اسيتالوبرام Escitalopram

، دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق المفرط ، والوسواس القهري ، ويستخدم أحيانا كمهدئ للقولون العصبي ، ومتوفر بالأسماء التجارية التالية : سبراليكس Cipralex ، اينتابرو Entapro ، زيلاكس Zelax ، ليكسابرو Lexapro .

كيف يعمل اسيتالوبرام ؟

اسيتالوبرام من مضادات الاكتئاب التي تعمل على تثبيط اعادة التقاط السيروتونين الانتقائي ، حيث يزيد من نسبة مادة السيروتونين في الدماغ التي تحافظ على التوازن الذهني لدى المريض .

طريقة الاستخدام :

– يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص أو محلول شراب .

– للبالغين والمراهقين والاطفال فوق سن الثانية عشر يعطى جرعة بمقدار 10 ملغ سواء كانت أقراص أو شراب ، مرة في اليوم ومن الممكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ في اليوم بحسب ما يصف الطبيب المختص .

– للمسنين ، يعطى جرعة بمقدار 10 ملغ في اليوم إما في الصباح أو المساء .

– للاطفال دون سن الثانية عشر ، يتم تحديد الجرعة وفقا لما يحدده الطبيب المختص .

– يفضل تناول الدواء في نفس الوقت يوميا .

– يجب أن ترج زجاجة المحلول جيدا قبل الاستعمال واستخدام ملعقة القياس لتحديد الجرعة المطلوبة بدقة .

– تبدأ فعالية اتلدواء بع خمس ساعات من استخدامه ويبدأ المريض الشعور بالتحسن من 4-6 أسابيع ، وتستمر فعالية الدواء 24 ىساعة .

موانع الاستخدام :

– يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية اتجاه اسيتالوبرام أو أيا من مكوناته .

– يجب عدم استخدام الاسيتالوبرام بالتزامن مع استخدام أدوية مثبطات اكسيداز احادي الامين ، والبيموزيد لأنه قد يسبب مشاكل في القلب خطيرة .

– يمنع استخدام الاسيتالوبرام إذا كان المريض يستخدم ادوية الباسبيرون والفينتانيل واللينيزوليد والليثيوم ومسكنات الصداع النصفي لأنه قد يسب بما يسمى متلازمة السيروتونين .

– يمنع استخدام الاسيتالوبرام للأطفال دون سن الثانية عشر إلا في حالات معينة يقرها الطبيب .

– يمنع استخدام الدواء للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية ، لأن الدواء يفرز بالحليب ويسبب مخاطر صحية على الطفل الرضيع .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :

– يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض بعض الأدوية التي قد يسبب استخدامها بالتزامن مع استخدام الاسيتالوبرام بالمضاعفات الخطرة مثل الليثيوم ، وادوية الغدة الدرقية ، وأقراص النوم ، والكيتوكونازول والاستروجين ومضادات الاكتئاب الأخرى ، والسيميتيدين ، والتيفودوبا وادوية استرخاء العضلات واقراص منع الحمل ، والكازبامازيبين ومضادات الهيستامين ، والميتوبرولول ، والوارفارين .

– قد يسبب استخدام الاسيتالوبرام مع الاسبرين نزيف للمريض لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه .

التأثيرات الجانبية :

قد يتعرض المريض لبعض الاثار الجانبية المصاحبة لاستخدام الاسيتالوبرام مثل الصداع والخمول ، والغثيان والإغماء ، والأرق ، التعرق الزائد ، الدوخة ، العصبية ، تقلصات عضلية ، جفاف في الفم ، اسهال أو إمساك ، تغيرات في القدرة الجنسية ، حرقان في المعدة ، الشعور بالنعاس

تحذيرات :

– يجب التوقف عن القيادة أثناء المعالجة بالاسيتالوبرام لأن الدواء قد يسبب الخمول والشعور بالنعاس ويؤثر على التركيز الذهني .

– يجب مراقبة الاطفال والمراهقين جيدا لأنه قد يسبب استخدام الدواء إلى الشعور بالاكتئاب أكثر والتفكير بالانتحار .

– يجب إبلاغ الطبيب فورا إذا لوحظ اي شعور بالقلق شديد ، أو قيام المريض بأي سلوك عدواني ، أو حدوث اي اضطراب في التفكير لدى المريض ، إذا وجدت المريض شديد التململ ، أو إذا لم يستجب المريض للعلاج وتفاقم المرض .

– يجب على المريض التوقف عن التدخين إذا كان مدخنا لأن السجائر تقلل من فعالية الدواء .

– يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورا إذا كان بصدد إجراء عملية جراحية .

– يجب التوقف عن استخدام مثبطات اكسيداز وحيدة الأمين قبل اسبوعين من البدء في المعالجة بالاسيتالوبرام أو استخدام مثبطات الاكسيداز وحيدة الأمين بعد أسبوعين من توقف المعالجة بالاسيتالوبرام .

– ينبغي أخذ الحذر عند استخدام الدواء لكبار السن فوق الستين سنة لأنهم يكونوا أكثر عرضة للاثار الجانبية المصاحبة للدواء .

– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرأة الحامل أو التي تخطط لحمل ، لأنه قد يضر بصحة الجنين .

– يؤدي استخدام الاسيتالوبرام إلى نقص الصوديوم بالأخص عند المسنين .

دراسات وأبحاث :

على الرغم من أن هذا الدواء يستخدم في علاج حالات الكتئاب وله فائدة عظيمة في ذلك إلأ أن هناك دراسات تقول بأن بعض المرضى الذين يستخدمون الاسيتالوبرام خاصة الأطفال والمراهقين ، قد يصابون أكثر بالاكتئاب ويتعرضون إلى اضطرابات مزاجية حادة ، وقد يفكرون في الانتحار ، ولذلك يجب على الأبوين أخذ الحذر جيدا ومراقبة أطفالهم إذا لوحظ أي تدهور في السلوك أو في الاكتئاب .

التخزين :

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والتجمد ، كما ينبغي التخلص من الدواء عند انلاتهاء من المعالجة .