الليزك بدون مشرط

يعتبر الليزك بدون مشرط كبديل أفضل غير تقليدي لبعض جراحي العيون بمساعدة الليزر لتصحيح بعض مشاكل الرؤية الحادة . هذا الإجراء له مزاياه وعيوبه .

لماذا الليزك بدون مشرط (الجراحة الانكسارية بالعين) هي الأفضل من الجراحة التقليدية لليزر للعيون؟


سواء في حالة قصر النظر ، أو طول النظر أو مشاكل العيون الشائعة كالاستجماتيزم والتي تنطوي على فقدان حدة البصر . على الرغم من ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة التي تساعد على تحسين الرؤية ، فإن كثير من الناس يختارون الجراحة الانكسارية والتي تنطوي على الليزر ، والمعروف باسم الليزك أو الليزر الذي يساعد في تصحيح تحدب القرنية . ويتم تنفيذ هذا الإجراء عادة من قبل طبيب العيون الذي تدرب في استخدام مبضع القرنية المجهرية لإعادة تشكيل السطح الخارجي للعين (القرنية) ، والذي ينتج في تحسين الوضوح البصري .

ظهر الكثير من الجدل بشأن مزايا ” الليزك بدون مشرط بإعتبار (الجراحة الانكسارية بالعين) هي الأفضل من الجراحة التقليدية لليزر للعيون؟

تقليديا ، يتم استخدام مبضع القرنية المجهري لإنشاء الرفرف الذي يتوقف على القرنية ، والذي يسمح بتطبيق الليزر للمساعدة في الرؤية الصحيحة . كما ان أحدث التكنولوجيا ، التي تسمح باستخدام الليزر الفيمتو ثانية .

ما هو الليزك بدون مشرط ؟


الليزك بدون مشرط هو نوع من الجراحة الانكسارية بالعين الذي يستخدم في تكنولوجيا الليزر لعلاج مشاكل انكسار العين مثل قصر النظر ، طول النظر ، والاستجماتيزم . وعلى النقيض من جراحة الليزك التقليدية ، والذي يستخدم في شفرة (مبضع القرنية المجهري) للمرحلة الأولى من العملية الجراحية لإنشاء اللوحات في القرنية قبل أن يتم عرض الليزر ، وتستخدم الليزك الخالية من المشرط ذات الطاقة العالية لليزر الفيمتو ثانية .

بعض جراحي العيون ، لا يفضلوا مصطلح “الخالي من المشرط” بإعتباره الأكثر أمانا من جراحة العيون التقليدية ، ولانهم يجدون هذا النوع من العلاج اكثر اماناً .

مزايا الليزك بدون مشرط


جراحي العيون يختلفوا في رأيهم بشأن مزايا ومساوئ استخدام الليزك الخالي من الشفرة ، اعتمادا على خبراتهم وتجاربهم المهنية . في حين أن بعض الجراحين يفضلون استخدام المبضع القرني المجهري في خلق اللوحات القرنية لأن الإجراء يستغرق وقتا أقصر ، والبعض الآخر يفضلون استخدام تكنولوجيا الليزك الخالية من الشفرة .

الدكتور فانس تومسون ، مدير الجراحة الانكسارية للعيادة سيوكس الوادي وأستاذ مساعد في طب العيون في جامعة ساوث داكوتا مدرسة الطب ، صرح بأن بمزايا استخدام الليزك بدون مشرط لمعظم مرضاه . بسبب المزايا التالية:


1. أقل مضاعفات .


للدكتور تومسون ، بأن الليزك بدون مشرط يرتبط بمضاعفات أقل عن جراحة العيون الانكسارية ، والتي يتم إنشاؤها بشكل غير صحيح للوحات ، أو اللوحات جزئية مع لوحات المبضع القرنية المجهرية . وفي تشويه الرؤية وتلف أنسجة العين .

2. الأفضل على الجفن


رغم أن بعض جراحي العيون يعتقد أنه من خبرة الجراح نفسه هو الذي يحدد نتائج الجراحة بدلا من التكنولوجيا المستخدمة ، بينم يرى الدكتور طومسون بأن لوحات الليزر هي الأكثر قابلية حول التنبؤ بسبب الليزر لخلق اللوحات مع نفس السمك بغض النظر عن منحنى القرنية للمريض ، في حين ان الشفرات يمكن أن تخلق “العراوي” في القرنية .

مساوئ الليزك بدون مشرط


الدكتور برايان الملاكم واشلر ، وهو جراح عيون في معهد الرؤية واشلر بوكسر في لوس انجليس ، ويدعى بأنه أفضل أطباء العيون في الولايات المتحدة من قبل مجلس البحوث والمستهلكين الأمريكيين . قد صرح الدكتور عن بعض المساوئ المحتملة في الليزك بدون مشرط:


1. حساسية الضوء


الزيادة المؤقتة في الحساسية للضوء يحدث مع استخدام الليزر في الجراحة ولكن لا تظهر في مبضع القرنية المجهرية .

2. التكلفة


تكاليف الليزك بدون مشرط أكثر من جراحة نصل الجفن .

3. زيادة ضغط العين


يفضل استخدام مبضع القرنية المجهرية في جراحة الليزك بدون مشرط من الشفرة في الناس الذين لديهم الزرق ، شرط العين التي تتميز بزيادة ضغط العين ، والذي ينطوي على درجة عالية من شفط العين ، والتي يمكن أن تتفاقم .

البحث عن الخالية من الشفرة الليزك

دراسات وابحاث


اثبتت والبحوث والدراسات نتائج مختلفة حول الليزك بدون مشرط :

 أظهرت دراسة أجريت في عام 2005 من قبل مركز البحرية الأمريكية الطبي أن الليزك بدون مشرط يؤدي إلى الشفاء السريع كما تظهر أفضل النتائج البصرية على الرغم من الحساسية للضوء العابر .

 في المقابل ، وجد المحققون من مايو كلينك لعام (2006) ان عدم وجود فروق كبيرة في النتائج البصرية بين المرضى الذين خضعوا للجراحة الخالية من الشفرة الليزك أو مبضع القرنية المجهري . كانت الدراسة المتابعة التي نشرت في عام 2010 في المجلة الأمريكية لطب العيون غير قادرة على إثبات أي فرق في النتائج البصرية .

 وأظهرت دراسة أجريت لعام 2007 (مجلة الجراحة الانكسارية) أن جودة الصورة كانت أفضل في المرضى الذين استخدموا الليزك بدون مشرط مقارنة مع أولئك الذين خضعوا لجراحة رفرف النصل .

عند النظر في جميع مزايا وعيوب الليزك بدون مشرط ، تظهر اختلافات واضحة بين مختلف الآراء الطبية والبحثية ، لذلك نستنتج أن الليزك بدون مشرط هو من الإجراءات الآمنة لعلاج العيوب الانكسارية بالعين . على الرغم من تفضيل بعض جراحي العيون للطرق المختلفة لأداء جراحة العيون الانكسارية .