أفضل 10 كريمات للكلف العميق

من خلال التسبب في تشوه تجميلي للوجه ، غالبًا ما يرتبط الكلف بتأثير عاطفي كبير لا يوجد علاج محدد فعال عالميًا لهذا المرض – العوامل الموجودة لها درجات متفاوتة من الفعالية ، والحالة في أغلب الأحيان تنتكس تُعالج معظم الحالات بالعوامل الموضعية ، تُستخدم بمفردها أو في مجموعات .

طرق العلاج الأخرى المستخدمة في إدارة هذا الاضطراب المفرط الميلانيني هي التقشير الكيميائي والعلاجات الفيزيائية على شكل أشعة الليزر المختلفة أو مصادر الضوء النبضي المكثف يجب إرشاد جميع مرضى الكلف حول المسار الطبيعي للمرض وضرورة الالتزام بخطة علاج طويلة الأمد .

يجب أن يؤخذ التاريخ الدقيق حول العوامل المسببة أو المشددة المحتملة مع اهتمام خاص بتناول موانع الحمل الفموية أو المستحضرات الهرمونية الأخرى ، والأدوية السامة للضوء والمضادة للتشنج ، واستخدام مستحضرات التجميل .

ينصح بالتوقف عن تناول الحبوب الفموية وتجنب مستحضرات التجميل المعطرة. يحدث تكرار الإصابة بالكلف عند التعرض لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية يُنصح دائمًا بالتدابير الوقائية مثل تجنب التعرض المباشر للشمس والاستخدام المنتظم للواقي من الشمس واسع الطيف ، على الرغم من عدم وجود دراسات إكلينيكية حول دورها .

يجب أن يستمر العلاج بعوامل إزالة الميلانين لعدة أشهر قبل أن تصبح الفوائد السريرية ملحوظة العوامل الموضعية أكثر فاعلية في نوع البشرة من الكلف .

هيدروكينون

Hydroquinone (HQ) ، المعروف أيضًا باسم dihydroxybenzene ، هو مركب هيدروكسي فينول مشابه هيكليًا لسلائف الميلانين. يمنع تحويل DOPA إلى الميلانين عن طريق تثبيط إنزيم التيروزيناز .
يؤثر HQ ليس فقط على تكوين الميلانوسومات ، وتصبغها ، وتدهورها ، ولكنه يؤثر أيضًا على الهياكل الغشائية للخلايا الصباغية ، وفي النهاية يتسبب في نخر الخلايا الصباغية الكاملة .
HQ هو عامل مؤكسد يمكن أن يتأكسد في الأنابيب أو الزجاجات المنتجات التي خضعت لهذا التغيير اللوني غير فعالة ويجب التخلص منها .
HQ هو أكثر عوامل إزالة الصباغ الموصوفة في جميع أنحاء العالم وظل المعيار الذهبي لعلاج الكلف ، خاصةً من نوع البشرة .
تستخدم مستحضرات HQ بشكل شائع في علاج الكلف بتركيزات تتراوح من 2 إلى 5٪ تطبق مرة واحدة يوميًا .
يتم الحصول على نتائج جيدة متغيرة ولكنها قابلة للعكس في معظم المرضى الذين عولجوا مع HQ .
تظهر آثار إزالة التصبغ من علاج HQ بعد 5-7 أسابيع .
يجب أن يستمر العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، حتى سنة واحدة .
تمت صياغة HQ أيضًا بالاشتراك مع عوامل أخرى مثل واقيات الشمس ، والمنشطات الموضعية ، والريتينويدات ، وأحماض الجليكوليك للحصول على فوائد إضافية .
ترتبط التفاعلات العكسية لـ HQ بجرعته ومدة العلاج. التهيج هو أكثر المضاعفات شيوعًا. تشمل التأثيرات الضائرة الأخرى الحمامي ، اللسع ، الدخينات الغروانية ، التهاب الجلد التماسي التحسسي والتهيج ، تلون الأظافر ، نقص الصباغ المؤقت ، فرط التصبغ التالي للالتهاب المتناقض .
بقع ناقصة الصباغ تظهر على لطاخات الكلف. لوحظ هذا بالاقتران مع استخدام HQ بتركيزات أعلى من 2 ٪ .

حمض Azelaic

حمض الأزيليك هو حمض ثنائي الكربوكسيل مكون من تسعة كربون ، وهو حمض غير الفينول المشبع بشكل طبيعي والذي يثبط تنافسيًا التيروزيناز .
تم تطوير حمض Azelaic في البداية كعامل موضعي مضاد لحب الشباب ولكن بسبب تأثيره على التيروزيناز ، فقد تم استخدامه أيضًا لعلاج اضطرابات فرط التصبغ مثل الكلف .
تشمل آليات عملها تثبيط تخليق الدنا وإنزيمات الميتوكوندريا ، وبالتالي إحداث تأثيرات سامة للخلايا مباشرة تجاه الخلايا الصباغية .
حمض الأزلايك الموضعي ليس له تأثير على تصبغ الجلد الطبيعي ؛ يمكن أن تعزى هذه الخصوصية إلى آثارها الانتقائية على الخلايا الصباغية غير الطبيعية يمكن استخدامه لما بعد الالتهاب .

