تحدث الجمرة الخبيثة بسبب عدوى بكتيريا Bacillus anthracis ، وهي بكتيريا شديدة السمية تشكل الجراثيم ، ويمكنها البقاء في ظروف قاسية لفترة طويلة ، وهي شائعة في الماشية ومحتمل انتقال خطورتها للبشر عن طريق العدوى ، حيث تتكون الجراثيم بشكل طبيعي في التربة ، لكن الجمرة الخبيثة تصبح نشطة فقط عندما تدخل الجسم .

وفي عام 2001م اكتسبت الجمرة الخبيثة ، سمعة سيئة كسلاح بيولوجي يستخدم في

الحرب البيولوجية

، وقد حدث ذلك في الولايات المتحدة ، عندما تم إرسال مسحوق الجمرة الخبيثة في عبوات ، مما أدى إلى 22 حالة إصابة ، ووفاة خمس حالات بالمرض.

ومع ذلك فإن هذا المرض متواجد بشكل طبيعي في المناطق الزراعية ، مثل منطقة

بحر الكاريبي

، وفي جنوب غرب قارة آسيا ، وفي أمريكا الجنوبية ، وفي

قارة أوروبا

، وفي جنوب قارة إفريقيا ، فقط تكمن مدى خطورة الأمر يعتمد على النوع ، ومن النادر الاصابة بتلك العدوى في الولايات المتحدة ، ولكن تفشي المرض يحدث في بعض الأحيان في رعي الحيوانات مثل الغزلان ، أي في البلدان التي لا تقوم بتطعيم الحيوانات بشكل روتيني ضد المرض.

أنواع الجمرة الخبيثة

كما ذكرنا تنتج بكتيريا الجمرة الخبيثة جراثيم مرنة ، يمكنها أن تسبب عدوى مميتة لدى البشر والحيوانات ، وهناك أربعة أشكال مختلفة من عدوى الجمرة الخبيثة : الجمرة الخبيثة الجلدية ، الجمرة الخبيثة بالاستنشاق ، الجمرة الخبيثة بالجهاز الهضمي أو المعوية، حقنة الجمرة الخبيثة.

وكل نوع من الأنواع السابق ذكرها يسببه بكتيريا B. anthracis ، والتي تدخل جسم الإنسان بطريقة مختلفة عن الأخرى ، وكل طريقة دخول تؤدي إلى مجموعة فريدة من الأعراض. [1]

مسببات عدوى الجمرة الخبيثة

تحدث عدوى الجمرة الخبيثة عندما تدخل بكتيريا الجمرة الخبيثة إلى الجسم عن طريق الاستنشاق أو البلع أو الحقن أو عن طريق ملامسة الجلد ، ولجراثيم الجمرة الخبيثة قدرة على مقاومة العديد من الضغوط البيئية وعادة ما تكون نائمة.

وإذا دخلت تلك الجراثيم إلى جسم شخص أو حيوان ، تقوم بالتطور والتحول إلى خلايا نشطة جدًا ، ويحدث ذلك بسبب وجود الماء والسكريات والمواد المغذية الأخرى ، والتي بمجرد نشاطها تتكاثر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم ، مما يخلق سمومًا يمكن أن تسبب مرضًا مميتًا.

تتكون الجمرة الخبيثة من ثلاثة بروتينات ، لا يوجد أي من هذه البروتينات سامة من تلقاء نفسها ، ولكن في حال تجمع تلك البروتينات معًا فبإمكانها أن تصنع مزيجًا فتاكًا ، يؤدي إلى تعطيل مسارات الإشارات الخلوية ، ويوقف الخلايا عن العمل بشكل صحيح ، ويغلق الجهاز المناعي للمريض ، مما يؤدي إلى الموت.

و أكثر نوع من أنواع الجمرة الخبيثة شيوعًا ، الجمرة الخبيثة الجلدية ، والتي تنتقل عن طريق ملامسة المنتجات الحيوانية الملوثة مثل الجلود والشعر ، فعلى سبيل المثال يتم تدوير جلود الحيوانات ، لصناعة البراميل الإفريقية التقليدية ، فإن كان جلد الحيوان المعاد تدويره مصاب بعدوى الجمرة الخبيثة ، فلا مفر من انتقال المرض. [2]

الجمرة الخبيثة سلاح بيولوجي

إذا قام شخص ما بإطلاق فيروس أو بكتيريا بشكل متعمد ، يمكن أن يؤدي إلى المرض أو الوفاة ، فهذا يُعرف باسم الهجوم البيولوجي أو الحرب البيولوجية ، ووفقا لدراسات أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC ، أنه إذا حدث هجوم بيولوجي ، فإن انتشار بكتيريا الجمرة الخبيثة هي واحدة من أكثر العوامل احتمالًا.

