ما هو دواء بونستان فورت – Ponstan Fort وانواعه
ينتمي
بونستان فورت
إلى مجموعة من الأدوية تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)؛ يعمل Ponstan عن طريق تقليل الهرمونات التي تسبب الالتهاب والألم في الجسم.[1]
دواء بونستان فورت – Ponstan Fort
- يستخدم كمسكن مضاد للالتهابات للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (بما في ذلك مرض ستيل) ، وهشاشة العظام ، والألم بما في ذلك آلام العضلات والصدمات وآلام الأسنان ، والصداع لمعظم المسببات المرضية ، وآلام ما بعد الجراحة وما بعد الولادة.
- عسر الطمث الأولي.
- غزارة الطمث بسبب خلل وظيفي ووجود اللولب عندما تم استبعاد أمراض الحوض الأخرى.
انواع بونستان فورت – Ponstan Fort
يتوفر انواع بونستان فورت في :
- اقراص بتركيز 500 ملجم
- شراب بتركيز 50 ملجم
جرعة دواء بونستان فورت – Ponstan Fort
يمكن تقليل الآثار غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية للسيطرة على الأعراض .[2]
الجرعة عن طريق الفم
الكبار:
- قرص واحد (500 مجم) ثلاث مرات يومياً.
- في حالة غزارة الطمث يجب تناوله في اليوم الأول من النزيف المفرط وتستمر حسب حكم الطبيب.
- في عسر الطمث يعطى في بداية آلام الدورة الشهرية ويستمر حسب تقدير الطبيب.
- كبار السن (فوق 65 سنة)
- لم يتم إجراء دراسات الحركة الدوائية أو السريرية الخاصة بكبار السن مع Ponstan ، فقد تم استخدامه بجرعة عادية في التجارب التي شملت العديد من المرضى المسنين.
- كبار السن في خطر متزايد من العواقب الوخيمة لردود الفعل السلبية؛ إذا تم اعتبار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورية ، فيجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
- يجب مراقبة المريض بانتظام بحثًا عن نزيف الجهاز الهضمي أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- يجب استخدام Ponstan بحذر عند المرضى المسنين الذين يعانون من الجفاف وأمراض الكلى، تم الإبلاغ عن الفشل الكلوي غير الناجم عن قلة البول والتهاب المستقيم والقولون بشكل رئيسي في المرضى المسنين الذين لم يتوقفوا عن تناول حمض الميفيناميك بعد تطور الإسهال.
الأطفال:
- يوصى بإعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تعليق حمض الميفيناميك (50 مجم / 5 مل).
- يفضل تناول أقراص Ponstan Forte مع الطعام أو بعده.
موانع استعمال دواء بونستان فورت – Ponstan Fort
-
فرط الحساسية لحمض الميفيناميك أو أي من
مكونات بونستان فورت
- مرض التهاب الأمعاء
- تاريخ من نزيف أو انثقاب الجهاز الهضمي المرتبط بعلاج سابق بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- نشط ، أو تاريخ من القرحة الهضمية المتكررة / النزف (نوبتان أو أكثر من التقرح أو النزيف المؤكد).
- قصور القلب الحاد والفشل الكبدي والفشل الكلوي[3]
- يجب عدم إعطاء حمض الميفيناميك للمرضى الذين أظهروا سابقًا تفاعل فرط الحساسية (مثل الربو والتشنج القصبي والتهاب الأنف والوذمة الوعائية أو الشرى) هذه الأدوية.
- خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
- علاج الألم بعد جراحة الشريان التاجي (CABG).
احتياطات دواء بونستان فورت – Ponstan Fort
- يجب إبقاء المرضى الذين يتلقون العلاج لفترات طويلة تحت المراقبة المنتظمة مع الاهتمام الخاص لخلل وظائف الكبد أو الطفح الجلدي أو اعتلال الدم أو تطور الإسهال.
- يجب اعتبار ظهور أي من الأعراض كمؤشر لوقف العلاج فورًا
- عدم استخدمه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المصاحبة بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 المحددة
- يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لأي نوع من مسكنات الصداع إلى تفاقمها؛ في حالة حدوث هذا الموقف أو الاشتباه به ، يجب الحصول على المشورة الطبية ووقف العلاج.
- يجب الاشتباه في تشخيص “صداع الإفراط في استخدام الأدوية” في المرضى الذين يعانون من صداع متكرر أو يومي على الرغم من (أو بسبب) الاستخدام المنتظم لأدوية الصداع.
- يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الجفاف وأمراض الكلى وخاصة كبار السن.
بونستان فورت للحامل والمرضع
- قد يؤدي استخدام حمض الميفيناميك إلى إضعاف خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللائي يحاولن الحمل، في النساء اللواتي يعانين من صعوبات في الحمل أو اللائي يخضعن لفحص العقم ، ينبغي النظر في سحب حمض الميفيناميك.
- الحمل: تم الإبلاغ عن تشوهات خلقية مرتبطة بإعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند الرجل ؛ ومع ذلك ، فهي منخفضة التردد ولا يبدو أنها تتبع أي نمط يمكن تمييزه. في ضوء الآثار المعروفة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجهاز القلبي الوعائي للجنين (خطر إغلاق القناة الشريانية) .
- يُمنع استخدامها في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، قد يتأخر بدء المخاض وتزداد المدة مع زيادة ميل النزيف لدى كل من الأم والطفل؛ لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الثلثين الأولين من الحمل أو المخاض إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.[4]
- قد توجد كميات ضئيلة من حمض الميفيناميك في حليب الثدي وتنتقل إلى الرضيع. لذلك ، لا ينبغي أن تأخذ الأمهات المرضعات حمض الميفيناميك.
الاثار الجانبية لـ
بونستان فورت – Ponstan Fort
- من الآثار غير المرغوب فيها لبونستان فورت مثل الدوخة والنعاس والتعب واضطرابات الرؤية ممكنة بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.
- يحدث الإسهال أحيانًا بعد استخدام حمض الميفيناميك؛ على الرغم من أن هذا قد يحدث بعد وقت قصير من بدء العلاج ، فقد يحدث أيضًا بعد عدة أشهر من الاستخدام المتواصل.
- فقر الدم ، نقص تنسج نخاع العظام ، نقص الهيماتوكريت ، فرفرية نقص الصفيحات ، انخفاض مؤقت في عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) مع خطر الإصابة بالعدوى ، تعفن الدم ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية.
- اضطرابات الجهاز المناعي تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بعد العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تتكون هذه من (أ) تفاعلات حساسية غير محددة (ب) تفاعل الجهاز التنفسي الذي يشمل الربو والربو المتفاقم والتشنج القصبي أو ضيق التنفس أو (ج) اضطرابات الجلد المتنوعة بما في ذلك الطفح الجلدي من أنواع مختلفة ، والحكة ، والأرتكاريا ، والفرفرية ، والوذمة الوعائية ، ونادرًا ما تكون الأمراض الجلدية التقشيرية أو الفقاعية (بما في ذلك انحلال البشرة النخري والحمامي عديدة الأشكال).
- ارتباك ، اكتئاب ، هلوسة ، عصبية.
- اضطرابات الجهاز العصبي التهاب العصب البصري ، والصداع ، والتنمل ، والدوخة ، والنعاس ، وتقارير التهاب السحايا العقيم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، ومرض النسيج الضام المختلط) ، مع أعراض مثل تصلب الرقبة ، والصداع ، والغثيان ، والقيء أو الحمى أو الارتباك.
- تشوش الرؤية ، تشنجات ، أرق.
- اضطرابات العين وتهيج العين ، فقدان قابل للانعكاس في رؤية الألوان ، اضطرابات بصرية.
- اضطرابات الأذن والمتاهة ألم الأذن وطنين الأذن والدوار.
- اضطرابات القلب / الأوعية الدموية تم الإبلاغ عن وذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بالاقتران مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الخفقان.
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف الربو وضيق التنفس.
- اضطرابات الجهاز الهضمي، قد تحدث تقرحات هضمية أو انثقاب أو نزيف معدي معوي ، قد يكون مميتًا في بعض الأحيان ، خاصة عند كبار السن.
- فقدان الشهية ، التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون ، تقرح المعدة مع أو بدون نزيف ، التهاب البنكرياس ، إسهال دهني.
-
الاضطرابات الكبدية الصفراوية
الارتفاعات الحدودية لواحد أو أكثر من اختبارات وظائف الكبد ، اليرقان الركودي.
- التهاب الكلية الخلالي الحاد ، عسر البول ، بيلة دموية ، المتلازمة الكلوية ، فشل كلوي غير قليل البيلة (خاصة في الجفاف) ، بيلة بروتينية ، فشل كلوي بما في ذلك تنخر حليمي كلوي.
- الاضطرابات العامة: إرهاق ، توعك ، فشل متعدد الأعضاء ، حمى.