دواء بيدوفيكس pedovex
المعلومات الأساسية عن الدواء:
الفئة الدوائية:
مضادات التجلط – anti-platelet
الإسم التجاري:
بيدوفيكس – Pedovex
الإسم العلمي والمادة الفعالة:
كلوبيدوقريل clopidogrel
الشكل الدوائي المتوافر:
أقراص مغلفة بتركيز 75مجم
الشركة المصنعة:
تبوك للصناعات الدوائية Tabuk pharmaceutical
أنواع أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة في السوق السعودي:
فيدابارت، كيوبيدو، بلافيكس، كلوبيكس.
معلومات عامة عن الدواء:
مادة أدينوزين داي فوسفات والمعروفة اختصاراً باسم ADP هي مادة كيميائية توجد طبيعيا في الجسم وتلعب دورا فعالاً في التسبب بتكتل الصفائح الدموية وبالتالي بدء عملية تجلط الدم. توجد على سطح الصفائح الدموية مستقبلات خاصة بال ADP تقوم بالإرتباط معه ثم البدء الفوري في عملية تكتل الصفائح ومايترتب عليها من حدوث الجلطات. الخطر من حدوث الجلطات هو مايترتب عليها من حدوث إنسداد جزئي أو كلي داخل الأوعية الدموية وبالتالي منع تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية كالقلب والمخ والرئتين. كما تتسبب هذه الجلطات في حالة حدوثها في الساقين في حدوث غرغرينا مما يؤدي بالنهاية الى فقدان الساق المصابة.
أهم اسباب حدوث الجلطات هو تصلب الشرايين الذي يحدث بسبب تراكم مادة الكوليسترول في جدارالأوعية الدموية وبمرور الوقت تتسبب بضيق الوعاء الدموي وكذلك خشونة سطحه الداخلي. تبطئ هذه الخشونة من سرعة تدفق الدم كما تحفز تكتل الصفائح الدموية وكلا العاملين يتسببان في تخثر/ تجلط الدم وبالتالي حدوث الجلطات. الأشخاص ذوي التاريخ المرضي السابق لجلطات القلب او المخ معرضون أكثر من غيرهم لتكرار حدوث هذه الجلطات بسبب وجود
تصلب الشرايين
كعامل محفز تسبب في تكوين الجلطة من البداية.
يحتوي دواء بيدوفيكس على مادة كلوبيدوقريل. لهذه المادة القدرة على منع تجلط الدم عن طريق منع مادة ادينوسين داي فوسفات من الإرتباط بالمستقبلات الخاصة بها على سطح جدار الصفائح الدموية وبالتالي منع عملية تكتل الصفائح الدموية وايقاف تكوين الجلطات.
دواعي الإستعمال :
– الوقاية من مخاطر تكرار
جلطات القلب
في الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بأزمات او جلطات قلبية.
– الحد من العوامل المساعدة على تكوين جلطات جيددية في المرضى ذوي التاريخ المرضي السابق للجلطات الدماغية.
– تقليل عوامل الخطر في المرضى ذوي التاريخ المرضي السابق للجلطات العميقة في الساقين.
– الحد من مخاطر التعرض لجلطات او ازمات قليبية من جديد في المرضى ذوي التاريخ المرضي السابق لجلطات الدماغ او جلطات القبل او الام الصدر غير المسببة او الام
الذبحة الصدرية
.
الجرعات وكيفية الإستعمال:
ملحوظة هامة: من المهم جدا ألا يتم إستخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف ومتابعة طبية دقيقة وفقط إذا إستدعت حالة المريض الصحية ذلك.
– لا يجب استخدام هذا الدواء الا تحت اشراف الطبيب المختص.
– تحديد الجرعة يتم وفقا للمرض الذي يجري علاجه وكذلك حالة المريض الصحية، وبوجه عام فإن الجرعة المعتادة لدواء بيدوفكس في البالغين هي 75مجم مرة واحدة يوميا، وفي حالات الاحتياج لجرعة مبدأية تحميلية يمكن البدء ب 300 مجم ثم المتابعه ب 75 مجم طول باقي فترة العلاج.
