ايستروبيبت Estropiptate ،

أوبيبرازين إسترون أحد مشتقات الإستروجين الشبه صناعي الذي ينتج من اتحاد الإيسترون مع البيبيرازين ، حيث يقوم الإستروجين إلى حد كبير بتطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية ، وينظم افراز الغدة انخامية لهرمونات جونادوتروبين ، ملوتن ، وكذلك الهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية ، لذا يعمل الإستروجين البديل على تقليل مستويات هذه الهرمونات المرتفعة .

الاستعمالات :

–

علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة ،

جفاف المهبل

، الحرق ، الإحمرار وضمور المهبل .

–

الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس .

–

يستعمل كبديل لهرمون الإستروجين لدى المرأة التي تعاني من فشل المبيض ، أو عدم وجود هرمون

الاستروجين

الطبيعي في الجسم .

موانع الاستعمال :

–

فرط الحساسية لهذا الدواء .

–

النزيف المهبلي الغير مشخص .

–

وجود تاريخ مرضي بأمراض الشرايين أو الإصابة الحالية بها .

–

اعتلال حاد بالكبد .

–

خثار الأوردة الدموية العميقة ، الخثار المتحرك .

–

الحمل .

–

يجب تجنب استعمال ايستروبيبت في حالات

سرطان الثدي

والرحم ، أو السرطانات المعتمدة على الإستروجين .

–

وجود تاريخ حديث للسكتة الدماغية أو النوبة القلبية .

الأعراض الجانبية :

–

ارتفاع ضغط الدم

.

–

زيادة احتمال حدوث التهاب الوريد الخثاري .

–

تغيرات في الرغبة الجنسية .

–

صداع ، اكتئاب .

–

تساقط الشعر

.

–

ميل للقئ وغثيان .

–

تشنجات في المعدة وانتفاخ .

–

تغييرات في فترات الطمث ، مع ألم وتورم الثدي .

–

الحكة المهبلية ، أو افرازات ، التهاب المهبل .

–

زيادة أو نقصان في الوزن .

–

زيادة أو نقصان في مستويات الكالسيوم .

–

تفاقم أزمة الربو ، الوذمة .

الاحتياطات :

–

لا يستخدم الإستروجين مع أو بدون البروجيستيرون للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية .

–

قد يزيد استعمال ادواء من خطر الإصابة بالخرف ، وخاصة النساء فوق 65 عام وتتناول الإستروجين لخمس سنوات مع أو بدون البروجيستيرون .

–

قد يزيد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ، لذا يوصف البروجيستيرون معه ولكنه يتطلب اجراء فحوصات دورية .

–

في حال استخدامه للوقاية من هشاشة العظام في الحالات الحادة لا تستبعد العلاجات الأخرى .

–

يستخدم موضعيا لعلاج جفاف أو ضمور المهبل .

–

يستخدم بحذر في أمراض الكبد ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات الكلى ، الربو ، الصرع ، السكري ، السمنة ، ارتفاع الدهون في الدم ، والمدخنين .

–

يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر خلال استعماله .

–

لا يستخدم في الحمل ، ويجب التأكد قبل البدء في استعماله .

–

يمنع استعماله خلال فترة الرضاعة نتيجة للآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع .

التداخلات الدوائية :

يجب اخبار الطبيب عند استعمال ايستروبيبت مع بعض الأدوية والتي قد تحتاج لتعديل الجرعات أو اجراء فحوصات مثل :

–

الإستروجين مع الهيدروكورتيزون يزيد من سمية

الكورتيزون

.

–

الإستروجين مع السيكلوسيورين يزيد من التأثير السام الأخير على الكبد .

–

الكاربامازيبين ، فينوباربيتال ، ريفامبين ، نافسيلين ، فينيتوين ، نيفيربين ، وهي تقلل مستوى الإستروجين وفعاليته .

–

مشتقات الإستروجين قد تقلل من تأثير أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين .

–

مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزوا الايتراكونازول ، الكيتوكونازول) ، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين ، الإيرثروميسين ، ريتونافير) .

الأسماء التجارية :

أوجين .