معلومات عن عقار بيلوكاربين – Pilocarpine

ما هو  عقار بيلوكاربين

القطرات العينية

عقار بيلوكاربين يستعمل لعلاج الزرق، وهي حالة تتصف بزيادة الضغط داخل العين ويمكن أن يؤدي لفقدان تدريجي في الرؤية. ينتمي عقار بيلوكاربين إلى فئة من الأدوية مقبضة للحدقة. ويعمل من خلال السماح بتصريف السوائل الزائدة من العين.

الأسماء التجارية:

• كاربين
• بيلوبين جل [1]

الأقراص الفموية

يستعمل لعلاج جفاف الفم بسبب العلاج الإشعاعي للأشخاص المصابين بسرطان الرأس والعنق وعلاج الفم لدى الأشخاص المصابين ب

متلازمة شوغرن

(وهو مرض مناعي يسبب جفاف العينين والفم). ينتمي بيلوكاربين إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات الكولين. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية اللعاب في الفم.

الأسماء التجارية:

• سالاجين [2]

كيفية استعمال العقار

الجرعة والتطبيق من عقار بيلوكاربين

قطرات بيلوكاربين العينية

الخطوات من أجل تطبيق القطرات العينية

• غسل اليدين أولًا ، من أجل تجنب التلوث
• في حال ارتداء العدسات اللاصقة، يجب إزالتهم قبل تطبيق القطرات العينية، يجب الانتظار على الأقل لمدة 15 دقيقة قبل وضعهم من جديد
• يجب إمالة الرأس للخلف، والنظر للأمام، وشد الجفن السفلي للأسفال من اجل صنع جيب. يجب وضع قطرات بيلوكاربين العينية فوق العين ووضع قطرة في الجيب. ومن ثم ترك الجين وإغلاق العين بلطف.
• وضع الإصبع على زاوية العين (بالقرب من الأنف) والضغط بلطف على العين لمدة 1أو 2دقيقة، هذه العملية تمنع الدواء من التسرب للخارج.
• يجب تكرار العملية من أجل العين الأخرى إذا طلب الطبيب ذلك.
• يجب إزالة المحلول الإضافي حول العين من خلال قطنة وغسل اليدين لإزالة الدواء عليهم.
• في حال استخدام أي دواء آخر، يجب الانتظار خمس دقائق على الأقل قبل استعمال الدواء الآخر.
• في حال وضف الطبيب هذا الدواء من أجل علاج
  
  الزرق
  
  أو ارتفاع الضغط داخل العين. يجب استعماله بشكل منتظم من أجل الحصول على الفائدة القصوى. [3]

عقار بيلوكاربين Hcl

الجرعة من عقار بيلوكاربين الفموي تتعلق بالوضع الصحي للمريض، ويمكن أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي.

• في حال كان الشخص يعاني من أمراض في الكبد، يمكن أن يصف الطبيب له الدواء مرتين يوميًا. الجرعة القصوى للشخص البالغ هي حوالي 30 ميلي جرام يوميًا.
• يجب تناول العقار بشكل منتظم للحصول على الفائدة القصوى، ويمكن تناول العقار في نفس الفترة من كل يوم من أجل تذكره.
• يجب شرب الماء من أجل ترطيب الفم أو استعمال بدائل اللعاب.
• يمكن أن يشعر الشخص بالتحسن بعد استعمال العقار لمدة أسبوع أو أسبوعين، لكن قد يحتاج الشخص مدة ثلاثة أشهر كي يشعر بالفائدة الكاملة. يجب إخبار الطبيب في حال تحسن الأعراض أو تدهورها. [4]

احتياطات استعمال العقار

قطرات بيلوكاربين العينية

• يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار
• يجب إخبار الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يتناولها المريض، بما في ذلك الفيتامينات.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني من الربو، أمراض معوية، التقرحات، ارتفاع الضغط الدموي، أمراض القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، النوبات، مرض باركنسون، وتضيق في السبيل البولي.
• إخبار الطبيب في حال الحمل، أو إذا كانت المرأة تخطط للحمل، أو مرضع. في حال حدوث الحمل أثناء تطبيق القطرات العينية أو الجل، يجب إخبار الطبيب.
• في حال التعرض للجراحة، بما فيها جراحة الأسنان، يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يستعملها المريض.
• في حال استخدام دواء عيني موضعي آخر، يجب الانتظار حتى 10 دقائق قبل أو بعد تطبيق قطرات بيلوكاربين. [1]

