ما هي نسبة الزلال الطبيعية في البول
البيلة البومينية علامة على أمراض الكلى ويعني أن لديك الكثير من الزلال في البول، والزلال هو بروتين موجود في الدم، ولا تسمح الكلى الصحية له بالمرور من الدم إلى البول، والكلى التالفة تسمح لبعض الزلال بالمرور في البول، وكلما قل الزلال في البول ، كان ذلك أفضل، وأحيانا بيلة البول تسمى أيضا بروتينية .
لماذا قياس الزلال في البول مهم
قياس الزلال البول هو أداة هامة لتشخيص
مرض الكلى
، ومراقبة تطور مرض الكلى، حيث يقوم مقدمو الرعاية الصحية باختبار الأشخاص بشكل منتظم لنسبة الزلال في البول، كجزء من الفحوصات الطبية الروتينية، وسوف يراقبون الزلال في البول عن قرب في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، وقد يعني مستوى الزلال في البول الذي يظل على حاله أو ينخفض باستمرار أن العلاجات تعمل، والعلاج الذي يقلل من مستوى
الزلال
في البول قد يقلل من فرص مرض الكلى التي سوف تتطور إلى الفشل الكلوي .
الناس الذين لديهم مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، أو تاريخ عائلي للفشل الكلوي معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على اختبار زلال البول .
كيف يتم الكشف عن زلال البول
يقوم مقدم الرعاية الصحية في كثير من الأحيان باختبار البول الزلالي، باستخدام اختبار مقياس
البول
متبوعًا بقياس الكرياتينين، وسيطلب منك جمع عينة بول في حاوية خاصة في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ويقوم المكتب باختبار العينة في الموقع أو إرسالها إلى مختبر للتحليل، واختبار Dipstick للزلال يمكنه أن يكتشف وجود الزلال في البول، وبالنسبة للاختبار ، تضع الممرضة أو الفني مقياسًا ، وهو شريط من الورق المعالج كيميائياً ، في البول، يتغير لون المقياس إذا كان الزلال موجودًا في البول .
نسبة زلال البول
أما الزلال وقياس الكرياتينين، فيستخدم مقدم الرعاية الصحية هذا القياس لتحديد النسبة بين الزلال والكرياتينين في البول، ولتقدير كمية الزلال المخففة خلال 24 ساعة، الكرياتينين هو منتج من النفايات التي تتم تصفيتها في الكلى وتفرز في البول، ويعتبر مقدمو الرعاية الصحية نسبة زلال البول إلى الكرياتينين أعلى من 30 مغ / غ أعلى من المعدل الطبيعي، وتبلغ نسبة الزلال الطبيعية أقل من 150 مللي غرام خلال اليوم ، أي عند تجميع كمية بول لمدة يوم كامل، يجب ألا تزيد كمية الزلال فيه عن 150 مللي غرام، وإذا كنت مصابًا بمرض في الكلية أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلية ، فتحدث مع مقدم
الرعاية الصحية
الخاص بك عن عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على اختبار زلال البول .
كيف يمكن خفض زلال البول
قد تكون قادرا على تقليل كمية الزلال في البول عن طريق أخذ الأدوية التي تخفض ضغط الدم تسمى مثبطات ACE أو ARBs، وقد تكون أيضًا قادرًا على حماية كليتك وتقليل أعراض البول الزلابية من خلال العمل مع اختصاصي تغذية مسجل، يمكنه مساعدتك على تخطيط الوجبات وتغيير عاداتك الغذائية، فخطة الوجبة قد تساعدك، ويجب أيضا عليك
فقدان الوزن
إذا كنت بدين، وتجنب الأطعمة عالية في الصوديوم أو الملح، وتناول كميات مناسبة من البروتين، ويقوم أخصائي التغذية بمناقشة عادات الأكل الصحية، وكيفية تخطيط وجبات الطعام مع المريض .
أسباب الإصابة بارتفاع زلال البول
عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لبروتين البول ” زلال البول ” هي :
1- داء السكري
2- ارتفاع ضغط الدم
3- كل من
مرض السكري
وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب ضررا على الكلى ، مما يؤدي إلى زلال البول .
4- وهناك أنواع أخرى من أمراض الكلى لا علاقة لها بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتسبب في تسرب البروتين إلى البول، وتتضمن أمثلة الأسباب الأخرى :
– الأدوية
– الصدمة
– السموم
– العدوى
– اضطرابات
الجهاز المناعي
– يمكن لزيادة إنتاج البروتينات في الجسم أن يؤدي إلى بروتينية، وتشمل أمثلة ذلك الورم النخاعي المتعدد والأميلويد، وعوامل الخطر الأخرى تشمل، البدانة، والعمر فوق 65، ووجود التاريخ العائلي لأمراض الكلى، وتسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم وبروتينية في الحمل) .
كما أن الأمريكيون من أصل أفريقي ، والأمريكيون الأصليون ، والمنحدرون من أصل أسباني ، والأشخاص من جزر المحيط الهادئ هم أكثر عرضة من الأشخاص ذو البشرة البيضاء لارتفاع
ضغط الدم
، وتطور أمراض الكلى والبروتينية، وبعض الناس يحصلون على المزيد من البروتين في البول أثناء الوقوف أكثر من الاستلقاء، وهذا هو المعروف باسم بروتينية orthostatic .
علاج زلال البول
زلال البول ليس مرضًا محددًا، لذلك تعتمد علاجه على تحديد السبب الكامن وراءه وإدارته، وإذا كان هذا السبب هو مرض الكلى ، فإن الإدارة الطبية المناسبة ضرورية، ويمكن أن يؤدي مرض الكلى المزمن غير المعالج إلى
الفشل الكلوي
، وفي البروتينية الخفيفة أو المؤقتة ، قد يكون أي علاج ضروري، وتوصف الأدوية أحيانًا ، خاصةً في مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وقد تأتي هذه من فئتين من الأدوية :
1- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين .
2- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين .
العلاج المناسب – خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن مثل السكري وارتفاع ضغط الدم – ضروري لمنع تلف الكلى التدريجي الذي يسببه ارتفاع الزلال في البول .