وهناك عدة أسباب اعتمدت عليها الدراسات والأبحاث ، لتلك الاحتمالية السابق ذكرها وهي على سبيل المثال :

أنه من السهل العثور على الجمرة الخبيثة في الطبيعة وسهلة النمو في المختبرات
أن الهجوم البيولوجي سيكون من الصعب اكتشافه.
أنه قد سبق بالفعل استخدام الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي.

وبالرغم من أن الوكالات الفيدرالية ، والإدارات الصحية في

الولايات المتحدة الأمريكية

تعمل معًا ، لضمان الاستعداد لمثل هذا الحدث ، فإنهم لا يعرفون أنه قد حدث بالفعل حتى ظهر نمط من العدوى ، نادر الحدوث ، وأعراض تلك العدوى تستغرق بعض الوقت لتظهر ، كما أنها تشبه أعراض حالات أخرى مثل

الإنفلونزا.

أعراض الاصابة بالجمرة الخبيثة

كل شكل من أشكال الجمرة الخبيثة لديه مجموعة من الأعراض الخاصة به ، مختلفة تمامًا عن باقي الأشكال ، وتظهر الأعراض في غضون أسبوع من التعرض للإصابة بداء الجمرة الخبيثة ، لكن أعراض استنشاق الجمرة الخبيثة قد تستغرق أكثر من شهر للظهور .

أعراض الجمرة الخبيثة الجلدية

كما ذكرنا سابقًا أن أكثر الأنواع شيوعًا هي الجمرة الخبيثة الجلدية ، وأعراضها كالتالي :

ظهور بثور صغيرة حاكة ، أو ظهور مطبات وتعاريج بالجلد بشكل ملحوظ.
ظهور قرحة متورمة و غير مؤلمة مع مركز أسود لها على الجلد.
حدوث

تورم في الغدد اللمفاوية

القريبة والأنسجة.

هذا الشكل من أشكال الاصابة بالجمرة الخبيثة بأعراضه ، يعد الشكل المعتدل لأنه مع تناول العلاج والأدوية نادرًا ما يكون هذا النوع قاتل ، الا في حدود نسبة تقدر ب 20% فقط من حالات الاصابة به.[3]

أعراض الجمرة الخبيثة المعوية

هذا النوع من أنواع الجمرة الخبيثة ، التي تصيب الإنسان نتيجة تناول اللحوم النيئة ، أو غير المطهية جيدًا من حيوان مصاب ، أعراض الجمرة الخبيثة المعوية هي :

ألم في البطن

وتورم.
إسهال.
إغماء.
حمى وقشعريرة.
احمرار الوجه والعيون .
صداع الرأس.
فقدان الشهية.
استفراغ وغثيان.
التهاب الحلق

مع البلع المؤلم.
تورم في الرقبة والغدد الرقبة.

وهذا الشكل من أشكال الجمرة الخبيثة يموت به نصف المرضى المصابين في حال عدم تناولهم العلاج ، أما بتناول العلاج والأدوية المتخصصة فاحتمالية الشفاء التام من المرض 60%. [4]

أعراض الجمرة الخبيثة بالاستنشاق

الجمرة الخبيثة بالاستنشاق أعراضها الأولية تشبه أعراض الإنفلونزا هي :

عدم الراحة في الصدر
سعال الدم
استفراغ وغثيان
ألم عند البلع

ولكن مع تقدم المرض بالجمرة الخبيثة بالاستنشاق ، من المرجح أن يواجه المريض أراض أشد وهي :

صعوبة في التنفس
انخفاض الأكسجين في الدم
التهاب السحايا

وهذا النوع من أنواع الجمرة الخبيثة الأشد فتكًا بالمريض ، فعدم تناول العلاج يزيد احتمالية حدوث وفاة بنسبة من 85% إلى 90 %.

أعراض حقن الجمرة الخبيثة

وقد تم إصابة العديد من المرضى المتعاطين لحقن الهيروين بأوروبا ، ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة من هذا النوع في الولايات المتحدة ، والأعراض الأولية لحقن الجمرة الخبيثة هي :

الخراجات في موقع الحقن ، أو حول موقع الحقن
بثور وصدمات حول موقع الحقن
حمى.
قرحة منتفخة بالقرب من موقع الحقن.