أربوتين

Arbutin ، مشتق بيتا- D- جلوكوبيرانوسيد من الهيدروكينون ، هو منتج نباتي طبيعي تم استخدامه بنجاح في علاج اضطرابات فرط التصبغ. يتم تحلل الرابطة الجليكوسيدية في الجسم الحي مما يؤدي إلى إطلاق منظم للهيدروكينون .
يعمل أربوتين عن طريق تثبيط التيروزيناز ، وبالتالي تقليل تكوين الميلانين .
قد تتحلل النبيت الجرثومي الطبيعي للجلد أيضًا أربوتين ؛ يُظهر الهيدروكينون المتحلل بالماء نشاطًا أقوى في إزالة الجذور الحرة وتثبيط التيروزيناز من أربوتين .
يعتمد عمل أربوتين على الجرعة وأقل سمية من الهيدروكينون. Deoxyarbutin هو مشتق تم تطويره مؤخرًا من arbutin والذي تم إنتاجه عن طريق إزالة مجموعات الهيدروكسيل من الجزيء .
ينتج عن ذلك تفتيح للبشرة قابل للعكس عن طريق التثبيط المباشر لتيروزيناز .
على الرغم من عدم وجود تجارب إكلينيكية جيدة مضبوطة ، فقد أظهرت الدراسات التجريبية الأولية في المختبر وفي الجسم الحي أنه يمكن أن يكون علاجًا آمنًا وفعالًا لاضطرابات فرط الميلانوت .

N-acetyl-4-S-cysteaminylphenol

NCAP هو عامل فينولي يعمل كركيزة بديلة للتيروزيناز ، وبالتالي تثبيط نشاط الإنزيم تم الإبلاغ عن أنه أكثر استقرارًا ويسبب تهيجًا أقل من الهيدروكينون .
في دراسة أجريت على 12 مريضًا يعانون من الكلف ، باستخدام 4٪ من برنامج NCAP ، أظهر 66٪ من المرضى تحسنًا ملحوظًا و 8٪ أظهروا دقة كاملة لآفات الكلف .
مع الاستخدام الموضعي اليومي ، كانت التغيرات السريرية واضحة بعد 2-4 أسابيع .

ألفا توكوفيرل فيريولات

مركب ألفا توكوفيرول وحمض الفيروليك ، وهو أيضًا مضاد للأكسدة مرتبط برابطة إستر ، ألفا توكوفيرل فيريولات (alpha-TF) ، يمكنه امتصاص الأشعة فوق البنفسجية (UV) وبالتالي الحفاظ على توكوفيرول في حالة مستقرة .
في الدراسات التجريبية ، وجد أن هذا العامل له تأثير كبير في تأخير تكون الميلانين ، ربما عن طريق تثبيط نشاط التيروزين هيدروكسيلاز بطريقة غير مباشرة .

حمض الاسكوربيك

حمض الأسكوربيك له خصائص مضادة للأكسدة ويؤثر على تكوين الميلانين عن طريق تقليل الدوباكينون إلى DOPA ومنع إنتاج الجذور الحرة وامتصاص الأشعة فوق البنفسجية .
بمقارنة فعالية 5٪ حمض الأسكوربيك و 4٪ هيدروكينون في 16 مريضًا يعانون من الكلف في تجربة إكلينيكية مزدوجة التعمية ، استنتج المؤلفون أنه على الرغم من أن الهيدروكينون أظهر استجابة أفضل ، إلا أن حمض الأسكوربيك قد يلعب دورًا في علاج الكلف كما هو. يكاد يكون خاليًا من الآثار الجانبية ويمكن استخدامه بمفرده أو مع العلاج المركب .
في تجربة مفتوحة التسمية ، وجد أن 25٪ من حمض الأسكوربيك المصنوع بمُحسِّن الاختراق له تأثير كبير في علاج الكلف. ومع ذلك ، فإن حمض الأسكوربيك غير مستقر للغاية في المحلول المائي وقد تم تصنيع إسترات مستقرة مثل المغنيسيوم أسكوربيل -2 فوسفات كما أنه يمنع تكون الميلانين .
أظهرت التجارب أن كريم MAP قد تم امتصاصه في البشرة وأن 1.6 ٪ بقي بعد 48 ساعة من التطبيق كان تأثير التفتيح ملحوظًا في 19 من 34 مريضًا يعانون من الكلف أو النمش الخرف ، وفي 3 من 25 مريضًا ببشرة طبيعية.

النياسيناميد

افضل كريم طبي للكلف العميق

يمكن أن يقلل النياسيناميد (نيكوتيناميد) ، وهو الشكل النشط بيولوجيًا من النياسين (فيتامين ب 3) ، من التصبغ عن طريق منع انتقال الميلانوسومات من الخلايا الصباغية إلى الخلايا الكيراتينية .
ليس له تأثير على نشاط التيروزيناز في الدراسات السريرية ، قلل النياسيناميد بشكل ملحوظ من فرط التصبغ وزاد من خفة الجلد مقارنة بالمركبة وحدها بعد أربعة أسابيع من الاستخدام .