عقار بيلوكاربين Hcl

يجب إخبار الطبيب:

• في حال وجود الحساسية للعقار
• يجب إخبار الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والأعشاب التي يتناولها المريض. بما في ذلك: أمبينونيوم؛ مضادات الهيستامين. الأتروبين (موتوفين ، في لوموتيل ، في لونوكس) ؛ حاصرات بيتا مثل أتينولول (تينورمين) ، لابيتالول (نورمودين) ، ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل) ، نادولول (كورجارد) ، وبروبرانولول (إندرال) ؛ بيثانيكول (يوريكولين) ؛ سيفيميلين (إيفوكساك) ؛ دونيبيزيل (أريسبت) ؛ جالانتامين (رازادين) ؛ إبراتروبيوم (أتروفينت ، في كومبيفينت ، في Duoneb) ؛ أدوية لمرض القولون العصبي أو دوار الحركة أو مرض باركنسون أو القرحة أو مشاكل المسالك البولية ؛ نيوستيجمين (بروستيجمين) ؛ فيزوستيغمين (ميستينون) ؛ ريفاستيجمين (إكسيلون) وتاكرين (كوجنيكس). يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير الدواء أو مراقبة المريض من أجل ظهور الأعراض الجانبية.
• في حال كان المريض يعاني من الربو، التهاب القزحية الحاد أو الجلوكوما.
• يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من التهاب القصبات المزمن أو الانسداد الرئوي المزمن، حصيات الكلى، حصيات المرارة، الأمراض العقلية، الأمراض التي تعيق القدرة على التفكير، أمراض القلب، الكبد، المرارة.
• يمكن أن يؤثر عقار بيلوكاربين على الخصوبة في الرجال أو النساء.
• يمكن ان يسبب عقار بيلوكاربين تغيرات في الرؤية، خاصةً في المساء، لذلك لا يجب القيادة في المساء أو القيام بالأنشطة الخطيرة في الأضواء الخافتة.
• يمكن أن يسبب عقار بيلوكاربين زيادة في التعرق ويؤدي إلى التجفاف، لذا يجب الحرص على شرب كميات كبيرة من الماء والاتصال بالطبيب في حال شعر المريض بصعوبة في الحصول على السوائل أو شعر بالتجفاف. [2]

الأعراض الجانبية لعقار بيلوكاربين

قطرات بيلوكاربين العينية أو الجل

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية لفترة طويلة أو عدم اختفائها:

• تشوش في الرؤية
• شعور بالحرق، الوخز في العين.
• الشعور بالحكة أو الاحمرار في العين
• التورم أو الدموع في العين
• احمرار الأجفان
• الصداع

بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال ظهورها بشكل مباشر، وهي تتضمن:

• التعرق
• الرجفان العضلي
• اضطراب في المعدة
• الإقياء
• الإسهال
• صعوبة في التنفس
• دوخة
• ضعف [1]

دواء بيلوكاربين الفموي

يمكن أن يسبب عقار بيلوكاربين الأعراض التالية، يجب إخبار الطبيب في حال:

• التعرق
• الغثيان
• سيلان الأنف
• الإسهال
• القشعريرة
• كثيرة التبول
• الدوار
• التعب
• الصداع
• الإقياء
• حرقة في القلب
• اضطراب معوي
• ألم في البطن
• تورم في الذراعين، اليدين، القدمين أو اسفل الساقين.

بعض الأعراض الجانبية قد تكون خطيرة، لذا يجب الاتصال بالطبيب في حال التالي:

• تغيرات في الرؤية
• تسارع او بطء في ضربات القلب

الإفراط في الجرعة

أعراض الافراط في الجرعة تتضمن

• الصداع
• دموع في العينين
• صعوبة في التنفس
• تشنج الجهاز الهضمي
• التشوش
• الاهتزازات التي لا يمكن السيطرة عليها لجزء من الجسم. [2]

تجربة سريرية على عقار بيلوكاربين HCI

[5]