الاستخدام الامثل للدواء هو ما يجعله اكثر فعالية واكثر قدرة على تحقيق الهدف المنشود منه ، ولعل ما يجعل الدواء اكثر فعالية هو تأثره بالوسط المحيط بعد بلعه لذلك تكثر دائماً اسئلة المرضى حول موعد تناول الدواء هل قبل الطعام ام بعده وعن المدة المسموحه لتناول الدواء ولماذا ، وغالباً ما تكون الاجابة غير واضحة او متناقضة لانها غير مبنية على اساس علمي سليم وانما اعتمدت على ما هو شائع في الاوساط لذلك في هذا المقال سنوضح بعض الاسرار وراء تناول الدواء مع الطعام او قبله او بعده ولماذا ..

♥ العوامل المؤثرة :

يتوقف تناول الدواء قبل الطعام او بعده على عدة عوامل وهى : امتصاص الدواء واثاره الجانبية على الجهاز الهضمي والمعدة والامعاء وكذلك هل هناك تداخل حقيقي بين الدواء والطعام وسنشرح كل واحدة من هذه العوامل بشكل اكثر تفصيلي فيما يلي :

1♥ امتصاص الدواء :

يجب العلم ان الدواء يمتص بشكل افضل اذا كان في صورته الكيميائية الحقيقية دو تأين اي دون ان يتحول الى جزيئات صغيرة وذلك لان الاغشية المبطنة للمعدة والامعاء لها طبيعة دهنية دسمة ويتمكن الدواء من عبور هذه الاغشية بشكل افضل اذا كان في صورة غير متأينة كما ان الصورة الغير متأينة تتأصر بطبيعة الدواء هل هي طبيعة حمضية او طبيعة قلوية :

◄ الطبيعة الحمضية :

يفضل استخدام الادوية ذات الطبيعة الحمضية مع الطعام او بعده مباشرةً وذلك لان المعدة لها وسط حامضي وبالتالي فان الدواء الحمضي يخترق غشاء المعدة ويبقى فيها دون ان يتأين لان وفقاً للمعلومات الكيميائية فان الوسط الحمضي لا يتمكن من تحويل المركبات الحمضية الى ايونات وبالتالي يبقى الدواء بتركيبته الاصلية وبالتالي يعطي فعاليته القصوى ، ولكن ما علاقة الطعام في ذلك ، يجب العلم ان المعدة تحتاج الى ساعتين لهضم الطعام وتحويله الى جزيئات صغيرة تنتقل الى الامعاء وبالتالي فان تناول الدواء الحمضي مع الطعام يبقيه في المعدة الفترة ذاتها وبالتالي يحقق فعاليته بشكل افضل ويتمكن من تحقيق تأثيره الحقيقي .

♦ الادوية ذات الطبيعة الحمضية هى :

الاسبرين ، حمض الكلافيولينيك الموجود في

الاوجمنتين

على سبيل المثال بالاضافة الى بعض الادوية التي تعالج الضغط المرتفع مثل الكابوتريل بالاضافة الى الايبوبروفين والديكلوفيناك وجميع الادوية المضادة للالتهاب والغير استيرويدية NSAIDs وكذلك

المضادات الحيوية

التي تحتوية على البنسلينات او السيفالوسبورينات مثل الاموكسسيلين والسيفادروكسيل والسيفوبيد وغيرها .

◄ الطبيعة القلوية :

يفضل استخدام الادوية ذات الطبيعة القلوية قبل الطعام بنصف ساعة او بعده بساعتين على الاقل وذلك لان الدواء القلوي يفضل امتصاصه في الامعاء ذات الوسط القلوي والتي لا تسمح له بالتأين وتحافظ على صورته الغير متأينه وبالتالي يحقق الفعالية الكبرى ولذلك يجب تناول الدواء القلوي قبل تناول الطعام بنصف ساعه او بعده بساعتين حتى لا يتم احتباسه في المعدة مدة طويلة وبالتالي يتحول الى ايونات ويفقد جزء كبير من فعاليته ولكن يجب ان يتم تناوله على معدة فارغة من الطعام حتى يتمكن من الوصول الى الامعاء بسرعة ويحافظ على صورته وفعاليته بشكل كامل .

♦ الادوية ذات الطبيعة القلوية :

المضادات الحيوية التي تحتوي على مجموعة الكينولون مثل السيبروفلوكساسين وكذلك مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات كذلك الادوية التي تحتوي على مثبطات البروتون مثل الاوميبرازول واللانسوبرازول وبعض الادوية التي تعالج الضغط المرتفع مثل الاتينولول والبروبرانولول بالاضافة الى مضادات التشنج ومهدئات الاعصاب والعضلات وكذلك مضادات الهيستامين والاحتقان .

2♥ الاثار الجانبية للدواء :

العامل الثاني الذي يتوقف عليه تناول الدواء قبل الطعام او بعده هو اثاره الجانبية الهضمية وهنا نحن لا ننظر الى طبيعة الدواء اذا كانت له اثار جانبية على المعدة مثل الميترونيدازول على سبيل المثال فهذا الدواء له طبيعة قلوية والامتصاص الامثل له سيكون في الامعاء ولذلك يجب تناوله قبل الطعام او بعده بساعتين ولكن نظراً لان له اثار جانبية على المعدة حيث يسبب الغثيان وعسر الهضم والام في البطن فانه يتم تناوله مع الطعام او بعده مباشرة لتجنب اثاره الجانبية .

3♥ التداخل بين الطعام والدواء :

ذلك هو العامل الثالث الذي يحدد تناول الدواء قبل او بعد الطعام ، فان الطعام له تأثير اضافي على الدواء بجانب التأثير المذكور سابقاً ذلك التأثير هو انه هناك بعض الاطعمة التي تساعد في امتصاص الدواء بشكل كبير على سبيل المثال الجريزوفولفين و

فيتامين دال

فان تناول هذه الادوية مع الاطعمة الدهنية والدسمة يزيد من امتصاصها وذلك لان هذه الادوية لها طبيعة دهنية مرتفعة ويزيد امتصاصها بوجود وسط دهني يساعدها على الامتصاص فكلما زاد الوسط الدهني حولها كلما زادت درجة امتصاصها وعلى النقيض فان هناك بعض الاطعمة التي تشكل معقدات مع الادوية تجعلها غير قابلة للامتصاص ويتم ترسيبها وخروجها من الجسم دون تأثير وذلك يحدث مع الادوية التي تحتوي على السيبروفلوكساسين والتتراسيكلين فان هذه الادوية تكون معقدات غير قابلة للامتصاص مع الاطعمة التي تحتوي على منتجات الالبان او الكالسيوم او الماغنسيوم وبالتالي فانه يفضل تناول هذه الادوية قبل تناول هذه الاطعمة بساعتين او بعد تناولها بمدة لا تقل عن ست ساعات