زايبريكسا Zyprexa

، دواء مضاد للذهان ، يعالج مرضى الانفصام العقلي وييستخدم لعلاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب ، ولعلاج الهوس الحاد ويستخدم أيضا في علاج الاكتئاب الناتج عن مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب . يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بتركيز 5 مغ ، 7.5 مغ ، 10 مغ ، 15 مغ ، و20 مغ ، أو كمسحوق يحلل ويعطنى بالحقن في العضل بتركيز 10 مغ ، 210 مغ ، 300 مغ ، أو 405 مغ ، ويذكر أن الشركة المصنعة لهذا الدواء هي شركة ايلي ليلي Eli Lily .

المادة الفعالة :

الاسم العلمي أو المادة الفعالة لهذا الدواء هي اولانزابين Olanzapine التي تؤثر على النوافل العصبية مثل مادة السيروتونين والدوبامين التي تشارك في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية وذلك عن طريق حجب مستقبلات الدماغ لتثبط النشاط المفرط للدوبامين ، وبذلك يتحكم في مرض الفصام ويخفف من أعراضه ، ويتميز هذا الدواء بأنه لا يسبب ضرر في خلايا الدم البيضاء مثل باقي الأدوية المشاهبة له كالكلوزابين .

الاسماء التجارية :

هناك عدة بدائل تجارية للاولانزابين وهي اولابكس Olapex ، بريكسال اقراص Prexal Tab، اولازين Olazine ، زيبريكسا اقراص Tab Zyprexa ، زيبريكسا فيلوتاب Zyprexa Velotab ، ريكسابين Rexapin ، فانيكور Vaincor ، بريكسال Prexal ، لانزابين lanzapine ، لانزابريكس Lanzaprex ، سيكولانز Psycholanz ، زابينال Zapinal ، أولانزا Olanza ، أولانزاميد Olanzamed ، سشيزوبين Schizopin ، أولانزيكس Olanzex ، زولامبين Zolampine ، أنزابين Anzapine ، أولزانيد Olzanid ، أنزابين – أورو Anzapine-Oro .

طريقة الاستخدام :

يستخدم الدواء للبالغين بأخذ جرعة من 5 إلى 10 مغ مرة واحدة في اليوم وتفضل أن تكون في المساء ، وبعد ذلك تزداد الجرعة إلى 10 مغ في اليوم من خمس إلى سبع أيام وقد تصل الجرعة إلى 20 مغ في اليوم بحسب ما يوصفه الطبيب المختص ، ويفضل تناول الدواء بعد الأكل لكي لا يسبب أي نوع من أنواع اضطرابات المعدة ، ويتم وضع القرص على اللسان ليذوب تماما دون بلعه بالماء ، ويفضل بعد ذلك شرب كمية كبيرة من السوائل ماعدا التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والمشروبات الغازية وغيرها من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين ، ولا حاجة لمضغ الدواء أو سحقه أو طحنه وتكسيره أو حتى بلعه ، فهو يذوب تلقائيا في الفم . وقد تبدأ فعالية الدواء بين ثلاث إلى أربع أسابيع لإعطاء النتائج المرجوة . ويمكن أخذ الدواء عن طريق الحقن بالعضل بإحدى البدائل التجارية للمادة الفعالة التي تستخدم كمسحوق محلل . وعند نسيان الجرعة يجب تناولها حين تذكرها فورا ولا يجب أن تتناول جرعة مزدوجة لاحتمالية التعرض للأعراض الجانبية المصاحبة لهذا الدواء ، ولايجوز التوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص .

موانع الاستخدام :

يمنع تناول استخدم الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية اتجاه الاولانزابين أو أيا من المكونات الأخرى للدواء . و يمنع تناوله للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية لإفراز الدواء في حليب الأم وبالتالي يترك آثارا ضارة على الطفل الرضيع . كما يمنع تناول الدواء للمرأة الحامل لأنه لا يوجد إثبات للتأكد من أن الدواء لا يؤثر على حياة الجنين ولذلك لا يوصى بإعطائه للحوامل إلا إذا اضطر الطبيب أن يصفه لعدم وجود أي خيارات للعلاج غير هذا الدواء .

التأثيرات الجانبية :

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية الشائعة لدى المريض الذي يستخدم الدواء مثل زيادة الوزن وانفتاح الشهية ، والإمساك ، واضطرابات في المعدة ، والشعور بالتعب والإرهاق والدوخة أو النعاس أو تغيم الرؤية لذا ينصح بعدم السياقة أثناء المعالجة وعدم القيام بأي أعمال تستلزم اليقظة ، وقد يؤدي إلى العصبية والانفعال وتغير في المزاج بالإضافة إلى جفاف الفم والشعور بالأرق أثناء النوم .

تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى :

– يسبب الاولانزابين بالإحساس بالنعاس والخمول ولذلك يجب عدم أخذ أي أدوية بجانبه تسبب النعاس مثل الأدوية المهدئة وأدوية الارتخاء العضلات مثل البربيتورات والينزوديازبينات ومضادات الهستامين ومضادات التشجنج والأدوية المنومة مثل الزوبيكلون والمسكنات القوية ومضادات السعاد والأدوية المخدرة ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتلين

– يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم لأن اولانزابين يساعد على خفض ضغط الدم وهذا قد يسبب الدوخة أو الإغماء

– يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية المضاد الحيوي مثل السيبروفلوكساسين أو مضاد الاكتئاب الفلوفوكسامين لأن هذه الأدوية تقلل من فعالية الاولانزابين .

– يتفاعل الاولانزابين مع أدوية علاج ضربات القلب مما يؤثر على عملية انتظام ضربات القلب لدى المريض ويدخل في دائرة الخطر

– يجب إبلاغ الطبيب للمرضى الذين يعانون من مرض الملاريا لتفاعل الدواء مع أدوية مضادات الملاريا مثل الكلوروكين والكينين والهالوفانترين .

– قد يؤثر دواء الاولانزابين مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد وبالتالي يشكل خطرا على حياة المريض .

– يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام دواء فالبروات الصوديوم لأن تداخله مع الاولانزابين يؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ،

– يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية الصرع لتأثير الاولانزابين السلبي على فعالية هذه الأدوية .

– يجب مراقبة المريض باستمرار خلال المعالجة لأن الدواء يسبب زيادة ملحوظة في الوزن كما ذكرنا في التأثيرات الجانبية وخصوصا المراهقين

تحذيرات :

– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء لكبار السن لأنه من الممكن أن يتعرضوا لبعض الآثار الجانبية لهذا الدواء .

– يجب عدم التجنب لأشعة الشمس مباشرة لأنها قد تؤدي إلى إصابة المريض بحروق في الجلد أثناء استخدام هذا الدواء .

– على المريض تناول كمية كبيرة من السوائل تجنب حدوث أي جفاف .

– يجب الابتعاد عن التدخين أثناء المعالجة لأنه يؤثر على فعالية الدواء وقد يلجأ الطبيب إلى تعديل الجرعة .

– يجب توخي الحذر لمرضى ارتفاع الكولسترول لأن الاولنزابين يساعد على ارتفاعه وزيادة الدهون في الدم .

طريقة الحفظ :

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة .

دراسات وأبحاث :

أشارت الدراسات والأبحاث إلى أن كثرة استخدام هذا الدواء يسبب السمنة المفرطة التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكر الذي يعد أخطر من المرض الذي يعانيه مستخدم الاولانزابين ، ولذلك فقد حذرت منه هيئة الغذاء والدواء السعودية وهيئة الغذاء والدواء الأمريكية وخاصة عند استخدامه للمراهقين .