حبوب ثلاثية جديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم

وفقفا لبيانات سريرية جديدة ، اكتشف الباحثون حبوب مركزة بجرعة صغيرة واحدة للسيطرة على ضغط الدم بطريقة أكثر فاعلية من الأدوية العادية التي يأخذها معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم ، الثلاثاء 14 أغسطس 2018 ، أخبار هيلثي داي .

استطاع حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع

ضغط الدم المرتفع

إلى المعتدل والذين تم إعطاؤهم “حبوب ضغط الدم الثلاثية” الوصول إلى هدف ضغط الدم المستهدف بـ 140/90 أو أقل خلال ستة أشهر ، مقارنة مع 55٪ من الأشخاص الذين أخذوا واحدة أو اثنتين من الأدوية المنفصلة لضغط الدم.

وحسبما أفاد باحثون استراليون ، بشكل عام حقق الأشخاص الذين يتناولون الحبوب الثلاثية متوسط ضغط دم بلغ 76/125 ، مقارنة ب 81/134 للأشخاص الذين يتلقون الرعية التقليدية لإرتفاع ضغط الدم .

آراء الباحثين عن الحبوب الثلاثية

وقالت روث ويبستر ، رئيسة قسم الأبحاث في معهد جورج للصحة العالمية في نيوتاون : “يُقدر أن أكثر من بليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، على مستوى العالم مع أن الغالبية العظمى منهم كانت تسيطر على ضغط الدم بشكل سيئ”. “يمكن أن تساعد نتائجنا الملايين من الناس على خفض ضغط الدم على مستوى العالم والحد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو

سكتة دماغية

.”

مستوى ضغط الطبيعي المستهدف

يبلغ ضغط الدم المستهدف للناس في الولايات المتحدة الآن 130/80 ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب.

غيرت جمعيات صحة القلب الهدف من 140/90 بعد أن أظهرت الأبحاث أن الأشخاص في نطاق 130-139 يحملون مخاطر مضاعفة من النوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب و

الفشل الكلوي

.

وقال الدكتور فنسنت بوفالينو ، المتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية ، إن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يحتاجون في كثير من الأحيان إلى تناول أدوية متعددة لخفض ضغطهم إلى مستويات آمنة.

قال بوفالينو ، النائب الأول لرئيس معهد الدفاع عن الأمراض القلبية والأوعية الدموية في نابرفيل بولاية إيلينوي : “في ممارستي لأمراض القلب ، أود أن أقول أن الشخص النادر هو الذي يتناول دواءا واحدًا – 80 بالمائة من الناس يتناولون أدوية متعددة ، أو اثنان أو ثلاثة”.

وقال الدكتور مارك هوفمان ، وهو أستاذ مساعد في الطب الوقائي وأمراض القلب بكلية الطب في فينبيرج التابعة لجامعة نورث وسترن في شيكاغو ، إن العلاج المركب بجرعات قليلة من الأدوية له إمكانات كبيرة لأنه يوفر أكبر قدر ممكن من التأثير على الآثار الجانبية.

وقال هوفمان موضحا “إن أعظم تأثير لخفض ضغط الدم يتم على الدواء الأولي المعتدل أو حتى بجرعة منخفضة”. “كلما دفعت الجرعة إلى أعلى ، تبدأ تأثيرات خفض ضغط الدم في الانحسار بينما تبدأ الآثار الجانبية في الزيادة” .

وواصل هوفمان قائلاً : “بإضافة أدوية متعددة معًا بجرعات أقل ، تزيد من فرص حصولك على تأثير جيد لخفض ضغط الدم يمكن تحمُله للمريض”.

كما قال بوفالينو وهوفمان : لكن من الصعب حمل الناس على أخذ دواء ضغط الدم بانتظام .

وقال بوفالينو “من الصعب أن نتحدث إلى شخص يتناول ثلاثة أدوية .. ثلاث مجموعات من الحبوب وثلاث وصفات الطبية وكلهم يشعرون أنهم أكثر من اللازم.” “في حين أن الدواء المركب مثل هذا مع حبة واحدة ، يمكنه معالجة ضغطهم دون تحمل عبء أخذ ثلاث مجموعات من الأدوية “.

تركيب الحبة الثلاثية لضغط الدم

تحتوي الحبة الثلاثية على ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية الموصوفة عادةً للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم – وهي مانع قناة الكالسيوم الذي يريح

الأوعية الدموية

، و مضاد مستقبلات الأنجيوتنسين II الذي يحافظ على تضيق الأوعية الدموية ، ومدر للبول يمنع الجسم من امتصاص الكثير من الملح والاحتفاظ بالسوائل.

وقال ويبستر إن الباحثين جمعوا نصف جرعة من كل من هذه الأدوية الثلاثة في حبة واحدة.

دراسة عن الحبوب الثلاثية لضغط الدم

وقال ويبستر إن حوالي 700 مريض في سريلانكا تم اختيارهم عشوائيا لأخذ الحبوب  الثلاثية أو تلقي الرعاية العادية لضغط الدم ، والتي تشمل بشكل عام البدء بأدوية واحدة ثم زيادة الجرعة أو إضافة عقاقير أخرى حتى ينخفض ​​ضغط الدم.

“وبصورة تقليدية ، يبدأ المرضى العلاج بعقار واحد بجرعة منخفضة للغاية ، والتي تزداد بمرور الوقت مع إضافة عقاقير إضافية وزيادة الجرعة في محاولة للوصول إلى الهدف” ، أشارت ويبستر. “يتم إرجاع المرضى على فترات متكررة لمعرفة ما إذا كانوا يحققون أهدافهم بزيارات متعددة مطلوبة لتكييف علاجاتهم و جرعاتهم. هذا ليس فقط وقت غير فعال ، إنه مكلف”.

وبحلول ستة أشهر ، كان 83 في المائة من مرضى الدراسة في مجموعة الحبوب الثلاثية لا يزالون يتناولون الحبوب المركبة دون تغيير في الجرعة.

من ناحية أخرى ، كان ثلثا الأشخاص في مجموعة الرعاية المعتادة لا يزالون يتناولون دواء واحد فقط ، في حين أن 29 في المائة كانوا قد وصف لهم عقاراً ثانياً.

وقال ويبستر إن مرضى الحبوب الثلاثية لديهم أعداد مماثلة من الأحداث المتعسرة مقارنة بالمرضى الذين يتلقون رعاية طبيعية. لم يكن هناك اختلاف في عدد الأشخاص الذين توقفوا عن تناول أدويتهم بسبب الآثار الجانبية.

وقال هوفمان إن دواء ضغط الدم الثلاثي متوفر حاليا في الولايات المتحدة ، لكنه يحتوي على جرعة أعلى من الدواء ويستهدف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب معالجته.

وأضاف هوفمان أن الحبوب الثلاثية تستهدف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو المعتدل.

وقال بوفالينو: “مع تزايد الأدلة ، أعتقد أنه سيكون هناك بعض الضغط على الأدوية من أجل تطوير عقار” للسوق الأمريكي مماثل للحبوب الثلاثية.

مثل هذا الدواء قد لا يقتصر على ثلاثة أدوية ، إما. يعد هوفمان جزءًا من تجربة سريرية تبحث في تركيبة من أربع أدوية تستخدم جرعات أقل.

نُشرت نتائج التجربة الثلاثية في العدد الصادر في 14 أغسطس من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.