القلب هو العضلة التي يعتمد عليها الجسم كله ، حيث أن القلب هو العضو الأساسي في الجهاز الدوري ، و يضخ القلب الدم المحمّل بالأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم عن طريق التقلص بانتظام ، وتوزيعه من خلال الأوعية الدموية ، يتكون القلب من أربع غرف أساسية وفي كل من هذه الغرف يوجد صمام ، وفى كل قلب طبيعي يوجد اربع صمامات مسؤولة عن تمكينه من أداء وظائفه والصمامات التي تنظم تدفق الدم بفضل وجودها بين الأقسام الداخلية في القلب بين الأذينين والبطينين وبين القلب والشرايين الأساسية ، وتوزع هذه الصمامات كالآتي صمام واحد في كل حجرة من القلب .

وأما عن أماكن الأربع صمامات فيوجد الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات بين الأذنين والبطنين ، أما الرئوي والأبهر يتواجدان بين البطنين والأوعية الدموية الرئيسية التي تغادر القلب .

وظائف الصمامات

وظائف هذه الصمامات توزع كالآتي :

الصمام المترالي

موقع هذا الصمام عند الأذين الأيسر ويدعى باسم آخر أيضا وهو ( صمام يكبو سبيد ) ، ويعتبر من أهم صمامات القلب ، لأنه يقوم بنقل الدم المحمل بالأكسجين من الرئتين إلى القلب ومن ثم ضخه إلى بقية أجزاء الجسم .

الصمام ثلاثي الشرفات

يحتوى هذا الصمام على ثلاث شرفات لذلك تم إطلاق عليه اسم ( صمام ثلاثي الشرفات ) موقعه يوجد بين البطين والأذين الأيمن ويمنع عودة تدفق الدم لكلا من الحجرتين ، ويقوم بذلك عن طريق إغلاقه للأذين الأيمن الذي يستقبل الدم الوارد من الجسم ، ثم يفتح يسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، وعندما يُضخ الدم من البطين الأيمن يغلق ليحول دون عودة الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر ، ومن الجدير ذكره في هذا الصمام أنه من الخطير جدا إصابته بأي مرضٍ كان ، لأنه عند إصابة هذا الصمام بالتحديد بأي مرض تحدث مضاعفات خطيرة .

الصمام الرئوي

موقع هذا الصمام يكون بين البطين الأيمن والشريان الرئوي ، بحيث يقوم هذا الصمام بنقل الدم من الرئة ونقله إلى القلب ، كما أنه لا يقوم بذلك فقط بل يعمل أيضا على تزويد الرئة بالدم المحمل بالأكسجين اللازم لعمله ، وهو أيضا الصمام المسؤول عن إغلاق البطين الأيسر .

الصمام الأورطي

الدور الذي يقوم به هذا الصمام مهم للغاية للجسم بأكمله ، حيث انه يعمل على نقل الدم المحمل بالأكسجين من القلب إلى جميع أنحاء الجسم ، كما أن هذه الصمامات لما لها من أهمية تتعرض لبعض المشاكل التي تعيق العمل المخصص لها التي تقوم به ، وهنالك أيضا حالات مرضية تصيب صمامات القلب وتتسبب في تضررها وعدم القدرة على إتمام عملها على أكمل وجه . [1]

مشاكل صمامات القلب الصحية

وإليك هذه المشاكل التي تتعرض إليها صمامات القلب التي تم ذكرها من قبل وبعض الحالات المرضية المؤدية إليها أيضا :

ضيق الصمام

.
انسداد كامل للصمام

لأسباب مرضيه وما الى ذلك .
انغلاق الصمام

بشكل تام نتيجة لعيب خلقى لصاحب هذا الصمام أو مرضٍ ما لديه .
تكلس الصمامات بسبب التقدم في العمر

: وهذه العملية تسبب فى تراكم الكالسيوم على صمامات القلب وخاصة صمام معين وهو الصمام الأبهري ، مما يساعد هذا التكلس على تصلب الصمام وانسداده ويؤدى هذا على إعاقة حركة تدفق الدم به .
الحمى الروماتيزمية

: تنتج هذه الحمى عن طريق الإصابة بعدوى البكتيريا العقدية ويمكن أن تؤثر على القلب مباشرة وأيضا يمكنها أن تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي وخاصة نسيج صمامات القلب ، وتنتشر هذه الحالة أكثر بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5-و15 عاما ويمكنها أن تتطور أِيضا عند البالغين .
الصمام التنكسي

