داء الذرة أو البلاجرا Pellagra

، هو مرض مزمن ينتج عن سوء التغذية وخاصة البروتينات والأحماض الأمينية وفيتامين ب ، ومن أهم أعراضه تصلب الجلد وخشونته . ينتشر مرض البلاجرا بالأخص بين الفقراء حيث يتناولون طعام يفتقر للكثير من المواد الغذائية ، وكذلك بين المسنين ومدمني الكحول والمشردين . لوحظ المرض لأول مرة في القرن الثامن عشر بين الفلاحين الإسبان والذين كان يعتمد غذائهم بشكل أساسي على الذرة ، ومن هنا جاءت تسميته بداء الذرة .

الأسباب

الأسباب الرئيسة للإصابة بمرض البلاجرا هو العادات الغذائية الخاطئة والاعتماد على تناول أصناف معينة من الطعام . ومن أهم أسباب المرض:

• نقص

النياسين

في الطعام ، والذي يحتوي على فيتامين ب وحمض النيوتكوتينيك وما له من دور أساسي في تجديد البشرة والحفاظ على ليونتها .

• حالات نقص فيتامين ب 6 .

• تناول الأغذية الخالية من التريبتوفان وهو حمض أميني أساسي موجود في فول الصويا واللحوم والدواجن والأسماك والبيض .

• افتقار الطعام للتنوع وللمواد المغذية الأساسية للجسم .

الأعراض

• الشعور بالإرهاق والضعف العام .

• مشكلات بالجهاز الهضمي مثل

الاسهال

وضعف الشهية والقيء وعدم الهضم .

• نوبات من آلام العضلات والعظام ، وتظهر غالباً في الربيع والصيف .

• بعض الاضطرابات النفسية مثل الشعور بالإرهاق ، الصداع ، ضعف التركيز والذاكرة ، الرجفة ، عدم الاتزان ، وعند تطور المرض يعاني المريض من

الاكتئاب

والذهان ، وقد يؤدي به إلى الوفاة .

• طفح جلدي في المناطق المعرضة للشمس ، سرعان ما يصاحبه حكة واحمرار .

• وذمات جلدية بسيطة .

• وفي المراحل المتأخرة ، خشونة وتشققات بالجلد خاصة في الأطراف .

• التهابات بالفم والحلق ، وخشونة باللسان .

التشخيص

نظراً لانتشار المرض بين الطبقات الفقيرة ، والمشردين ، فنادراً من يلجأ المريض للطبيب في المراحل الأولية للمرض ، لكن الأعراض المتقدمة قد تدفع المريض لذلك . يعتمد الطبيب في تشخيصه على الفحص السريري وعلى الارتباط العرضي ، بناءاً على رواية المريض . وكذلك يمكن إجراء فحص نواتج تفكيك النياتسين في البول .

العلاج

يوصف للمريض تناول جرعات من النياتسين والذي يحتوي بصفة أساسية على فيتامين ب 3 ، بمقدار 100-300 مل يومياً عن طريق الفم ، وفي الحالات المتقدمة ، والتي يظهر فيها اضطرابات بالجهاز العصبي ، يعطى تستيل حقن بالوريد . يصف الطبيب نظاماً غذائياً يحتوي على كميات كبيرة من البروتين والفيتامينات ، وينصح المرضى بالتعرض لأشعة الشمس والهواء النقي لفترات منتظمة يومياً . وتوجد دهانات موضعية لترطيب الجلد والقضاء على التشققات .

الوقاية

الوجبات الغذائية المتوازنة والتي تحتوي على البروتينات والفيتامينات والأملاح ، هي أقصر الطرق للوقاية من داء الذرة . وكذلك يمكن تزويد الجسم بالفيتامينات عن طريق الأقراص والحقن للتأكد من حصول الجسم على الكميات المطلوبة منها . عند ظهور أي من الأعراض السابق ذكرها ، ينبغي على المريض التوجه فوراً للطبيب المختص ، حيث ينتج علاج المرض بشكل كبير عند تشخيصه في وقت مبكر وتناول العلاج المناسب .