الممنوعات بعد زراعة الكبد
عملية زرع الكبد هي عملية جراحية تزيل
الكبد
الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح ( فشل الكبد ) ويحل محله كبد صحي من متبرع متوفٍ أو جزء من كبد صحي من متبرع حي .
وظائف الكبد
ويعد الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان ويؤدي العديد من الوظائف الحرجة ، بما في ذلك :
- معالجة المواد الغذائية والأدوية والهرمونات .
- إنتاج الصفراء ، والتي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون .
- صنع البروتينات التي تساعد على تجلط الدم .
- إزالة البكتيريا والسموم من الدم .
- منع العدوى وتنظيم الاستجابات المناعية .
عادة ما يتم حجز عملية زرع الكبد كخيار علاج للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات كبيرة بسبب مرض الكبد المزمن في المرحلة النهائية ، و قد تكون زراعة الكبد خيارًا للعلاج في حالات نادرة من الفشل المفاجئ للكبد الذي كان يتمتع بصحة جيدة في السابق .
على الرغم من أن عملية زرع الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد ، إلا أنها تستخدم في أغلب الأحيان لعلاج فشل الكبد المزمن الذي يحدث ببطء على مدى أشهر وسنوات .
اسباب تليف الكبد
قد يكون سبب فشل الكبد المزمن مجموعة متنوعة من الحالات ، السبب الأكثر شيوعا لفشل الكبد المزمن هو تندب الكبد (تليف الكبد) ، عندما يحدث تليف الكبد ، تحل أنسجة ندبة محل نسيج الكبد الطبيعي وتسبب عدم عمل الكبد بشكل صحيح ، لذلك يعتبر التليف الكبدي هو السبب الأكثر شيوعا لعملية زرع الكبد .
تشمل الأسباب الرئيسية لتليف الكبد التي تؤدي إلى فشل الكبد وزرع الكبد ما يلي :
- التهاب الكبد B و C .
- أمراض الكبد الكحولية ، والتي تسبب تلف الكبد بسبب الإفراط في استهلاك الكحول .
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، وهي حالة يتراكم فيها الدهون في الكبد ، مسببة التهاب أو تلف خلايا الكبد .
- الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد ، بما في ذلك الصباغ الدموي ، والتي تسبب تراكم الحديد الزائد في الكبد ، ومرض ويلسون ، الذي يسبب تراكم النحاس الزائد في الكبد .
- الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية (الأنابيب التي تحمل الصفراء بعيدا عن الكبد) ، مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي والقصور الصفراوي ، رتق القناة الصفراوية هو السبب الأكثر شيوعا لزرع الكبد بين الأطفال .
- قد تقوم عملية زرع الكبد أيضًا بمعالجة بعض أنواع السرطان التي تنشأ في الكبد .
مخاطر عملية زراعة الكبد
تنطوي عملية زراعة الكبد على مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة ، هناك مخاطر مرتبطة بالإجراء نفسه وكذلك بالأدوية اللازمة لمنع رفض الكبد المانح بعد عملية الزرع .
تتضمن المخاطر المرتبطة بالإجراء ما يلي :
- مضاعفات القناة الصفراوية ، بما في ذلك تسرب القناة الصفراوية أو تقلص القنوات الصفراوية .
- النزيف .
- جلطات الدم
- فشل الكبد المتبرع به
- العدوى
- رفض الكبد المتبرع به
- الارتباك العقلي أو النوبات
- قد تشمل المضاعفات طويلة الأجل أيضًا تكرار الإصابة بأمراض الكبد في الكبد المزروع .
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض
بعد عملية زرع الكبد ، ستأخذ أدوية لبقية حياتك للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرع به ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك :
– ترقق العظام
– داء السكري
– إسهال
– الصداع
– ضغط دم مرتفع
– زيادة الدهون
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية إلى زيادة فرصتك في الإصابة بسرطان الجلد ومناطق أخرى من الجسم .
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق قمع الجهاز المناعي ، فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ، قد يعطيك طبيبك أدوية لمساعدتك في مكافحة الالتهابات .
