متلازمة هزّ الرضيع هي شكل حاد من أشكال إساءة معاملة الأطفال بسبب اهتزاز رضيع أو طفل بعنف ، يحدث ذلك عندما يهز شخص ما طفلًا أو يضربه بأداة ، تحدث معظم الحالات عندما يكون أحد الوالدين غاضبًا أو متعبًا أو منزعجًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء ، يمكن أن تتسبب هذه الإصابات في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة ، لا يجب على الآباء أن يهزوا الطفل لأي سبب من الأسباب.

غالبًا ما تتسبب صدمة الرأس المسيئة في إلحاق الضرر بالمخ طوال الحياة ، وأحيانًا الموت ، تحدث معظم حالات متلازمة هز الرضيع للأطفال الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، نادرًا ما يحدث في الأطفال حتى سن 5 سنوات ، يمكن أن يحدث للفتيان والفتيات في أي أسرة.

الأطفال المعرضين لخطر الإساءة بشكل خاص هم من الأطفال الذين لديهم الكثير من الاحتياجات الخاصة أو المشاكل الصحية التي تجعلهم يبكون كثيرًا ، مثل المغص و GER.

كيف تحدث متلازمة هز الرضيع

عند وقوع عدة أشياء مثل ارتداد طفل بلطف على ركبته أو الركوب في سيارة وعرة ، تحدث متلازمة هز الرضيع عندما:

تُستخدم القوة لهز الطفل.
تُستخدم القوة لرمي طفل أو إسقاطه عن قصد .
تضرب رأس الطفل أو رقبته بأحد الأشياء ، مثل الأرضية أو الأثاث ، أو تضرب رأس الطفل أو رقبته بأداة .

متلازمة هز الرضيع

متلازمة اهتزاز الطفل (تُعرف أيضًا باسم متلازمة اهتزاز التأثير) هي شكل خطير من أشكال الإساءة التي يتعرض لها الطفل ، يحدث هذا عادةً عندما يهز أحد الوالدين الطفل بسبب الغضب أو الإحباط ، غالبًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء .

عندما يهتز رضيع أو طفل صغير ، يرتد الدماغ ذهابًا وإيابًا ضد الجمجمة ، يمكن أن يسبب هذا كدمات في المخ (كدمة دماغية) وتورم وضغط ونزيف في الدماغ ، قد يتمزق الأوردة الكبيرة على طول الجزء الخارجي من الدماغ ، مما يؤدي إلى المزيد من النزيف والتورم وزيادة الضغط ، يمكن أن يتسبب هذا بسهولة في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة .

اسباب هز الرضيع

يعاني الأطفال من ضعف عضلات الرقبة ولا يمكنهم دعم رؤوسهم الكبيرة نسبيًا ، الاهتزاز الشديد يتسبب في تحرك رأس الطفل بعنف ذهابًا وإيابًا ، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث متلازمة اهتزاز الطفل من 5 ثوانٍ من الاهتزاز ، غالبًا ما تحدث إصابات الأطفال المهتزة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ولكن يمكن رؤيتها في الأطفال حتى سن 5 سنوات .

[1] [2]

لماذا هز الطفل ضار جدًا

اهتزاز رضيع أو طفل صغير قد يسبب إصابات أخرى ، مثل تلف الرقبة والعمود الفقري والعينين ، يمكن أن يسبب ما يلي:

ورم دموي تحت الجافية ، وهو عبارة عن مجموعة من الدم بين سطح الدماغ والأغشية ، يحدث هذا عندما يتمدد الأوردة التي تصل من الدماغ إلى الجافية إلى ما يتجاوز مرونتها ، مما يسبب الدموع والنزيف .
نزيف تحت العنكبوتية ، وهو ينزف بين العنكبوتية (غشاء شبيه بالويب يحيط بالدماغ مليء بسائل العمود الفقري) والدماغ.
صدمة مباشرة إلى مادة الدماغ نفسها ، تحدث عندما يضرب الدماغ الأسطح الداخلية للجمجمة .
مزيد من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه لمادة الدماغ من نقص الأكسجين إذا توقف الطفل عن التنفس أثناء الاهتزاز.
مزيد من الضرر لخلايا الدماغ عندما تطلق الخلايا العصبية المصابة مواد كيميائية تضيف إلى الحرمان من الأكسجين في الدماغ.

تشمل الإصابات الأخرى المرتبطة بهذا الإساءة ما يلي:

نزيف في شبكية العين يتراوح من بضع نزيف متناثر إلى نزيف واسع يشمل طبقات متعددة من الشبكية.
كسور الجمجمة الناتجة عن الارتطام عندما يلقى الطفل على سطح صلب أو ناعم ..
كسور في العظام الأخرى ، بما في ذلك الأضلاع وعظمة الترقوة والأطراف ، كدمات في الوجه والرأس والجسم كله.

