حالات تتطلب تغيير أدوية سكري النوع الثاني

يوجد العديد من

أدوية السكري

المتوفرة للتحكم في مستوى السكر في الدم ( الذي يعرف أيضا بجلوكوز الدم ) ، ولكن إذا كان الدواء الذي تتناوله مؤخرا لا يعمل جيدا أولا يناسب حالتك الصحية ، ينبغي التحدث مع الطبيب فربما يكون هذا هو الوقت المناسب لتغيير خطتك العلاجية .

أولا : ارتفاع السكر في الدم


يجب الحفاظ على نسبة السكر في الدم في معدلاتها الطبيعية ، لأن ذلك يساعد على تقليل فرص التعرض لمضاعفات

مرض السكري

، فإذا كنت تقرأ نتائج عالية لسكر الدم أثناء إستعمالك لدواء ما لعلاج السكري ، فربما يود طبيبك تغيير الجرعة التي تتناولها أو الإنتقال لنوع آخر من الأدوية .

يمكن أن يحدث هذا حتى إذا كان الدواء يعمل جيدا في بداية الأمر ، ولكن في بعض الأحيان فإنه لا يعود يعمل مثلما في البداية ، فإذا لم يستطيع التحكم في معدلات سكر الدم بالشكل الملائم ، ربما يضيف الطبيب نوعا ثانيا ، وإذا لم يعمل ، يضيف نزعا ثالثا حتى يناسب حالتك .

ثانيا : إنخفاض السكر في الدم


توجد بعض أنواع أدوية السكري التي يمكن أن تسبب إنخفاض شديد في سكر الدم ، والذي يطلق عليه الأطباء ( نقص السكر في الدم ) أو hypoglycemia ، والذي يمكن أن يكون خطيرا مع بعض الأنواع :

– السلفونيل يوريا مثل غليميبريد ( أماريل) ، غليبوريد (ديابيتا ، ميكروناز) ، غليبيزيد ( غلوكوتريل ، غلوكوتريل زل ) .

– ميجليتينيدس مثل ناتجلينيد (ستارليكس) ، وريباجلينيد (براندين ) .

ربما ينخفض سكر الدم إنخفاضا شديدا أيضا ، إذا تم المزج بين هذه الأدوية معا :

– ديوتاكت .

–

جلوكوفانس

.

– ميتاجليب .

– برانديميت .

ينبغي التحدث إلى الطبيب في حال قراءة معدلات منخفضة لنسبة السكر في الدم ، حتى يخفض الجرعات المستخدمة من هذه الأدوية أو يصف نوع آخر .

ثالثا : التحكم في الآثار الجانبية


بعض الآثار الجانبية يكون مؤقتا ويختفي خلال أسابيع من البدء في تناول الدواء ، ويمكن أن يعاني المريض من اضطرابات المعدة ، الغازات أو الإسهال مع :

– مثبطات DPP-4  مثل ليناغليبتين (ترادجينتا) ، ساكساجليبنتين ( أونغليزا) ، وسيتاجليبنتين (جانوفيا) .

– مثبطات ألفا جلوكوزيناز مثل أكاريوس (بريكوس) و ميغليتول (غليسيت) .

– منبهات GLP-1  مثل ألبيجلوتيد (تانزيوم ) ، دولاغلوتيد ( تروليسيتي) ، إكسيناتيد (بيتا) ، إكسيناتيد الإفراج الموسع (بينوريون) ، ليراجلوتيد ( ساكسندا ، فيكتوزا) .

– ميتفورمين (فورتاميت ، غلوكوفاج ، غلوميتزا ، ريوميت ) .

ربما تعاني من نفس المشاكل مع الأدوية التي تمزج بهذه الأدوية ، تحدث إلى الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو لم تختفي خلال أسابيع من استخدام الدواء .

الأدوية التي تسمى مثبطات SGLT2  ، كانجليفلوزين (إنفواكانا) ، داباجليفلوزين (فاركسيغا ) ، وإمباغليفلوزين (جارديانس)  ، تسبب بعض الآثار الجانبية المختلفة وهي :

– كثرة التبول .

– عدوى الخميرة لدى السيدات .

– انخفاض

ضغط الدم

.

توجد بعض الآثار الجانبية الأشد خطورة ، إذا كنت تتناول بيوغليتازون ( أكتوس) أو الأدوية الممزوجة مع بيوغليتازون بما في ذلك (أكتوبلوس ميت ، ديتاكت ) ، يجب التواصل مع الطبيب في حال الإصابة بالاعراض التالية  :

– الغثيان .

– القيء .

– التعب .

– فقدان الشهية .

– ضيق التنفس .

– التورم الشديد .

–

البول الداكن

.

وهناك حالة نادرة تسمى الحماض اللبني ، ولكن يمكن أن يسببها

الميتفورمين

، والتي تأتي بشكل مفاجئ ، والتي تتطلب الرعاية الطبيه فور ظهور الأعراض التالية :

– فقدان الشهية .

– عدم الشعور بالراحة في البطن أو الإسهال .

– تشنجات العضلات .

– التنفس السريع والضحل .

– الشعور بالوهن والتعب غير الطبيعي .

رابعا : تغيير نمط الحياة :


إذا كنت تحدث تغيرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة بإنتظام ، ربما تحتاج لخفض جرعات أدوية السكري ، حيث يقوم الطبيب بمراجعة خطة العلاج ويعدل فيها وفقا لما يتناسب معك ، ولكن يجب التحدث مع الطبيب قبل تغير أو التوقف عن تناول الادوية ، ولا تتناول أي دواء بدون استشارته .

خامسا : الحالات الحديثة أو الأدوية الجديدة


إذا كنت بحاجة إلى البدء في تناول دواء جديد لحالة أخرى بجانب مرض السكري ، ربما يقوم الطبيب  بتغيير الأدوية الخاصة بك ، فهناك بعض الأشياء التي تؤثر على خطة علاج مرضى السكري مثل :

– أمراض الكلى وغسيل الكلى .

– أمراض الكبد .

– فشل القلب .

– الإكثار من الكحول .

إن أدوية السكري تؤثر على طريقة عمل أدوية الحالات الأخرى ، فربما تحتاج تغير خطة العلاج إذا أخبرك الطبيب انك تحتاج :

– أدوية لعلاج نقص المناعة المكتسبة HIVlAIDS  .

– حبوب للتخلص من الماء الزائد (مدرات البول) .

– حبوب الذبحة الصدرية ( نترات) .

– أدوية ارتفاع ضغط الدم في الرئتين مثل بوسنتان (تراكلير) .