتسبب متلازمة السيروتونين.

يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض قد عانى في السابق من:

• أمراض الكبد أو الكلية
• النوبات
• انخفاض مستوى
  
  البوتاسيوم
  
  في الدم
• أمراض القلب، ارتفاع الضغط الدموي
• السكتة الدماغية
• اضطرابات النزف
• الاضطراب ثنائي القطب
• إدمان العقار أو الأفكار الانتحارية

عقار اسيتالوبرام والحمل

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال العقار وحدوث الحمل. تناول عقار اسيتالوبرام يمكن أن يؤدي لحدوث العديد من المضاعفات على الجنين. على اية حال، يمكن ان تعاني المرأة من نكسة للمرض في حال التوقف عن استعمال العقار، لا يجب التوقف عن استعمال العقار أو البدء باستعماله دون استشارة الطبيب.

في حال كانت المرأة مرضعًا، يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة النعاس، التهيج، مشاكل في الإرضاع، أو عدم اكتساب الوزن لدى الطفل الرضيع

الجرعة والتطبيق

[1]

متى يبدأ مفعول عقار اسيتالوبرام

النعاس، الطاقة أو الشهية يمكن أن تظهر بعض التحسن في الأسبوع الأول أو الثاني من البدء بالعلاج. تحسن الأعراض الجسدية يمكن أن يكون من العلامات الأولى لفعالية العقار. المزاج الكئيب ونقص الاهتمام في أداء النشاطات اليومية قد يحتاج حوالي 6-8 أسبوع كي يتحسن بالكامل. [2]

• عادةً ما يستغرق العقار حوالي 4- 6 أسابيع كي تظهر الفوائد الكاملة لاستعمال العقار.
• عند البدء باستعمال عقار اسيتالوبرام، يمكن أن تزداد مستويات السيروتونين في الجسم. وهذا قد يؤدي إلى الشعور بالمزيد من القلق في الأسابيع الأولى من العلاج. بعد ذلك، تبدأ التغيرات بالحدوث في الدماغ والتي تقود إلى تحسن في المزاج وتقليل الاكتئاب

المدة التي يجب على الشخص أن يستعمل فيها العقار

• عندما يبدأ الشخص بالشعور بشكل أفضل، فمن المحتمل أن يستمر باستعمال العقار للعديد من الأشهر التالية من أجل الوقاية من حدوث الأعراض مجددًا.
• يجب أن يناقش الطبيب مع المريض الإيجابيات والسلبيات لاستعمال عقار اسيتالوبرام لعدة أشهر.

متى يمكن التوقف عن استعمال العقار

• في حال شعر الشخص بتحسن لمدة ستة أشهر أو أكثر، يمكن أن يتوقف عن استعمال العقار.
• يمكن ان يقوم الطبيب بتخفيف الجرعة بشكل تدريجي لعدة أسابيع أو أكثر في حال تناول عقار اسيتالوبرام لفترة طويلة.

هذا يمنع من ظهور أية تأثيرات جانبية أخرى ناجمة عن التوقف عن استعمال العقار، وهي تشمل:

• الدوار
• الشعور بالغثيان
• الشعور بالخدر في اليدين أو القدمين
• صعوبة في النوم
• الشعور بالقلق
• الصداع
• الرعاش [3]

ما الذي يجب تجنبه أثناء استعمال العقار

• يجب سؤال الطبيب قبل استعمال الأدوية المضادة للالتهاب، مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، سيليكوكسيب (سيليبريكس) ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ميلوكسيكام. قد يؤدي استعمال العقارين معًا إلى الكدمات أو النزيف بسهولة.
• يجب تجنب شرب الكحول
• يجب تجنب قيادة المركبات أو القيام بأنشطة خطيرة دون معرفة كيفية تأثير عقار اسيتالوبرام على الجسم.

الآثار الجانبية لعقار اسيتالوبرام

يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض الحساسية للعقار: الطفح الجلدي أو الشرى، صعوبة في التنفس، تورم الوجه، الحلق، اللسان أو الشفتين.

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور تدهور في الأعراض وهي تشمل: التغيرات المزاجية، القلق، نوبات الخوف، صعوبة في النوم، أو في حال الشعور بالهياج، العدوانية، الانزعاج، فرط النشاط، الاندفاع، الكآبة بشكل أكبر، أفكار انتحارية ويمكن أن يلجأ الطبيب لاستعمال

بدائل سيبرالكس

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور

• عدم وضوح الرؤية أو الرؤية النفقية أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء
• أفكار عنصرية، المخاطرة بشكل غير معتاد والمجازفة، وظهور مشاعر السعادة أو الحزن الشديدين.
• عند الطفل الذي يتناول عقار اسيتالوبرام: بطء النمو أو زيادة الوزن
• مستويات منخفضة من الصوديوم في الجسم، صداع ، ارتباك ، تشنج في الكلام ، ضعف شديد ، قيء ، فقدان التنسيق ، الشعور بعدم الاستقرار
• رد فعل حاد من الجهاز العصبي، عضلات شديدة الصلابة ، ارتفاع في درجة الحرارة ، تعرق ، ارتباك ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، رعشة ، شعور وكأن الشخص سوف يفقد الوعي.

الاعراض الجانبية الشائعة تتضمن:

• 
  ألم أثناء التبول
  
• الدوار والنعاس والتعب والضعف.
• الشعور بالقلق أو الانفعال.
• مشاكل النوم
• التعرق ، جفاف الفم ، زيادة العطش ، فقدان الشهية.
• الغثيان والإمساك.
• 
  نزيف الأنف
  
  ، تغيرات في فترات الحيض.
• انخفاض الدافع الجنسي ، والعجز الجنسي ، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. [1]

التفاعلات الدوائية مع عقار اسيتالوبرام

بعض التفاعلات مع عقار اسيتالوبرام تشمل:

• جوسريلين
• إيزوكربوكسازيد
• يوبروليد
• فينيلزين
• بروكاربازين
• سيليجيلين
• ترانيلسيبرومين
• زيبراسيدون
• يحوي عقار اسيتالوبرام تفاعلات خطيرة مع حوالي 72 دواءً مختلفًا على الأقل.
• يحتوي عقار اسيتالوبرام على تفاعلات معتدلة مع ما لا يقل عن 131 دواءً مختلفًا.
• يحتوي عقار اسيتالوبرام على تفاعلات خفيفة مع 39 دواءً مختلفًا على الأقل

بعض الدراسات عل عقار اسيتالوبرام

• في الدراسات قصيرة الأمد على عقار اسيتالوبرام المستعمل من أجل اضطرابات الاكتئاب والأمراض النفسية، وُجد أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من خطر الأفكار الانتحارية لدى الأطفال، المراهقين والبالغين دون سن ال24.
• هذا التأثير كان منخفضًا لدى الأشخاص فوق سن الخامسة والستين
• هذا العقار غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب ويجب الحذر من حدوث النوبات، والقصور الكلوي الحاد. [4]