تشخيص متلازمة هز الرضيع

لا يبلغ الوالدان أو مقدمو الرعاية الطبيب أن الطفل قد اهتز أو أصيب ، لذلك قد لا يعرف الأطباء التحقق من إصابة الرأس ، العديد من علامات الصدمة المؤذية للرأس ، مثل الانفعال والتقيؤ ، شائعة في أمراض الطفولة الروتينية ، لذلك قد يكون من الصعب على الأطباء معرفة أن الطفل أصيب بأذى .

غالبًا ما لا يوجد دليل خارجي واضح على الإصابة أو علامة جسدية للعنف ، مما يؤدي إلى نقص التشخيص لهذه المتلازمة ، قد لا يكتشف مقدمو الرعاية وحتى الأطباء الذين ليسوا على دراية بما حدث لطفل الإصابات الداخلية في المقام الأول ، مما ينسب ضجة الطفل إلى سبب أساسي مثل الفيروس .

[1]

في حالة الاشتباه في متلازمة هز الرضيع ، سيقوم الأطباء بما يلي:

أجرِ فحصًا للعين للبحث عن النزيف داخل العين.
طلب أشعة سينية لجميع العظام ، والتي تحدث غالبًا في الذراعين والساقين والجمجمة والأضلاع ..
طلب الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للبحث عن كسر العظام في الرأس (كسور الجمجمة) .
تورم الدماغ أو نزيف .

علامات خطر هز الرضيع

في الحالات الشديدة ، قد يأتي الرضع والأطفال إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى أو عيادة الطبيب غير مستيقظين أو مصابين بنوبات أو في حالة صدمة ،

في الحالات الأقل حدة ، يمكن للطفل المرتجف:

تتحرك أقل من المعتاد .
يكون غريب الأطوار ويصعب عليه الراحة .
نفض .
صعوبة في المص أو البلع .
أكل أقل من المعتاد .
لا تبتسم أو سجع .
تبدو قاسية.
لديك نوبات.
صعوبة في التنفس.
لديها بشرة تبدو زرقاء.
بؤبؤ العين (البقع الداكنة في وسط العينين) ليست بنفس الحجم.
تكون غير قادرة على رفع رؤوسهم.
لديهم صعوبة في تركيز عيونهم أو تتبع الحركة.

الأعراض

تتنوّع الأعراض وتنتج عن تورم دماغي عام ثانوي بسبب الصدمة ، قد تظهر فورًا بعد الاهتزاز وتصل عادةً إلى الذروة في غضون 4-6 ساعات ،قد تشير العلامات والأعراض التالية إلى متلازمة الرضيع المهتز:

تغير مستوى الوعي .
النعاس المصاحب للتهيج .
غيبوبة .
التشنجات أو النوبات .
اتساع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء .
قلة الشهية .
التقيؤ .
الموقف الذي يكون فيه الرأس منحنيًا للخلف والظهر مقوس .
مشاكل في التنفس .
تنفس غير طبيعي بطيء .
توقف القلب .
الموت . [2] [1]

النتائج البدنية عند الفحص الطبي

نزيف في الشبكية .
نزيف إصابات الرأس المغلق (تحت الجافية ، فوق الجافية ، تحت العنكبوتية ، تحت الحلق)
التمزقات .
كدمات .
ارتجاج .
كدمات في الوجه وفروة الرأس والذراعين والبطن أو الظهر .
تورم الأنسجة الرخوة الذي قد يشير إلى كسر في الجمجمة أو العظام الأخرى .
إصابات البطن .
إصابات الصدر .
انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي .

الرضع والأطفال الذين ينجون قد يكون لديهم:

ضعف البصر أو العمى .
فقدان السمع .
النوبات .
تأخر النمو .
مشاكل في الكلام والتعلم .
مشاكل في الذاكرة والتركيز .
الشلل الدماغي .
ضعف أو مشاكل في تحريك أجزاء من الجسم .
مشاكل الهرمونات التي يسيطر عليها الدماغ .
إذا كانت مشاكل الطفل خفيفة ، فقد لا يتم ملاحظتها حتى يبدأ الطفل في المدرسة ويواجه مشاكل في التعلم أو التركيز أو السلوك . [1]

تجنب متلازمة هز الرضيع

يجب أن يعي الآباء الجدد فهم مخاطر الاهتزاز العنيف بشكل أفضل ، والتعرف على أفضل طريقة لتهدئة الطفل الباكي .
عندما لا يمكن تهدئة طفلك الباكي ، فقد تميل إلى تجربة أي شيء لإيقاف الدموع ، ولكن من المهم علاج طفلك برفق ، لا شيء يبرر اهتزاز الطفل.
إذا كنت تواجه مشكلة في إدارة مشاعرك أو الضغط ، فاطلب المساعدة ، إذا ساعد أشخاص آخرون في رعاية طفلك تأكد من أنهم يعرفون مخاطر متلازمة الطفل المهتز. [2]