معلومات عن دواء تينورمين

كيف يعمل دواء تينورمين :


أقراص تينورمين ، وأقراص تينورمين LS، شراب تينورمين وحقن تينورمين جميعها تحتوي على العنصر النشط كل أتينولول ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى حاصرات بيتا

حاصرات بيتا تعمل عن طريق منع المستقبلات بيتا التي تم العثور عليها في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القلب . تسد مستقبلات بيتا يمنع عمل اثنين من الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي من قبل الجسم ، وتسمى النورادرينالين والأدرينالين . وغالبا ما يشار إلى هذه الهرمونات باسم ‘المكافحة أو الهروب’ المواد الكيميائية ، لأنها هي المسؤولة عن رد فعل الجسم على المواقف العصيبة

كتل أتينولول مستقبلات بيتا التي توجد في القلب . وهذا يقلل من عمل الأدرينالين والنورادرينالين على القلب ، الامر الذي يؤدى الى فوز ببطء أكثر وأقل قوة . بدوره ، هذا يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب وجميع أنحاء الجسم ، مما يساعد على خفض ضغط الدم . وبالتالي ، يمكن أن تستخدم الأتينولول خفض ارتفاع ضغط الدم .

عمل أتينولول في تباطؤ معدل وقوة ضربات القلب أيضا يقلل من الطاقة المستخدمة من قبل القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . هذا يقلل من حاجة القلب للأوكسجين ، مما يعني أن أتينولول يمكن أن تستخدم أيضا في إدارة الذبحة الصدرية .

الذبحة الصدرية هي آلام في الصدر التي تحدث لأن القلب لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين لتلبية الطلب ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة . هذا هو عادة نتيجة لتصلب أو تضيق الشرايين التي تزود الدم إلى القلب . أتينولول يقلل من عبء العمل على القلب وذلك يقلل من كمية الأوكسجين التي يحتاجها لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . هذا يساعد على منع وقوع هجمات الذبحة الصدرية

كما ان أتينولول يتسبب في نبض القلب ببطء أكثر وأقل قوة ، فإنه يسمح أيضا للإشارات الكهربائية في القلب ان تكون أكثر انتظاما . وهذا يعني أنها يمكن أن تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تحدث عندما تشعر بالانزعاج النشاط الكهربائي في القلب

يستخدم أتينولول أيضا لهذا السبب في الفترة بعد الاصابه بأزمة قلبية . فقد تبين انه للحد من عدم انتظام ضربات القلب وخطر حدوث مزيد من النوبات القلبية ، وبالتالي تحسين البقاء على قيد الحياة

ما هي استخدامات دواء تينورمين :


–

الذبحة الصدرية

(كعلاج منتظم على المدى الطويل للمساعدة في منع الهجمات)

– ارتفاع ضغط الدم

– عدم انتظام ضربات القلب

– الحد من خطر حدوث مزيد من النوبات القلبية مباشرة بعد النوبة القلبية وتحسين البقاء على قيد الحياة

كيفية تناول دواء تينورمين :


– يمكن أن تؤخذ أقراص أتينولول وشراب إما مع أو بدون الطعام . يجب ابتلاع الأقراص مع شربة ماء

– الجرعة الموصوفة وعدد المرات الدواء يجب أن يؤخذ اعتمادا على حالة المريض ، عادة ما تؤخذ أتينولول مرة أو مرتين في اليوم . من المهم أن تتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب .

– من المهم أن لا تتوقف فجاه عن اخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك

تحذيرات عند تناول دواء تينورمين :


– هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة ، يجب أن تأخذ الرعاية عند تنفيذ أنشطة يحتمل أن تكون خطرة ، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وعلى يقين من أنك يمكن أن تؤدي مثل هذه الأنشطة بأمان

– يجب أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة ، وخاصة إذا كان لديك مرض القلب الإقفاري (عدم كفاية تدفق الدم الى القلب ، مثل الذبحة الصدرية) . عند العلاج مع هذا الدواء ينبغي أن يتم توقفك تدريجيا ، وعادة ما يزيد على 1-2 أسابيع ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب

– إذا ذهبت إلى المستشفى أو إلى طبيب الأسنان لعملية يجب أن نقول للشخص ان كنت تأخذ هذا الدواء . وذلك لأن ضغط الدم قد ينخفض جدا إذا ما أتيحت لك أنواع معينة من التخدير أثناء تناول هذا الدواء

استخدام دواء تينورمين بحذر في الحالات التالية :


– كبار السن

– انخفاض وظيفة الكبد

– انخفاض وظيفة الكلى

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فشل القلب أو ضعف القلب

– الناس مع تباطأ توصيل الرسائل الكهربائية بين غرف القلب (1 درجة كتلة القلب)

– شكل حاد من آلام في الصدر الناجمة عن الجهد المبذول ( في برنزميتال أو البديل الذبحة الصدرية )

– مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .

– تاريخ الربو والصفير عند التنفس أو أي صعوبات في التنفس الأخرى

– الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين (تجنب إذا كانت المشاكل حادة)

– مرض السكري (هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ورعاش ، وجرعة من دواء مرض السكر الخاص بك قد تحتاج تعديل)

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قطرات المفاجئ في مستويات السكر في الدم ( نقص سكر الدم )

– فرط نشاط الغدة الدرقية (هذا الدواء قد يخفي أعراض عاصفة الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي)

– ضعف العضلات غير طبيعية ( الوهن العضلي الوبيل )

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية (حاصرات بيتا قد تزيد من حساسية لمسببات الحساسية ويؤدي إلى ردود فعل تحسسية أكثر خطورة ، بل قد يقلل أيضا من الاستجابة للأدرينالين تستخدم لعلاج صدمة الحساسية)

– الصدفية

موانع استخدام دواء تينورمين :


– الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في مسارات رسالة الكهربائية للقلب ، مما يؤدى إلى انخفاض وظيفة القلب (2 أو 3 درجة كتلة القلب)

– فشل القلب غير المنضبط

– معدل ضربات القلب بطيئة جدا (بطء القلب)

– مشكلة شائعة في كبار السن ، تتعلق بضعف السيطرة على عمل القلب (متلازمة الجيوب الأنفية المرضى)

– فشل القلب للحفاظ على دوران كاف من الدم في جميع أنحاء الجسم (صدمة قلبية)

– انخفاض ضغط الدم

– ظروف قاسية تنطوي على ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين ( اضطرابات الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود أو العرج المتقطع)

– الأشخاص الذين يعانون من زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي)

– الورم الغدة الكظرية غير المعالج (ورم القواتم) . إذا كنت تعالج عن ورم القواتم سوف يعطيك دواء آخر يسمى ألفا مانع في تركيبة مع هذا واحد

– لا ينصح هذا الدواء للأطفال

– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :


– تنص الشركة المصنعة أن هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم خلال فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب . حاصرات بيتا تقلل تدفق الدم إلى المشيمة ، والتي يمكن أن تزيد من فرص الولادة المبكرة أو وفاة الجنين . كما انها قد تبطئ نبضات قلب الطفل ، وتسبب السكر في الدم ، أو تقييد نموها في الرحم . إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في حين أخذ هذا الدواء ، أو ترغب في انجاب طفل ، فمن المهم طلب المشورة الطبية من الطبيب . فمن المهم أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة

– هذا الدواء يمر في حليب الثدي . وهذا يمكن أن يتسبب في ابطاء معدل نبضات قلب الجنين أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، فمن المستحسن أن هذا الدواء لا يستخدم من قبل الأمهات المرضعات . طلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لدواء تينورمين :


الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

الاثار الجانبية المشتركة :

– الشعور بالتعب

– الإسهال

– الغثيان

– برودة اليدين والقدمين

– ضربات القلب أبطأ من الطبيعي (بطء القلب)

الاثار الجانبية الغير مألوفة :


– اضطرابات النوم

الاثار الجانبية النادرة :


–

الكوابيس


– الارتباك

– الهلوسة

– الاكتئاب

– تغيرات في المزاج

– الدوخة

– الصداع

– الإحساس بالدبابيس والإبر في اليدين والقدمين

– تضييق الأوعية الدموية في اليدين مما يؤدي إلى لونها الأبيض واليدين مؤلمة (مرض رينود)

– التشنج وألم في الساق (ربلة الساق) العضلات على الجهد المبذول (العرج المتقطع)

– جفاف العيون

– اضطرابات بصرية

– جفاف الفم

– مشاكل مع المسارات الكهربائية التي تتحكم في عمل ضخ القلب (كتلة القلب)

– عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب)

– صعوبات في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية (تشنج قصبي)

– انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف ، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي)

– الطفح الجلدي

– المشاكل الجنسية مثل العجز الجنسي

– فقدان الشعر

– انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (الصفيحات)

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :


ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان اخذ دواء تينورمين من المرجح أن يكون لها تأثير المضاف مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، وبخاصة الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) أتينولول . قد يسبب هذا الدوار ، والتي عادة ما يمكن ان يزول من الاستلقاء حتى تمر الأعراض وتشمل الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :

– مثبطات ACE ، مثل إنالابريل

– حاصرات ألفا مثل برازوسين

– آلبروستاديل

– مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان

– مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين

– البنزوديازيبينات ، مثل تيمازيبام ، الديازيبام

– باكلوفين

– غيرها من حاصرات بيتا مثل بروبرانولول

– حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين . (إذا لم يتم اتخاذ أتينولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين أو ديلتيازيم ، قد يكون هناك أيضا زيادة خطر بطء معدل ضربات القلب وقصور في القلب . يجب عدم إعطاء فيراباميل كما حقنة في الوريد (الوريد) للأشخاص الذين يعالجون مع أتينولول)

– الكلونيدين (إذا لم يتم اتخاذ أتينولول بالاشتراك مع الكلونيدين هناك أيضا خطر زيادة انتعاش في ضغط الدم إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة . إذا كنت تأخذ كل من هذه الأدوية من المهم للحفاظ على أخذ كل منهما ما لم يكن موجها خلاف ذلك الخاص الطبيب ، وعندما وقف العلاج ، يجب أن تتوقف على أتينولول قبل عدة أيام وقف ببطء الكلونيدين)

– ديازوكسيد

– مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد

– منبهات الدوبامين ، مثل بروموكريبتين ، آبومورفين

– الهيدرالازين

– يفودوبا

– مضادات الاكتئاب MAOI ، مثل فينلزين

– ميثيل دوبا

– مينوكسيديل

– النترات ، على سبيل المثال غليسريل

– تيزانيدين