الايزوترتينيون واستخدامه في علاج حبّ الشباب

حبّ الشباب هو احد المشكلات الشائع التي يعاني منها المراهقين ومن هم في سن البلوغ ، ويعود ظهور حبّ الشباب الى اضطرابات في الغدد الدهنية sebaceous glands وهي الغدد المسئولة عن افراز الدهون في الجسم وتتواجد هذه الغدد في الظهر والوجه والصدر وهذه اماكن ظهور حبّ الشباب وتوجد انواع متعددة لحبّ الشباب ولكن الاكثر شيواً هو ما يسمى  Acne Vulgaris ولكن النوع الاكثر صعوبة من ناحية العلاج هو حبّ الشباب العقدي Nodulocystic acne

استخدام الايزوترتينيون في علاج حبّ الشباب :


الايزوترتينيون مشتق من حامض الرتينويك Retinoic acid ويستخدم في علاج حبّ الشباب لقدرته الفعالة على القضاء على حبّ الشباب بطرق مختلفة ، الايزوترتينيون يعمل على تقليل الدهون في الوجه ويقلل من افرازات الغدد الدهنية كما يعمل على فتح المسام ومنع انسدادها وبالتالي يمنع تكون بثور جديدة بالاضافة الى انه يعمل على معالجة البثور السوداء والبيضاء ويعالج الالتهاب ويقلل الاصابات البكتيرية .

طريقة الاستخدام والجرعة :


يتم حساب الجرعة والتركيز وفقاً لحالة المريض ووزنه وبوجه عام يتم تناول قرص واحد يومياً من الايزوترتينيون ، وتبدأ الجرعة من 0.5 ملجم الى 1 ملجم لكل كجم من وزن المريض كما انه يتم اختيار اقل تركيز ممكن لتفادي الاثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة استخدام الايزوترتينيون ، الاقراص التي تحتوي على الايزوترتينيون تحتاج الى الدهون لتذوب بشكل فعال لذلك يجب تناولها بعد الطعام مباشرةً كما يجب بلعها بكمية كبيرة من الماء لتفادي اثارها الجانبية على الكليتين ويستمر العلاج من 4 الى 6 اشهر على حسب استجابة الحالة المرضية فهناك حالات تستجيب بشكل سريع وهناك حالات اخرى تستجيب بشكل تدريجي حتى تختفي بشكل تام ، قد يعود حبّ الشباب مرة اخرى بعد العلاج وفي هذه الحالة يتم استخدام دورة علاجية اخرى من الايزوترتينيون بعد مرور 8 اسابيع من الدورة العلاجية الاولى .

الاثار الجانبية وكيفية التعامل معها :


قد يسبب استخدام الايزوترتينيون العديد من الاثار الجانبية وذلك نتيجة الاستخدام حيث يلاحظ المريض في الفترة الاولى من العلاج بازدياد حبّ الشباب على عكس المتوقع ولكن ذلك الامر طبيعي جداً وسرعان ما يبدأ في الاختفاء تدريجياً ، كما يسبب الايزوترتينيون جفاف الجلد بشكل تام لذلك يجب استعمال المرطبات كما انه يسبب جفاف الشفاه وتشققها لذلك يجب استخدام مرطبات الشفاه بشكل دوري كما انه يسبب جفاف العين لذلك يجب استخدام الدموع الصناعية لترطيب العين كما يجب تجنب ارتداء العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج ، يسبب ايضاً الحساسية الزائدة من الضوء وقد يسبب احتراق الجلد لذلك يجب الحذر من التعرض بكثرة للشمس كما يجب استخدام واقي ضد الشمس ، يسبب الايزوترتينيون تشوش الرؤية ليلاً لذلك يجب تجنب القيادة ليلاً .

نصائح قبل استخدام الايزوترتينيون :


يجب اجراء بعد الفحوصات الطبية قبل البدء في العلاج ومنها فحوصات الدم ووظائف الكبد ونسبة الدهون كما يتم فحص الحمل للسيدات كما ان هذه الفحوصات يتم عملها بشكل دوري حسب ما يحدد الطبيب ، يجب تجنب تناول اي فيتامينات تحتوي على فيتامين أ لانها تزيد من خطر الاثار الجانبية كما يجب تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تحتوي على التتراسيكلين لانها تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الدماغي كما يجب اخبار الطبيب بالادوية الاخرى التي تتناولها ليحدد امكانية استخدام الايزوترتينيون او تعديل الجرعة بشكل يتناسب مع الادوية الاخرى .

الحمل والرضاعة :


يحذر تماماً الحمل اثناء استخدام الايزوترتينيون وذلك لانه يسبب التشوهات للاجنة كما يؤثر على الجنين بشكل كبير ، لذلك يجب على النساء المتزوجات عمل فحص الحمل قبل استخدام الايزوترتينيون بشهر والتأكد من عدم وجود حمل ولا يجب ان تخطط للحمل الا بعد انتهاء فترة العلاج بمدة لا تقل عن شهرين ويجب استخدام نوعين من وسائل منع الحمل لتجنب حدوث الحمل بشكل تام اثناء استخدام الايزوترتينيون ، كذلك الحال مع الام المرضعة فان الايزوترتينيون يفرز في حليب الام ويسبب الضرر للرضيع لذلك يجب تجنب استخدام الايزوترتينيون اثناء الرضاعة او التوقف عن الرضاعة الطبيعية اثناء استخدامه .

الاسماء التجارية المتاحة لعقار الايزوترتينيون :