مشتقات عرق السوس

العرقسوس هو جذر العشبة المعمرة Glycyrrhiza glabra الجلابريدين هو مشتق قابل للذوبان في الزيت من خلاصة عرق السوس .
وقد ثبت أن الجلابريدين له خصائص مثبطة للتيروزيناز وكذلك خصائص مضادة للالتهابات في الدراسات التجريبية أظهرت تجربة سريرية مع Liquiritin ، وهو مشتق آخر من عرق السوس ، فائدة في علاج الكلف .

الفلافونويد

مركبات الفلافونويد هي مركبات البوليفينول التي تحدث بشكل طبيعي ولها خصائص معروفة كمضادة للالتهابات ، ومضادة للأكسدة ، ومضادة للفيروسات ، ومضادة للسرطان .
العديد من مركبات الفلافونويد المشتقة من النبات لها تأثيرات نقص الصباغ .
وتشمل هذه المواد الكاتيكين المقترن بحمض الغال (من أوراق الشاي الأخضر) ، وحمض الإيلاجيك (من الشاي الأخضر ، والفراولة ، والأوكالبتوس ، إلخ) ، والصبار (من شجرة الصبار) . [2]

Cysteamine 5٪ cream

هو عامل لتفتيح البشرة يستخدم في علاج اضطرابات فرط التصبغ مثل الكلف وفرط التصبغ التالي للالتهابات كما تم استخدامه لتفتيح لون البشرة بشكل عام. يتوفر على شكل أنبوب سعة 50 جم .
أكدت تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي فعالية كريم السيستامين في علاج الكلف البشروي .
يحتوي الكريم على هيدروكلوريد السيستامين ، وهو مستقلب من L-cysteine ومكون خلوي طبيعي .
يمنع L-cysteamine تخليق الميلانين يحتوي السيستامين على رائحة كبريتية كريهة ، لكن الشركات المصنعة للكريم تدعي أنها قللت من هذه الرائحة عن طريق التكنولوجيا الجديدة . تشمل نظريات كيفية تقليل تصبغ الجلد ما يلي : تثبيط التيروزيناز والبيروكسيديز ، الكسح من الدوباكينون ، إستخلاب أيونات الحديد والنحاس ، زيادة الجلوتاثيون داخل الخلايا . [3]

ما هو الكلف

الكلف المعروف أيضًا باسم قناع الحمل كما يشار إليه غالبًا هو حالة جلدية تحدث في ما يصل إلى 70٪ من حالات الحمل في هذه الحالة ، تصبح مناطق الجلد على الوجه أغمق من لون بشرتك المعتاد تظهر هذه المناطق الداكنة من الجلد بشكل عام على شكل بقع غير منتظمة الشكل ذات لون متنوع ترجع التغيرات الجلدية التي تحدث إلى زيادة عدد الخلايا المنتجة للصبغة في الجلد (الخلايا الصباغية) .

الجانب التجميلي هو أكثر ما يزعج النساء الجلد ليس حكة أو مؤلم قد تتهيج المنطقة بسبب بعض منتجات العناية بالبشرة ومستحضرات التجميل ، لسنا متأكدين من سبب تجربة البعض .
النساء ذوات البشرة الداكنة أكثر عرضة للخطر من النساء ذوات البشرة الفاتحة ، قد يكون هناك نزعة وراثية .
يُعتقد أن حساسية هرمون الاستروجين والبروجسترون مرتبطة أيضًا بهذه الحالة ، لذلك يمكن أن يؤدي تناول حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني إلى تحفيز الكلف ، قد تساهم أيضًا بعض الحالات الطبية التي تؤثر على مستويات الهرمون .
يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس أيضًا إلى الكلف بسبب الأشعة فوق البنفسجية التي تؤثر على الخلايا التي تتحكم في التصبغ .
يحدث الكلف بشكل شائع في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل وعادةً في الأشهر الأكثر دفئًا حيث من المحتمل أن يكون هناك زيادة في التعرض لأشعة الشمس .
يتم حل الكلف دائمًا تقريبًا بعد الولادة على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يستغرق بضعة أشهر لا ينصح بالعلاج أثناء الحمل .

الوقاية من الكلف

يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لمنع المزيد من تطور الكلف من خلال:

التقليل من تعرض بشرتك للشمس
استخدم واقٍ من الشمس مع عامل حماية SPF 30+ عندما تكون بالخارج
ارتدِ ملابس مناسبة وقبعة عندما تكون بالخارج
استخدم المنتجات الخالية من المواد الكيميائية على بشرتك إن أمكن

من المهم أن تتذكر أن الكلف ليس عدوى أو غير معدي أو ناتج عن حساسية . [1]