كيفية الاستعداد لعملية زراعة الكبد
اختيار مركز زرع :
إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية زرع كبد ، فقد يتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء ، أنت أيضًا حر في اختيار مركز للزرع بمفردك أو اختيار مركز من قائمة مزودي خدمات التأمين التابعين لشركة التأمين الخاصة بك .
- تعرف على عدد ونوع عمليات الزرع التي يجريها المركز كل عام .
- اسأل عن معدلات بقاء زرع الكبد في مركز الزرع .
- قارن إحصائيات مركز الزرع من خلال قاعدة البيانات التي يحتفظ بها السجل العلمي لمستلمي عملية زرع الأعضاء .
- اعرف التكاليف التي سيتم تكبدها قبل وأثناء وبعد عملية الزرع ، ستشمل التكاليف الاختبارات ، وشراء الأعضاء ، والجراحة ، والإقامة في المستشفى ، والنقل من وإلى المركز لإجراء التعيينات والمتابعة .
- فكر في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز الزرع ، مثل تنسيق مجموعات الدعم ، والمساعدة في ترتيبات السفر ، والمساعدة في السكن المحلي لفترة الاستشفاء وتقديم الإحالات إلى الموارد الأخرى .
- تقييم التزام المركز بمواكبة أحدث تقنيات وتقنيات زرع الأعضاء ، مما يدل على أن البرنامج ينمو .
بعد تحديد مركز الزرع ، ستحتاج إلى تقييم لتحديد ما إذا كنت تلبي متطلبات الأهلية للمركز ، كل مركز زرع لديه معايير أهلية خاصة به ، إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز زراعة الأعضاء ، فقد تخضع للتقييم في مركز آخر .[1]
الممنوعات بعد عملية زراعة الكبد
– التدخين .
– تناول الأطعمة الدسمة ، فمن الأفضل تناول الأطعمة الصحية و المواظبة على ممارسة الرياضة .
– المشروبات الكحولية .
– التعرض للتربة ، فعليك حماية نفسك من التعرض للتربة من خلال ارتداء الأحذية والجوارب والقمصان طويلة الأكمام والسراويل الطويلة .
– التعامل مع الحيوانات الأليفة مثل القوارض والزواحف والطيور .
– التعامل مع الكائنات التي يمكنها نقل الأمراض ، مثل القراد والبعوض .
– التعرض للهواء الطلق ، وخاصة في الاوقات التي تكون فيها الكائنات الحية أكثر نشاطا ، مثل الفجر و الغسق .
مأكولات يجب تجنبها بعد زراعة الكبد
– يمكن أن يؤثر الجريب فروت وعصير الجريب فروت على مدى نجاح بعض مثبطات المناعة ، للمساعدة في منع حدوث مشاكل مع بعض هذه الأدوية ، تجنب تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت .
- الماء من البحيرات والأنهار .
- منتجات الحليب غير المبستر .
- البيض .
- اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير والدواجن .
- الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى .
قد يوصي اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية الخاص بك بتقييد تناولك للطعام الذي يحتوي على الملح ، و الكولسترول ، والدسم ، والسكر .
ما الذي يجب تناوله بعد زراعة الكبد
يجب أن تتبع حمية صحية ومتوازنة بعد زراعة الكبد لمساعدتك على الشفاء والحفاظ على صحتك ، يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية على وضع خطة طعام صحية تلبي احتياجاتك الغذائية والنظام الغذائي .[2]
ما هو رفض العضو
يحدث رفض للأعضاء المزروعة عندما يرى الجهاز المناعي أن كبدك المزروع “غريب” ويحاول تدميره ، لديك أكبر فرصة لرفض العضو في أول 3 إلى 6 أشهر بعد عملية الزرع .
ما هي علامات وأعراض رفض الكبد المزروع
أعراض رفض الجسم للكبد المزروع قد تشمل :
- الشعور بالتعب
- الشعور بالألم أو الوجع في البطن
- الإصابة بالحمى
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- البول داكن اللون
- براز فاتح اللون
يجب عليك التحدث مع طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض رفض الجهاز ، ويقوم الطبيب غالبًا بإجراء خزعة الكبد لمعرفة ما إذا كان جسمك يرفض الكبد الجديد . [2]