اسباب و علاج العشى الليلي
مرض
العشى الليلي
هو
العشى الليلي
Night blindness ، هو ضعف أو عدم القدرة على الإبصار في الليل أو في الضوء الخافت ، وخاصة في ليالي الشتاء ، بسبب اضطراب في شبكية العين . يؤثر العشى الليلي بطريقة مباشرة على القيادة وخاصة لمن يتطلب عملهم القيادة في المساء .
مرض العشى الليلي هل هو وراثي
مرض العشا الليلي ينجم عن اسباب عديدة، يمكن ان يكون احداها وراثي، مثل الاصابة بالعشى الليلي الثابت الخلقي، وهو اضطراب في الشبكية، في الجزء الخلقي المختص بالكشف عن الضوء والالوان، لا يعاني المصابين بهذا المرض من العشى الليلي فقط (اي ضعف الرؤية الليلية) بل يعانوا ايضًا من نقص في حدة الرؤية، وقصر البصر، والرأرأة، والحول. [1]
كما يمكن ان ينجم مرض العشا الليلي عن مرض وراثي اخر يصيب اصبغة الرؤية في العين، مثل متلازمة آشر. [2]
والاسباب الاخرى غير الوراثية التي تؤدي للعشى الليلي، وتعتبر اشيع من الاسباب الوراثية هي
- حسر البصر
- الساد
- نقص فيتامين أ
- السكري
- الزرق او تناول ادوية الزرق التي تعمل عن طريق تضيق الحدقة.
- التهاب الشبكية الصباغي [3]
هل العشى الليلي خطير
في حال كان العشى الليلي يسبب لك صعوبة في الرؤية، فمن الافضل ان تحاول قدر الامكان الاهتمام والحفاظ على امانك وامان من حولك، وتجنب بعض الامور مثل القيادة في المساء، وطلب تكسي في المساء او ان يقود شخص اخر بدلًا منك لأن ذلك يساعدك في البقاء على الجانب الامن لتجنب الحوادث التي تعتبر من اشيع المضاعفات التي تصيب الشخص المريض بالعشا الليلي
وانذار العشى الليلي ليس دائمًا خطيرًا، ففي حال كان المرض ناجم عن نقص فيتامين أ مثلًا، فالعلاج يكون بسيط للغاية بتعويض نقص الفيتامين، اما في حال كان المرض ناجم عن متلازمات وراثية لا يمكن علاجها مثل متلازمة اوشر، فالعلاج يكون اصعب في هذه الحالة، ويتطلب الجراحة وبالاخص اذا كان الشخص مصاب بالساد، وفي بعض الحالات الخفيفة تكفي النظارات الطبية او بعض الادوية. [4] [5]
من اسباب مرض
العشى الليلي
- نقص فيتامين أ
- مرض المياه البيضاء أو المياه الزرقاء
- نقص جين الرودوبسين بالخلايا العصبي
- التهاب الشبكية الصبغي
هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالعشى الليلي ، ومن بينها:
• نقص فيتامين أ: يحدث نقص فيتامين أ بسبب تناول الوجبات الغذائية الغير صحية ، ويتواجد هذا الفيتامين بكثرة في كبد الحيوانات مثل الأبقار والدواجن ، وفي الحليب ومنتجاته والخضروات الخضراء والجزر والبطاطس والبطاطا الحلوة .
• بعد إصابة العين في حادث أو إجراء جراحة في الشبكية .
• الأمراض: تؤدي بعض الأمراض لظهور علامات العشى الليلي ، والذي يختفي تدريجياً بعد العلاج منها ، مثل مرض المياه البيضاء أو المياه الزرقاء .
• الأسباب الوراثية: يؤدي نقص جين الرودوبسين بالخلايا العصبي والمسئول عن إكساب الشبكية القدرة على الرؤية في الضوء الخافت إلى ظهور العشى الليلي . وكذلك من الأمراض الوراثية الأخرى المسببة لهذا المرض هو التهاب الشبكية الصبغي والذي ينتقل وراثياً وينتشر في بعض العائلات ، وهنا يمكن اعتبار العشى الليلي عرضاً لمرض يمكن تجنبه بإجراء الفحص الجيني لدى الآباء والأمهات ممن لديهم تاريخ عائلي للمرض وأخذ العلاج اللازم قبل أو في الشهور الأولى للحمل .
من اعراض مرض
العشى
الليلي
- التهاب وتحسس العين .
- ضيق مجال الرؤية .
- الرؤية المشوشة عند حلول المساء أو في الضوء الاصطناعي الخافت .
- زغللة في إحدى أو كلتا العينين .
- عند وراثة المرض للأطفال ، يؤدي إلى تأخر في النمو العقلي والجسدي وقابلية للإصابة بأمراض العين المعدية ، وتجفف مستمر في العين .
العلاج
بعد تشخيص المرض من قبل طبيب العيون ، يبدأ الطبيب في سؤال مريضه عن تاريخ المرض في العائلة للتأكد من أن الأسباب ليست وراثية . يتم علاج المرض في الغالب تبعاً للسبب ، فإذا كان المريض يعاني من نقص فيتامين أ ، يتم إعطاؤه جرعات فموية وإرشاده بتناول الأغذية الصحية المتوازنة والإكثار من الخضروات . في حالة إصابة المريض بالعشى الليلي في أعقاب العمليات الجراحية ، يتم عمل أشعة للوقوف على حالة الشبكية وبؤبؤ العين فيما بعد الجراحة . في حالة المصابين بمرض المياه البيضاء أو الزرقاء ، تُجرى جراحة لإزالتها ، مما يعمل على شفاء أعراض العشى الليلي .
نصائح للوقاية
• ينصح بإعطاء الأطفال الأغذية الغنية بفيتامين أ منذ الصغر ، مثل الحليب ، البيض ، زيت الكبد ، الأسماك ، الكبد البقري وكبد الدجاج .
• يعتبر الجزر من أشهر الخضروات والتي تحمل الكثير من الفوائد للإبصار عامة ، وللوقاية وعلاج العشى الليلي بصفة خاصة ، والجزر من الأغذية الغنية بالكاروتين المصدر الرئيسي لفيتامين أ .
• بين العائلات المصابة ، ينصح بعمل التحاليل الطبية اللازمة قبل الزواج ، لاتخاذ الاحتياطات اللازمة لوقاية الأطفال من الإصابة بالمرض .