كيف تحدث الغرغرينا وهو وسائل الوقاية منها

مرض الغرغرينا أو الأكال أو موات Gangrene يكون عبارة عن حالة مريضية تتسبب بموت الخلايا و تحلل انسجة الجسم بسبب العدوى التي تسبب انسداد الشرايين فيحدث موت للأنسجة و تعفنها عادة ما تحدث تلك الحالة بأطراف الجسم اليدين و القدمين و لكنها ايضًا تصيب الاعضاء الداخلية و الجلد و لكن بشكل نادر الحدوث ، تحدث الغرغرينا نتيجة عدوى موضعية بالجلد تؤدي إلى توقف الأوعية الدموية  في المكان المصاب و تتوقف اعراض الغرعرينا في موضع الاصابة مثل الحمى و الألم و تغير لون الجلد للسمرة و الرائحة غير المستحبة نتيجة لموت الخلايا و لكن هناك أنواع من الغرغرينا يختلف كل نوع من حيث الأعراض :-

أنواع الغرغرينا :

أولًا الغرغرينا الجافة Dry Gangrene :


هي من أكثر الأنواع شيوعيًا تكون ناتجة عن عدم  سريان الدم في الشرايين التي تغذي المنطقة المصابة و يتقدم هذا النوع ببطء عند أغلب المصابون بيه عند أغلب المصابون لا يحدث تلوث او عدوى و يصبح لون النسيج اسود و المنطقة المصابة باردة عن باقي أجزاء الجزء يبدأ النسيج المصاب بالانسلاخ و التساقط ، هذا النوع من الاصابة يحدث نتيجو انسداد الشرايين أما عند المصابون بحالات تصلب الشرايين بسبب ارتفاع مستوى الكولسترول او مرض السكر او نتيجة للتدخين او امراض وراثية تكون الأعراض كالتالي :

أولًا :

اول عرض هو حدوث الخدر و التنميل .

ثانيًا :

المرحلة الثانية تكون في ظهور ألم شديد بعد موت النسيج .

ثالثًا :

تغير لون المكان المصاب للون الاسود .

رابعًا :

برودة المكان المصاب  ثم انسلاخ النسيج المصاب .

ثانيًا الغرغرينا الرطبة Wet or moist gangrene :


يحدث هذا النوع نتيجة لعدد من المضاعفات نتيجة لتلوث الجروح و القروح حيث يحدث تورم نتجة لعدوى توقف سريان الدم يصاب الجزء المصاب بتلوث الميكروبات فيحدث تكاثر بالتالي لا يصل الدم للجزء المصاب خصوصًا كرات الدم البيضاء التي تحارب الميكروبات و تكون أعراضها كالتالي :

أولًا :

تورم المنطقة المصابة .

ثانيًا :

الألم الشديد .

ثالثًا :

ارتشاح السوائل بمكان الاصابة .

رابعًا :

ظهور الرائحة الكريهة .

خامسًا :

تغير مكان الإصابة للون الاسود .

سادسًا :

الاصابة بالحمى و ارتفاع درجات الحرارة .

ثالثًا الغرغرينا الغازية gas gangrene:


هذا النوع معرض المصابون بيه الإصابة بأي نوع أخر من الغرغرينا تكون عبارة عن نوع من الغرغرينا هي نوع شديد من انواع الغرغرينا تسبب موت الأنسجة يسببها نوع من الميكروبات نتيجة لغياب الأوكسجين  حيث يفرز الميكروب مادة سامة عند النمو فينتج عنها غاز لذلك جاءت التسمية باسم الغرغرينا الغازية تحدث لنفس سبب حدوث الغرغرينا الرطبة يسببها ميكروب المطثيات نوع من الميكروبات التي تنمو على تلوث الجروح نتيجة لغياب الأوكسجين فينتج مواد سامة  و تكون أعراضها كالتالي :

أولًا :

نتيجة لتلوث الجروح .

ثانيًا :

نتيجة لارتشاح النسيج المصاب فيفرز مادة محمرة .

ثالثًا :

عند الضغط الزائد على المنطقة المصابة يحدث احساس بالطرقعة الذي ينتجه الميكروب التي تلوث الجروح .

رابعًا :

تورم مكان الجرح .

خامسًا :

الالم الشديد مكان الاصابة .

سادسًا :

زيادة معدل ضربات القلب و سرعة التنفس نتيجة لانتشار المواد السامة التي يفرزها الميكروب بالدم مع ارتفاع درجة حرارة المصاب .

كيفية الوقاية و تشخيص الغرغرينا :

يجب الرجوع إلى مقدم الرعاية الصحية في حالة تغير لون الجسم إلى اللون الأزرق او الاسود ، في حالة عدم التئام الجرح لمدة 14 يوم مع الألم الشديد بالمنطقة المصابة مع ارتفاع درجة الحرارة ، عند خروج صديد او دم او وجود رائحة كريهة بالمنطقة المصابة ، يعتمد التشخيص بصورة عامة على التحاليل المعملية و الفحوص السريرية الطبية ، يبدأ الطبيب بالسؤال عن مرض السكري و التدخين او التعرض للبرد الشديد او عمليات جراحية و الفحص  عن طريق عمل مزرعة اختبار مزرعة للتعرف على نوع الميكروب او الاشعة المقطعية و اشعة الرنين المغناطيسي .

بعض المرضى يحتاجون إلى علاج سريع لمنع ازديادها سواء بإعطاء المضادات الحيوية او الجراحة ، في حالات الغرغرينا الجافة تكون بسبب نقص في امداد المكان المصاب بالدم ينتهي الامر بحراجة للأوعية الدموية ، او عن طريقة ازالة الانسجة الميتة في حالات الغرغرينا الطرية و اعطاء المضادات الحيوية بالحقن الوريدي للسيطرة على التلوث ، اما الغرغرينا الغازية يكون العلاج المكثف ضروري تكون عبارة عن مسكنات الالم مع مضادات التجلط مع المحاليل لتعويض الاملاح المعدنية مع ازالة الانسجة الميتة جراحيًا لتجدد الانسجة منع انتشار العدوى للأنسجة المجاورة لها مع استخدام العلاج بالأوكسجين لفائدة في التئام الجروح و قتل الميكروبات التي تعيش في غياب الاوكسجين

خطوات الوقاية من الغرغرينا :

أولًا :

عند الاصابة بجروح الاحتفاظ بمكان الجروح نظيف عن طريق التطهير الجيد بالمطهر .

ثانيًا :

متابعة الجروح في حالة ظهور احمرار او صديد او تورم او ألم غير معتاد للجوء للطبيب في الحال مع اخذ الادوية اللازمة لتنشيف الجرح .

ثالثًا :

يجب متابعة السكر و نسبته بالدم و تحسس الاطراف مع الحرص على التغذية السليمة الصحية .

رابعًا

: الملبس المريح و تقليم الاظافر و لبس الاحذية المريحة للقدم خصوصًا مع مرضى السكري .