: من اكثر الأمراض التى تصيب صمامات القلب انتشاراً ،ونعمل على اصابة الصمام التاجى خاصة ،ومع مرور الوقت تصبح الصمامات ضعيفة وممزقه وكل هذه الأعراض تؤدي بداية تسريب الدم الى الخارج
التشوهات الخلقية

: عندما يولد الإنسان بعيب خلقي فى القلب يؤثر هذا على نظام الأوعية الدموية والقلب ، حيث تعمل هذه التشوهات على تدفق الدم بشكل غير طبيعي وتعمل أيضا على انسداد الصمامات كلياَ أو جزئياَ
التهاب الشغاف الجرثومي

: هذا الالتهاب الجرثومي يمكنه أن يؤثر على صمام القلب وعندما يؤثر على صمام القلب يسبب تشوهات و تلف في صمامات القلب .

مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف

يحدث مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف عندما يولد الشخص ولديه صمام أبهري به شرفتان فقط بدلاً من ثلاث شرفات وتظهر أعراض هذا الاضطراب في الحالات الشديدة عند الولادة ، وقد يعيش بعض الأشخاص وقتًا طويلاً دون معرفة أنهم مصابون بها ؛ بما أن الصمام يعمل عادة لعدة سنوات دون أي أعراض ، لذلك لا يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من الصمام الأبهري مزدوج الأبهر حتى مرحلة البلوغ ، وتشمل أعراض هذا المرض ألم في الصدر ودوخة وإغماء وضيق في التنفس

أسباب فشل الصمام التاجي ثنائى الشرفات

يدعى الصمام التاجي الصمام ثنائي الشرف لأنه يتكون من شرفتين وهو الصمام الذي يوجه سريان الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، وتوجد أيضا أسباب لفشل الصمام التاجي ، وإليك بعض هذه الأسباب :

تلف نسيج الغضروف .
أمراض القلب الروماتيزمية (كـ روماتيزم المفاصل) والتهاب الصمام .
تكلس وتمزق الأوتار (سببه غير معروف) .
نقص التروية (مرتبط بفشل تغذية القلب) .

أعراض فشل الصمام التاجي ثنائي الشرفات

عندما تريد أن تعلم هل أنت مصاب بمرض أو فشل في الصمام التاجي حينها سوف يظهر عليك بعض الأعراض التي تثبت ذلك وإليك بعض هذه الأعراض لأمراض الصمام التاجي :

مرضى الصمام التاجي يعانون من ضيق في التنفس والخفقان المؤلم للغاية واضطراب ضربات القلب وألم في الصدر والغثيان وانتفاخ في القدمين وخروج دم مع البلغم وعدم القدرة على النوم مستلقياً على الظهر ، وهذه هي الأعراض بشكل عام دون الخوض في أدق التفاصيل وعليك أيضا أن تعلم بأن بعض هذه الأعراض تكون ظاهرة بنفس اللحظة ، ولا يتوجب عليك اتخاذ القرار الجراحي إلا عند اشتداد أعراض أمراض الصمام لأن اشتدادها مهم للغاية في مرحلة اتخاذ القرار الجراحي ، وهذا لسلامتك ولعدم اتخاذ أي قرار قد يؤدي إلى الأضرار بحياتك من اللاشئ وأنت في غنى عن كل هذا . [2]

جراحة الصمام التاجي

وهناك ايضا العديد من أنواع عمليات جراحة الصمام التاجي ومن هذه العمليات عملية ترميم الصمام التاجي :

في هذه العملية إذا كانت بنية الغضروف فحين إذاً تون وريقات الصمام متضررة بشكل كبير ، وإذا لم يوجد تكلس أو إذا كان هناك تسرب مرتبط بنمو القلب ، فقط عندها يكون من المناسب ترميم الصمام يوجد بالترميم عدة مميزات لذلك فهو أنسب طريقة جراحية للمريض ، ويتم إجراء عمليات ترميم الصمام التاجي أو تغيره من خلال فتحة صغيرة ، يتم فتحها بشكل عام في أسفل الصدر الأيمن أو في منتصف وأسفل الصدر .

ونسبة نجاح عملية الصمام التاجي تتراوح ما بين 97% – 99% ، ومن أبرز العوامل التي تشكل خطراً في هذه العملية هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة التأخر في وقت العملية واضطراب نبضات القلب وانخفاض قدرة القلب على الضخ والشيخوخة .