دواء كابتوبريل يحتوي على العنصر النشط كابتوبريل ، والذي هو نوع من الدواء يسمى مثبطات ACE ، مثبطات ACE تعمل من خلال إعاقة عمل مركب في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، عادة ACE تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين2 كجزء من سيطرة الجسم الطبيعية لضغط الدم ، أنجيوتنسين2 يسبب انقباض الأوعية الدموية ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية ، دواء كابتوبريل يقلل من إنتاج أنجيوتنسين2 ، وهذا يعني أنه يسمح للأوعية الدموية على الاسترخاء والاتساع ، مما يعنل على

انخفاض ضغط الدم

، وبالتالي كابتوبريل يمكن أن يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع

الاسماء التجارية لدواء كابتوبريل :

كابريل CAPRIL

لوبريل LOPRIL

أدوكور ADOCOR

اسيتاب ACETAB

أوربيس ORBACE

كابوتال CAPOTAL

سايبريل SAIPRIL

كابوتين CAPOTIN

كابتيس CAPTACE

كابوكارد CAPOCARD

كارديوبريل Cardiopril

كابتوفار CAPTOPHAR

ريلكابتون RILCAPTON

كابتوبرال CAPTOPRAL

فاركوبريل FARCOPRIL

تينسوبريل TENSOPREL

ويراكابريل WERACAPRIL

هايبوتينسور HYPOTENSOR

نوفو-كابتوريل NOVO-CAPTORIL

كابتوبريل-ريفو CAPTOPRIL-RIVO

كابتوبريل نورمون CAPTOPRIL NORMON

ما هي استخدامات دواء كابتوبريل :

–

ارتفاع ضغط الدم

– فشل القلب

– تحسين البقاء على قيد الحياة إثر الإصابه بأزمة قلبية

– منع أعراض

قصور القلب

في الأشخاص الذين يعانون من سوء أداء القلب (اختلال البطين الأيسر) بعد التعرض لازمة قلبية

– مرض سكري الكلى (اعتلال الكلية السكري) في الناس مع مرض

السكري النوع الاول

تحذيرات عند اخذ دواء كابتوبريل :

– بعض الناس قد تواجه

الدوخة

الناجمة عن انخفاض ضغط الدم في الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء وبخاصة الجرعة الأولى ، لهذا السبب يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم ، طبيبك قد يريد منك أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى إذا كنت فوق سن 70 عاما ، وتعاني من انخفاض في ضغط الدم ، او ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وانخفاض مستويات السوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف ) ، وفشل حاد أو غير مستقر القلب ومشاكل في الكلى ، أو تناول جرعات عالية من الأدوية المدرة للبول ، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية

– إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تناول هذا الدواء ، هذا العرض يمكن ان يعفى بالاستلقاء حتى تمر الأعراض ، إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام الخطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات ، إذا كنت كثيرا ما تشعر بالدوار يجب أن تخبر الطبيب ، فقد يقلل الجرعة من هذا الدواء

– الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم مع هذا الدواء ، والتي يمكن أن تزيد من الدوار وربما تزيد من خطر الإغماء

استخدام دواء كابتوبريل بحذر في الحالات التالية :

– كبار السن

– الأطفال

– انخفاض وظيفة الكلى

– تضييق الشريان الذي يمد الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي)

– انخفض حجم السوائل في الجسم ، على سبيل المثال بسبب علاج مدر للبول ، نظام غذائي منخفض الملح ، وغسيل الكلى و

الاسهال

والتقيؤ ، والجفاف

– الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول أيضا

– فشل القلب

– الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين (athersclerosis) ، على سبيل المثال في القلب (مرض القلب والأوعية الدموية) والدماغ (الأمراض الدماغية الوعائية) أو الساقين (أمراض الأوعية الدموية الطرفية)

– تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر)

– تضييق أحد الصمامات في القلب (تضيق الصمام التاجي)

– أمراض القلب تتميز بسماكة عضلة القلب الداخلي وانسداد داخل القلب (انسداد عضلة القلب الضخامي)

–

مرض السكري

– الأمراض التي تصيب النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية أو

التهاب المفاصل

الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائي)