محاذير الإستعمال:
يجب استعمال بيدوفكس بحذر فيس الحالات التالية:
– الأشخاص المعرضون لخطر النزيف مثل المقدمين على عمليات جراحية او الذين يعانون من مشاكل صحية قد تستدعي التدخل الجراحي السريع في اي وقت.
– الحالات التي تستعمل أدوية أخرى لترقق الدم او التي قد تسبب النزيف,
– حالات القصور الكلوي.
– أمراض الكبد البسيطة الى المتوسطة والقصور الكبدي البسيط.
إحتياطات خاصة:
– يسبب دواء بيدوفكس مايعرف بترقق الدم مما يؤدي لبطء عملية التجلط المعتادة وبالتالي ينبغي الحرص على تفادي الجروح والإصابات الشديدة التي قد ينتج عنها نزيف.
– في حالة الاحتياج لإجراء عملية يجب التوقف عن تناول العلاج قبلها باسبوع على الأقل، حتى العمليات الصغرى أوالبسيطة بما فيها خلع الأسنان.
موانع الإستعمال:
لا يسمح باستعمال بيدوفكي في الحالات التالية:
– فرط التحسس للمادة الفعالة او أي من المكونات الإضافية الداخلة في تركيب دواء بيدوفكس.
– حالات النزيف النشط مثل نزيف الجهاز الهضمي، قرح المعدة،النزيف الداخلي، ونزيف المخ.
– حالات القصور الكبدي الشديد.
– الأسبوع الأول بعد الدماغية السكتة الدماغية.
– الحمل و الرضاعة الطبيبعة.
– حالات الحساسية لسكر اللاكتوز.
– الأطفال والمراهقين تحت سن 18 سنة. حيث لا توجد دراسات كافية عن تاثير هذا الدواء عليهم.
الإستعمال مع الحمل والإرضاع:
الإستعمال مع الحمل: لا ينصح بالاستخدام خلال فترة الحمل، وقد يكون من الأفضل أخذ مشورة الطبيب وتقييمه الخاص للحالة قبل الإقدام على تناول دواء بيدوفكس.
حالات الرضاعة الطبيعية: لا توجد دراسات كافية حول إفراز هذا الدواء في لبن الأمهات المرضعات، وبناءً عليه لا يجب إستخدام بيدوفكس في فترة الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية المحتملة:
كأي دواء آخر، فإن إستعمال هذا الدواء قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية التي قد يظهر بعضها او أغلبها عند بعض وليس بالضرورة كل المرضى.
آثار جانبية شائعة:
– زيادة القابلية لحدوث النزيف: من المعدة او الامعاء او اماكن الحقن، وقد يتضمن ايضا ظهور دم في البول، او نزف تحت الجلد، او في العين. وكذلك زيادة الوقت اللازم لتوقف النزيف.
– حدوث الكدمات.
– إضطراب الجهاز الهضمي والذي يظهر على شكل : آلام في البطن، إسهال أو امساك، عسر الهضم، إنتفاخ وتكون غازات، حدوث قرح سواء بالمعدة از الأمعاء،
–
إنخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم
.
– إنخفاض أعداد كرات الدم البيضاء.
– صداع و دوخة.
آثار جانبية أقل شيوعا:
هذه الأعراض قد تحدث بنسبة بسيطة عند بعض المستخدمين: بنسبة 1 لكل 10000
– نزيف خطير أو مميت.
– نزيف بداخل المفاصل او الرئتين.
– حمى .
– انخفاض ضغط الدم .
– اضطرابات التذوق.
– مشاكل في الكبد.
– فرط تحسس الجلد بشكل خطير.
– ألم في العضلات أو المفاصل.
– إنخفاض حاد في تعداد الصفائح الدموية او خلايا الدم البيضاء او كلاهما.
التداخلات الدوائية:
أدوية تزيد من خطورة حدوث النزيف في حالة إستخدامها مع بيدوفكس:
–
الاسبرين
.
– ديبيريدامول.
– الهيبارين.
– ستريبتوكينيز.
–
المسكنات
من فئة مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية: نابروكسين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك.
– وارفرين .
– مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استعادة السيروتونين SSRI : فلوكستين، الباروكستين.
التخزين:
يخزن الدواء في مكان جاف بعيدا عن الضوء والحرارة الشديدة.