القسطرة الشريانية هو الانبوب الرقيق ،والمجوف الذي يتم وضعه في الشريان (من المعصم أو الفخذ وهما اكثر الاماكن شيوعا) لقياس ضغط الدم بشكل أكثر دقة مما هو ممكن مع الكفة لضغط الدم . ويمكن أيضا أن تستخدم القسطرة للحصول على عينات الدم المتكررة عندما يكون ذلك ضروريا في كثير من الأحيان لقياس مستويات الأكسجين و / أو ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم .

عادة يتم إدراج خط الشرايين في الرسغ ( الشريان الكعبري ) ؛ ولكن يمكن أيضا إدراجه في الكوع ( الشريان العضدي ) ، الفخذ ( الشريان الفخذي ) والقدم ( ظهر القدم الشريان ) أو الداخل من المعصم ( الشريان الزندي ) . أي يمكن ان يكون نظريا للشريان الموجود في نهاية الشريان . كما ان القاعدة الذهبية هي أنه يجب أن يكون هناك ضمانات التداول إلى المنطقة المتضررة من الشريان المختارة بحيث يتم الحفاظ الدموي الطرفي عن طريق الشريان الآخر حتى إذا اختل الدورة الدموية في الشريان المقنى .

الإدراج غالبا ما يكون مؤلم ؛ ولكن يتم تناول المخدر مثل يدوكائين والذي يمكن ان يساعد في الاستخدام لإدراج أكثر الاحتمالات و بالإضافة إلى ذلك فإنه يساعد على منع التشنج مما يجعل القسطرة من الشريان أسهل نوعا ما .

الأسباب الشائعة للاستخدام والفوائد:

انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم أو الصدمة)

عندما يحدث انخفاض ضغط الدم فلا يمكن تصحيحه بسرعة مع السوائل التي تعطى عن طريق الأوردة للمريض . مع الحاجة لقياس الضغوط في الأوعية الدموية الكبيرة وهي الأكبر عندما يتلقى المريض الأدوية القوية التي تحفز القلب كوسيلة لإبقاء ضغط الدم . القسطرة الشريانية تسمح بالقياس الثاني من ضغط الدم؛ ويسمى رصد القياس المتكرر .

ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم)

في بعض الحالات ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم مما يشكل خطورة على الحياة . يجب خفض ارتفاع ضغط الدم تدريجيا في الخطوات ، والقياسات مع القسطرة الشريانية للمساعدة على توجيه العلاج .

مشاكل في الرئة الحاد

عندما يكون المريض لديه مشكلة الرئة الشديدة لدرجة أنه يتطلب التحقق من مستويات الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون في الدم بشكل متكرر أكثر من 3 إلى 4 مرات في اليوم ، والقسطرة الشريانية ويمكن استخدامها لسحب الدم من دون الحاجة لالتمسك لمرارا الإبرة في جسم المريض .

المخاطر:

هناك بعض المخاطر من قسطرة الشرايين ما يلي:

الألم أثناء التنسيب

يمكن أن تنجم آلالام او عدم الراحة لعصا الإبرة عند وضع القسطرة اثناء إدراجها . يحاول الأطباء لتخفيف الألم مع التخدير (مثل مخدر novocaine) .

التهابات

كما هو الحال بالنسبة لجميع القسطرة عند إدراجها في الجسم ، فيمكن ان تصل البكتيريا لمسافة تصل للقسطرة من الجلد وداخل مجرى الدم . وتبقى القسطرة في الشريان ، والأرجح هو أن يصاب مع الرعاية الخاصة في تضميد الجلد في موقع القسطرة وتغيير الأنابيب التي يمكن أن تساعد على تقليل خطر العدوى .

جلطات الدم

إذا تشكلت جلطات الدم فينصح بالقسطرة الشريانية ، لا يمكن للجلطات منع تدفق الدم . إذا لم تكن الأوعية الدموية تحمل الدم إلى منطقة ما بعد الجلطة ، وهذا يمكن أن يسبب فقدان اليد أو الساق ، مع العلم ان هذه الخسارة قد تكون نادرة جدا .

النزيف

يمكن أن يحدث النزيف في وقت إدخال القسطرة . لوقف النزيف. في بعض الأحيان ، فإن موظفي وحدة العناية المركزة تحتاج إلى إزالة القسطرة وممارسة الضغط على الموقع .

القسطرة الشريانية (وتسمى أيضا القسطرة داخل الشرايين أو خطوط A) وهي شائعة في المرضى ذوي الحالات الحرجة . والتي يمكن أن تستخدم للحصول على الدم الشرياني لفحصها في المختبر ، والقياس المباشر من ضغط الدم والقلب الناتج . ومع ذلك ، فإن إدخال القسطرة الشريانية هو إجراء غازي يمكن أن يحدث مضاعفات .

هذا الموضوع سوف يستعرض المؤشرات ، لتقنيات الإدراج ، ومضاعفات القسطرة الشريانية . كما انه يستعرض أيضا استخدام القسطرة الشريانية لمراقبة ضغط الدم . والذي يناقش عن طريق الجلد وثقب الشرايين وغازات الدم الشرياني (ABGS) في مكان آخر .

دراسات وابحاث

اثبتت الدراسات الامريكية عن مزايا القسطرة الشريانية في الوصول المستمر إلى الدم الشرياني والقدرة على قياس ضغط الدم باستمرار . ونتيجة لذلك ، فإنه يشار إلى القسطرة الشريانية في الحالات التالية:

● غازات الدم المتكرر والضرورية ، مثل المصابين بقصور في الجهاز التنفسي الحاد .

● مراقبة ضغط الدم عن كثب ، مثل أثناء الصدمة ، او اثناء العملية الجراحية الكبرى ، وفي حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم ، أو العلاج رافع للتوتر الوعائي .