– الأشخاص الذين يعانون من

الفشل الكلوي

التي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى

– الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL)

– الناس الذين يخضعون للعلاج لتقليل الحساسية من لسعات النحل أو الدبور

موانع استخدام دواء كابتوبريل :

– حساسية من مثبطات ACE الأخرى

– تاريخ تورم في الشفتين أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية) مع عدم وجود سبب معروف ، أو الناجمة عن التعاطي السابق للدواء المانع ACE

– وذمة وعائية وراثية (وذمة وعائية عصبية)

– الحمل

– هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته ، الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :

– لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وخصوصا الثلث الثاني والثالث ، لأنها قد تكون ضارة للطفل النامي . التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب

– هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، لا ينصح به عادة للنساء اللواتي يرضعن ، وخصوصا في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، لأنها قد تسبب انخفاض شديد في ضغط الدم في المولود الجديد ، عندما يكون الطفل أكبر سنا ، هذا الدواء يمكن استخدامه من قبل النساء اللواتي يرضعن إذا طبيبك يعتقد أن العلاج مع مثبطات ACE أمر ضروري ، في هذه الحالة فمن المهم رصد الرضع والمرضعات بعناية بحثا عن أي علامات على انخفاض في ضغط الدم ، والتماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب

الآثار الجانبية لتناول دواء كابتوبريل :

المشتركة :

– الدوخة

–

السعال الجاف

–

ضيق التنفس

– اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، و

الامساك

، والغثيان ، والقيء أو ألم في البطن

–

جفاف الفم

– تغيير في الطعم

– طفح جلدي أو حكة

– فقدان الشعر

–

اضطرابات النوم

الغير مألوفة :

– التعب

– ألم في الصدر (

الذبحة الصدرية

)

– تورم شديد في الشفاه والوجه واللسان أو الحلق

– ضربات القلب أسرع من العادي (عدم انتظام دقات القلب)

– انخفاض ضغط الدم

– فلاشينغ

النادرة :

– الصداع

– الوخز

– تقرحات الفم

– مشاكل مع وظيفة الكلى

نادرة جدا :

– زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalaemia)

– الاضطرابات في مستويات طبيعية من خلايا الدم في الدم (اذا كان لديك التهاب في الحلق ، قرحة الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو تشعر بالتعب في حين أخذ هذا الدواء)

– مشاكل مع وظيفة الكبد ، واليرقان أو التهاب الكبد (إذا كنت في وضع حكة غير مبررة ، اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن بشكل غير عادي ، والغثيان والقيء وآلام البطن ، وفقدان الشهية أو أعراض تشبه الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء )

– التهاب البنكرياس

– العجز الجنسي

– ردود فعل شديدة في الجلد ، بما في ذلك زيادة حساسية الجلد للضوء

دراسات وابحاث :

ذكرت احدى الدراسات ان دواء كابتوبريل له تأثير مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، وأدوية أخرى وخاصة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات الضغط) ، في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط قد يسبب استخدامه انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول مثل فوروسيميد ، وقد يتسبب في حدوث دوار ، وتشمل الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :

– مثبطات ACE الأخرى ، على سبيل المثال إنالابريل

– حاصرات ألفا مثل برازوسين

– آلبروستاديل

– مستقبلات أنجيوتنسين2 مثل اللوسارتان

– مضادات الذهان

– البنزوديازيبينات ، مثل التيمازيبام ، الديازيبام

– باكلوفين

– حاصرات بيتا مثل بروبرانولول

– حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين

– الكلونيدين

– ديازوكسيد

– مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد

– منبهات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، آبومورفين

– الهيدرالازين

– يفودوبا

– مضادات الاكتئاب MAOI، على سبيل المثال فينيلزين

– ميثيل دوبا

– مينوكسيديل

– moxonidine

– تيرازوسين

– nicorandil

– النترات ، مثل غليسريل

– تيزانيدين

– العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل إندوميتاسين ، والأسبرين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك) قد يقلل من تأثير خفض ضغط الدم من كابتوبريل ، ويمكن أن تزيد من خطر حدوث انخفاض في

وظائف الكلى