ومع تقدم المرض ، قد تتطور الأعراض إلى ما يلي:

التهاب السحايا
فشل الجهاز التنفسي
صدمة

وقد تعتمد الآثار على مدى عمقها ، و لكن يمكن أيضًا خلط الأعراض مع الأعراض الأخرى

اختبارات الاصابة بالجمرة الخبيثة وكيفية التشخيص

تشترك الجمرة الخبيثة في العديد من الأعراض مع الحالات الأكثر شيوعًا ، مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي ، ويستبعد طبيب الرعاية الصحية هذه الأمور تكون نتيجة الاصابة بمرض الجمرة الخبيثة ، إلا إذا كان هناك سبب محدد للاشتباه في حدوثه.

لا يمكن تأكيد تشخيص الجمرة الخبيثة إلا عن طريق قياس الأجسام المضادة أو السموم في الدم أو الأنسجة الأخرى ، ويعتمد نوع عينة الأنسجة وأنواع أخرى من الاختبارات على الشكل المشتبه به من الجمرة الخبيثة.

اختبارات اكتشاف الجمرة الخبيثة

خزعة الجلد لاختبار الجمرة الخبيثة الجلدية.
اختبار البراز للكشف عن الجمرة الخبيثة المعوية.
الأشعة السينية على الصدر أو

الأشعة المقطعية

للكشف عن الجمرة الخبيثة الاستنشاق.
ثقوب أسفل الظهر للكشف عن التهاب السحايا بالجمرة الخبيثة.

وفي عام 2014م ، اكتشف الباحثون أن اختبار التوهج ، والذي بإمكانه اكتشاف وجود بكتيريا الجمرة الخبيثة الفتاكة في ساعات بدلًا من أيام ، وهذا يمكن أن يقلل كثيرا من الوقت الذي يستغرقه للرد على هجوم إرهابي محتمل.

علاج الإصابة بالجمرة الخبيثة

يجب علاج الجمرة الخبيثة في أسرع وقت ممكن ، قبل أن تصبح مستويات السموم والبكتيريا الضارة داخل الجسم مرتفعة لدرجة صعوبة القضاء عليها ، والعلاج القياسي لداء الجمرة الخبيثة هو

المضادات الحيوية

ومضادات السموم.

ويعتمد نوع المضادات الحيوية ، على كيفية حدوث العدوى وعمر الفرد وتاريخه الطبي ، ويتم حاليًا تطوير علاجات مضادات السموم التي تستهدف السموم التي يطلقها B الجمرة الخبيثة ، بدلًا من البكتيريا نفسها.

وفي الآونة الأخيرة تم استخدام الإزالة الجراحية للأنسجة المصابة بنجاح ، لعلاج الجمرة الخبيثة بالحقن ، وفي عام 2013م ، اكتشف فريق من الباحثين مركب كيميائي جديد من البحر يمكن استخدامه لعلاج الجمرة الخبيثة وMRSA

الوقاية من الإصابة بالجمرة الخبيثة

تشمل نصائح لتجنب الإصابة بالجمرة الخبيثة التالي :

1- أكل اللحوم التي تم ذبحها وطهيها فقط.

2- تجنب ملامسة جلود الحيوانات الخام ، خاصة تلك الخاصة بالأبقار والأغنام والماعز.

3- يجب على الأشخاص الذين يعملون مع الفراء والجلود والصوف ، خاصة إذا تم استيرادها ، أن يتوخوا الحذر.

4- إذا تعرض أي شخص للبكتيريا ، يمكن للمضادات الحيوية أن تمنع ظهور أعراض الجمرة الخبيثة ، قبل أن تتاح لجراثيم الجمرة الخبيثة الوقت لتنشيطها.

5 – وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على لقاح ضد الجمرة الخبيثة ، ليتم استخدامه للبالغين ، الذين قد يتعرضون للخطر.

6- إذا أظهر على الشخص علامات وأعراض ، بعد التعرض للحيوانات أو المنتجات الحيوانية ، فمن الأفضل الاتصال بمتخصص الرعاية الصحية.

7- لكي يكون العلاج ونتائجه فعالة ، يجب أن يبدأ علاج الجمرة الخبيثة في أقرب وقت ممكن.