التهاب المفاصل النقرسي أو مرض النقرس المفصلي Gouty arthritis هو حالة مرضية تصيب الجسم بسبب تراكم حمض اليوريك، و غالبا ما يؤثر على مفاصل القدمين بشكل أكبر، و بخاصة مفصل الأصبع الكبير في القدمين.

مراحل التهاب المفاصل النقرسي

ينقسم مرض النقرس إلى أربعة مراحل، و هذه المراحل هي أولا يرتفع مستوي

حمض اليوريك

بالدم بدون أية أعراض asymptomatic hyperuricemia ، ثم ثانيا يمر المريض بمرحلة النقرس الحاد acute gout ، ثم ثالثا مرحلة النقرس المفصلي الصامت interval gout ، ثم أخيرا مرحلة النقرس الحصوي المزمن chronic tophaceous gout، و تختلف الاعراض حسب كل مرحلة و يختلف العلاج أيضا.

الفرق بين مراحل النقرس المفصلي

في البداية يكون ارتفاع مستوي حمض اليوريك بالدم غير مصحوب بأية اعراض، ثم يبدا هذا الحمض في الترسب على شكل بلورات في أحد المفاصل، و يتسبب ذلك في حدوث نوبة حادة من التهاب المفاصل النقرسي، و هذه الحالة مؤلمة جدا و تكون مصحوبة بتورم شديد في المفصل المتأثر، و يكون ملمس المفصل دافئا عن باقي الجلد، و تظهر هذه الاعراض فجأة و تستمر لفترة تتراوح بين ثلاثة إلى عشرة أيام، و يمكن ان يصاب المريض بعدة نوبات من

النقرس

الحاد على مدار سنوات عديدة، ثم يدخل المريض في مرحلة النقرس الصامت، و هي الفترة التي تكون بين كل نوبة حادة و أخرى حيث لا تظهر على المريض أية أعراض.

و إذا لم يتم علاج النقرس بشكل سليم يدخل المريض في مرحلة النقرس الحصوي، و هذه الحالة يستغرق حدوثها على الأقل عشر سنوات أو أكثر، و في هذه المرحلة تتكون عقد صلبة أو حصوات صلبة في داخل المفاصل و الجلد المحيط بها، كما يمكن أن تتكون هذه الحصوات الصلبة في اماكن أخرى من الجسم مثل الأذن، و تتسبب هذه الحصوات في ضرر دائم في مفاصل الجسم.

سبب الاصابة بالنقرس

يمكن أن يحدث النقرس لعدة اسباب منها:

– أمراض متعلقة بالدم او الأيض بالجسم تتسبب في زيادة انتاج الجسم لحمض اليوريك.

– شرب الكحوليات.

– بعض الاطعمة مثل اللحوم الحمراء و العصائر الحلوة و الملح الزائد في الطعام.

– عدم قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك بسبب الجفاف او المجاعة.

– بعض امراض الكليتين و

الغدة الدرقية

.

– بعض الادوية مثل السايكلوسبورين.

و يحدث الاصابة بالنقرس اكثر في الرجال بين عمر 40 و 50 سنة، و النساء بعد سن اليأس بشكل اكثر من غيرهم، كما أن إصابة الرجال عموما اكثر من اصابة النساء.

تشخيص النقرس و علاجه

يتم تشخيص النقرس عن طريق الأعراض و الفحص السريري للمريض، و وصف المريض لآلامه، و يكن ايضا عمل بزل لعينة من السائل الموجود داخل المفصل لتحليلها، و كذلك أشعة عادية لتشخيص شدة المرض.

علاج التهاب المفاصل النقرسي

يقوم طبيب

الروماتيزم

الذي يختص بعلاج امراض المفاصل بعلاج هذه الحالة، و يمكن استخدام عدة أدوية لعلاج النقرس المفصلي، و منها مثلا دواء الكولشيسين لعلاج آلام النقرس، و الأدوية المضادة للالتهابات الغير استيرويدية مثل الايبوبروفين و النابروكسين التي تقلل الالتهاب و الألم، و الأدوية الاستيرويدية المضادة للالتهابات مثل البريدنيزون، كما يمكن وصف ادوية تقلل من انتاج الجسم من حمض اليوريك مثل ألوبيورينول، و أدوية اخرى تساعد الجسم على التخلص من حمض اليوريك الزائد مثل البروبنسيد، كما يجب على المريض ايضا اتباع مجموعة من النصائح لتحسين حالته الصحية، مثل تعديل النظام لغذائي و تقليل استهلاك الكحوليات و خسارة بعض الوزن و التوقف عن التدخين.