معلومات عن عقار ازتريونام – Aztreonam

ما هو عقار ازتريونام

عقار ازتريونام يستخدم من أجل علاج العدوى التي تسببها البكتريا، من ضمنها:

• عدوى السبيل التنفسي (التهاب القصبات وذات الرئة)
• عدوى السبيل البولي، والفموي، والدموي والبطني التي تسببها البكتريا.

حقن ازتريونام يمكن أن تستعمل قبل، خلال، وبعد فترة من الجراحة من أجل وقاية المريض من الإصابة بالعدوى. تستعمل أيضًا للوقاية من العدوى في جراحة القولون المستقيمي. ينتمي إلى فئة من الأدوية تدعى كاربابينيم. ويعمل عن طريق قتل البكتريا.

لا تعمل المضادات الحيوية مثل ازتريونام في علاج البرد، الإنفلونزا، أو العدوى الفيروسية. استعمال المضادات الحيوية في حال عدم الحاجة لها يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالصادات. [1]

أنواع عقار ازتريونام

[2]

كيفية استخدام ازتريونام

حقن ازتريونام تكون ممزوجة مع سوائل من أجل حقنها داخل الوريد، أو داخل العضلة.

إن طول فترة الحقن وتكرارها تعتمد على نوع الإصابة وكيفية استجابة الجسم لهذا العقار. في حال تحسن الإصابة، يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير الصاد الحيوي الذي يمكن أن يتناولها الشخص فمويًا من أجل إكمال العلاج.

يجب أن يشعر الشخص بتحسن في بضعة أيام من بدء العلاج بحقن ازتريونام، في حال عدم تحسن الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب. [1]

الجرعة من ازتريونام

جرعة ازتريونام للبالغين.

الجرعة القصوى الموصى بها هي حوالي 8 جرام يوميًا.

جرعة ازتريونام من أجل الأطفال

[3]

احتياطات استعمال العقار

قبل استعمال حقن ازتريونام، يجب إخبار الطبيب في حال:

• كان المريض يعاني من حساسية تجاه ازتريونام، السيفالوسبورينات مثل سيفاكلور (سيكلور) ، سيفادروكسيل (دوريسيف) ، أو سيفاليكسين (كيفليكس) ، مضادات حيوية بيتا لاكتام مثل البنسلين أو أموكسيسيلين (أموكسيل ، تريموكس ، ويموكس) ، المضادات الحيوية كاربابينيم (دوريبينيموكس) ، ) ، أو الميروبينيم (ميريم) ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات حقن ازتريونام. يجب سؤال الصيدلي عن قائمة المكونات.
• الأدوية التي يتناولها المريض الموصوفة وغير الموصوفة، الفيتامينات، المكملات المغذية والأعشاب التي يتناولها المريض.
• في حال كان المريض يعاني من أمراض في الكبد أو الكليتين.
• في حال الحمل، أو إن كانت المرأة تخطط للحمل، أو كانت مرضعًا. في حال حدوث الحمل أثناء استعمال هذا العقار، يجب إخبار الطبيب. [1]

التفاعلات الدوائية لعقار ازتريونام

الخطيرة، يجب استعمال البدائل:

• لقاح BCG الحي
• لقاح الكوليرا
• لقاح التيفود الحي

يحب المراقبة بشكل دقيق:

• بازيدوكسيفين / هرمون الاستروجين المترافق
• سيفوكسيتين
• هرمون الاستروجين المترافق
• دينوجيست / استراديول فاليرات
• الديجوكسين
• استراديول
• هرمون الاستروجين مترافق الاصطناعية
• استروبيباتي
• ميسترانول
• بيكوسلفات الصوديوم / أكسيد المغنيسيوم / حامض الستريك اللامائي

التفاعلات الطفيفة:

• أميكاسين
• أموكسيسيلين
• بالسالازيد
• البيوتين
• سيفادروكسيل
• سيفاماندول
• سيفبيروم
• الكلورامفينيكول
• ديكلوكساسيللين
• فلوكلوكساسيللين
• جنتاميسين
• نيومايسين PO
• حمض البانتوثنيك
• باروموميسين
• بيفميسيلينام
• البروبينسيد
• البيريدوكسين
• البيريدوكسين
• الستربتومايسين
• تيموسيلين
• الثيامين
• تيكارسيلين
• توبراميسين

الآثار الجانبية لعقار ازتريونام

>10%

1-10%

< 1%

الحركية الدوائية لعقار ازتريونام

مضادات الاستعمال

:

الحساسية

التحذيرات:

• في حال كان الشخص مصابًا بأمراض في الكبد أو الكلية، يجب إجراء المراقبة الدقيقة أثناء العلاج
• في حال استخدام جرعات عالية من الأمينوغليكوزيد أو استمرار العلاج لمدة طويلة. يجب مراقبة وظائف الكلى بسبب السمية الكلوية المحتملة والسمية الأذنية للمضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد.
• استعمال المضادات الحيوية يمكن أن يعزز من نمو الكائنات الجرثومية مثل البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية البرازية) والفطور. لذا يجب اتخاذ التدابير المناسبة في حال حدوث العدوى أثناء العلاج.
• تم الإبلاغ عن حالات نادرة من تقشر الأنسجة البشروية التسممي، بالاقتران مع العلاج في المرضى الذين يخضعون لعملية زرع نخاع العظم مع عوامل خطر متعددة بما في ذلك الإنتان والعلاج الإشعاعي والأدوية الأخرى المتزامنة المرتبطة بتقشر الأنسجة البشروية التسممي.

الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة

تم الإبلاغ عن حدوثها مع تقريبًا كل أنواع المضادات الحيوية وتتراوح في الشدة من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل، العلاج بالمضادات الحيوية يغير الفلورا الطبيعية في القولون مما يؤدي لفرط نمو المطثية العسيرة.

في حال الاشتباه بالإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة أو تأكيده، يجب التوقف عن المضادات الحيوية المستمرة غير الموجهة لعلاج المطثية العسيرة، ويجب إدارة السوائل والشوارد، والبروتين والمضادات الحيوية التي تعالج المطثية، ويمكن أن يكون التقييم الجراحي ضروريًا في تلك الحالة.

عقار ازتريونام والحمل

يتم تصنيفه إلى الفئة : B

الإرضاع:

يتم إفراز الدواء في حليب الثدي بكميات منخفضة، ولا ينصح باستخدام عقار ازتريونام في فترة الإرضاع.

الفئات

الحركية الدوائية لعقار ازتريونام

آلية العمل:

يقوم بتثبيط صنع جدار الخلية من خلال الارتباط ببروتينات ربط البنسلين.

امتصاص عقار ازتريونام:

يتم امتصاص الحقن داخل العضلة بشكل جيد، وتعطى الحقن داخل العضلة والحقن داخل الوريد تراكيز مثلية متماثلة

الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما:

• الحقن داخل العضلة والحقن الوريدية: ≤60 دقيقة
• التسريب الوريدي: 5 ساعة

الاستقلاب الدوائي:

يتم في الكبد

التخلص من العقار

عمر النصف:

• البالغون مع وظائف الكلى الطبيعية ، 1.7-2.9 ساعة
• البالغون المصابون بمرض الكلى في مراحله الأخيرة: 6-8 ساعات

إطراح الدواء

البول (60-70٪ كدواء لم يتغير) ، البراز (13-15٪) [2]