اعراض الرحم الملتصق
تعرف التصاقات الرحم أو متلازمة أشرمان بأنها حالة مكتسبة ، تعبر عن تكوين ندب في أنسجة الرحم أو عنقه ، مما يؤدي إلى التصاق جدران الرحم ببعضها وتقليل حجم الرحم ، ومن أبرز أسباب التصاق الرحم ، بعد عمليات منطقة الحوض كعمليات الولادة القيصرية ، أو عمليات إزالة الأوام الليفية او الحميدة ، بالإضافة إلى عمليات الإجهاض أو عدم إزالة
المشيمة
بعد الولادة .
أسباب وجود التصاقات بالرحم
يمكن إجمال بعض من الأسباب التي قد تكمن وراء وجود التصاقات في الرحم على النحو الآتي
– الخضوع لعملية توسيع، وكحت الرحم : Dilation and curettage فهناك أكثر من 90% من الحالات التي تعاني من وجود التصاقات بالرحم تكون ناتجة عن عملية توسيع، وكحت الرحم.
– الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis
– الخضوع للعلاج الإشعاعي.
– تكون النسيج الندبي بعد استخدام خيوط الجراحة لإيقاف النزيف، أو الخضوع للجراحة القيصرية.
– تعرض
الأعضاء التناسلية
للعدوى.
أعراض التصاقات الرحم
– انقطاع في فترات
الحيض
.
– المعاناة في فترات الحيض الخفيفة .
– عدم القدرة على الحمل أو اكتمال الحمل .
– الشعور بتشنجات وألم شديد .
مضاعفات الحمل بوجود التصاقات بالرحم
يكون حدوث الحمل صعباً في بعض الحالات التي تعاني فيها المرأة من
التصاقات الرحم
، إلا أنه في حال حدث الحمل، فإن ذلك قد يتسبب في زيادة خطر حدوث عدد من المضاعفات المحتملة، ومنها ما يأتي
– حدوث الإجهاض التلقائي .
– ولادة جنين ميِت.
– المعاناة من مشكلة المشيمة الملتصقة.
– الإصابة بالمشيمة المنزاحة.
– حدوث نزيف بكمِيات كبيرة.
طرق تشخيص التصاق الرحم
هناك عدة طرق يمكن من خلالها تشخيص التصاقات الرحم وأهمها
تصوير الرحم
وهو نوع من
الأشعة السينية
التي يمكن استخدامها للحصول على صورة لشكل الرحم ، ومعرفة إذا كانت قناة فالوب مغلقة .
تنظير البطن
حيث يتم خلال هذا الإجراء شق البطن وإدخال أنبوب صغير مضيء ومزود بكاميرا في البطن .
تنظير الرحم
حيث يتم إدخال أنبوب صغير مضيء داخل الرحم ، يساعد الطبيب على رؤية فتحات
قناة فالوب
وداخل تجويف الرحم .
علاج التصاقات الرحم
يتم علاج التصاقات الرحم عن طريق التنظير الجراحي للرحم ، حيث يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ويصف الطبيب المضادات الحيوية للوقاية من الإصابة بالالتهاب، بالإضافة إلى حبوب
الإستروجين
التي تساعد على تحسين جودة بطانة الرحم ، ومن الجدير بالذكر أنه يفضل تكرار هذه العملية للتأكد من عدم وجود التصاق في الرحم.
بعد تحرير الالتصاقات يمكن أن يتم وضع لولب رحمي أو بالون خاص داخل تجويف الرحم لمدة قصيرة تتراوح من بضعة أيام لبضعة أسابيع وذلك لمنع حدوث الالتصاقات مرة أخرى.
احتمال حدوث حمل بعد التنظير الجراحي للرحم
بعد عملية تحرير الالتصاقات خلال عملية التنظير الجراحي للرحم، فإن احتمال حدوث حمل للشهر التاسع يصل إلى ٩٠٪ من حالات الالتصاقات البسيطة والمتوسطة. وقد يصل لنسبة ٤٠-٥٠ ٪ في حال كانت الالتصاقات شديدة.