الحفاظ على التوازن السليم وأمعاء صحية هو عنصر حاسم حتى الآن يساء فهمه على نطاق واسع من صحة الإنسان ، في حين أن تطوير المضادات الحيوية ، والاستخدام المفرط وغير المناسب من هذه الأدوية قد يسبب عواقب وخيمة على المدى الطويل أصبحنا الآن فقط ندرك ذلك تماما .

هذه العواقب لا تؤثر فقط على الصحة الفردية لدينا ، ولكن قد حتى تسبب تغييرات دائمة في الامعاء الدقيقة لجميع الناس من جيل إلى جيل .

توجد عواقب خطرة على المدى الطويل التي تنشأ عن الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية . إن التغيرات في مجهريات البقعة لدينا قد يشجع انتقال الكائنات الحية القاتلة ، باعتبارها واحدة من الأدوار الهامة من الميكروفلورا السليمة هو مقاومة استعمار الكائنات الحية المسببة للأمراض .

لا يقتصر الاستخدام الفردي للمضادات الحيوية على الفرد فقط ، ولكن أن الرضع الذين يولدون للنساء أثناء الحمل تناولت المضادات الحيوية ، أو 30٪ من الأطفال الذن ولدوا عن طريق العملية القيصرية ، قد تكون بداية الحياة لديهم مع مستوى تغير كبير . هذا هو مصدر قلق خطير لأنه قد ثبت عدم وجود التنوع في بكتيريا الأمعاء الصديقة للمساهمة في عدد كبير من الأمراض والمضاعفات .

وجدت إحدى الدراسات أن بعد علاج واحد من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، أظهرت اختبارات البكتيريا البرازية تغيير كبير في مجموعة متنوعة من السلالات البكتيرية ، وتطوير صعب للكلوستريديوم الممرض ، الاستعمار صعب في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الإسهال الشديد والتهاب القولون .

أظهرت دراسة أخرى أن دورة قصيرة من المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين تخفض التنوع في مجهريات البقعة المعوية ، مع آثار كبيرة على ما يقرب من ثلث الأنواع البكتيرية . وجدت هذه الدراسة أيضا أنه في حين أن الكثير من التنوع تعافى في نهاية المطاف ، لا تزال هناك العديد من الأنواع التي فشلت في التعافي بعد ستة أشهر ، مما يشير إلى أنه حتى فترة قصيرة من المضادات الحيوية قد تسبب تغييرات دائمة في المجتمع من النباتات الصديقة في الأمعاء .

ومن المعروف أن المضادات الحيوية تسبب الإسهال ، والتي قد تكون بسبب عدوى عن طريق الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية مثل السالمونيلا ، المطثية الحاطمة نوع A، المكورات العنقودية الذهبية ، وكذلك مختلف العواقب الأيضية لخفض تركيزات النباتات من البراز . تشير هذه النتائج إلى حدوث اضطراب معوي بشكل طبيعي بعد استخدام المضادات الحيوية قد تكون مسؤولة عن فرط نمو مسببات الأمراض الخطيرة .

وتشير البحوث أيضا أن الأطفال الرضع تتأثر الأمعاء بشكل كبير من قبل الولادة القيصرية ، الأمر الذي يتطلب إدارة المضادات الحيوية للأم . أظهرت إحدى الدراسات تغييرات كبيرة في الفلورا المعوية الأولية من الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية ، واستمر ستة أشهر على الأقل . فيحدث الاستعمار الابتدائي من الأمعاء عقيمة المولود الجديد عادة أثناء الولادة المهبلية ، وأنه من غير المعروف ما إذا كان الرضع يولدون مع غير كافية أو غير متوازن الاستعمار سيتطور الفلورا المعوية الطبيعية من أي وقت مضى دون تدخل .

أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن تساعد في استعادة بعض التوازن الطبيعي للميكروبات ، فقط حوالي 44.3٪ من النساء الأميركيات يرضعن (مع 14.8٪ فقط

الرضاعة الطبيعية

حصرا) لمدة ستة أشهر كاملة على أن من المستحسن . ( 8 ، 9 ) وعلاوة على ذلك ، الرضاعة الطبيعية وحدها قد لا تعوض عن التغيرات في النباتات المرتبطة عملية قيصرية ، مما يشير إلى أن العديد من الأطفال الرضع قد تكون في وضع غير موات أكبر عندما يتعلق الأمر إلى التنمية السليمة للبيئة الصحية والجهاز الهضمي وظيفية .

على سبيل المثال ، تشارك بكتيريا الفلورا الطبيعية في الأمعاء والتهاب الغشاء المخاطي والمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) لديها كميات أكبر من البكتيريا التي تعلق على الغشاء المخاطي المعوي من القيام بها الأشخاص الأصحاء . المرضى الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ينخفض تركيز البراز ، التي تحمي ضد الجراثيم المسببة للأمراض ، وزيادة امتصاص المعادن وتحفز إنتاج عامل النمو في القناة الهضمية .

مجهريات البقعة غير متوازنه في القناة الهضمية هي أيضا من العوامل التي تسهم في المناعة الذاتية . والعدوى مع بعض مسببات الأمراض الميكروبية يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل المناعة الذاتية في المفاصل وغيرها من الأجهزة . وتدمير نباتات الأمعاء الصحية يمكن أن تجعل بطانة مخاطية أكثر عرضة للتسرب ، والتي يعتقد بعض الباحثين هو شرط مسبق لتطوير المناعة الذاتية . ومن راسخة أن ميزان بكتيريا الأمعاء تلعب دورا رئيسيا في تشكيل استجابة مناعية مناسبة . ( 17 ، 18 ويرتبط) وعدم وجود بكتيريا الأمعاء صحية مع الحساسية ، والتهاب الأمعاء ، وردود الفعل المناعة الذاتية العامة عندما يذهب هذا التعديل المناعي .

على الرغم من المضادات الحيوية قد تكون ضرورية في بعض الحالات ، فإنه من المهم أن تزن فوائد استخدامها مع المخاطر المحتملة التي قد تأتي من تغيير دائم في النباتات الأمعاء . إذا يجب استخدام المضادات الحيوية (وهناك بالتأكيد حالات حيث هذا هو الحال) ، ولابد من استخدام الأطعمة والمكملات بروبيوتيك ، واتباع نظام غذائي صحي عند استخدام المضادات الحيوية وإزالة السموم الغذائية

لحماية صحة أمعاء الرضع ، وخاصة أولئك الأطفال الذين يولدون عن طريق العملية القيصرية ، فمن الأهمية الاعتماد على الرضاعة الطبيعية حصرا لمدة ستة أشهر على الأقل ، مع استمرار الرضاعة الطبيعية طوال فترة التغذية التكميلية (لتصل إلى 2 سنة من العمر) . وأوصي أيضا باستخدام بروبيوتيك الرضع عالية الجودة للمساعدة في ملء أمعاء طفلك مع النباتات المفيدة .

في الطب والصحة ، كما في كل المجالات الأخرى للحياة ، كل خيار يأتي معه بعض العواقب . وهذا لا يعني أن المضادات الحيوية هي “سيئة” ، والمضادات الحيوية تعمل على إنقاذ الأرواح . ولكن هذا الفائدة قد تأتي مع ثمن .

وتشمل الأشكال الشائعة من سوء استخدام مضاد للجراثيم الاستخدام الوقائي المفرط للمضادات الحيوية او فشل أصحاب المهن الطبية في وصف الجرعة الصحيحة من مضادات الجراثيم على أساس الوزن وتاريخ الاستخدام قبل المريض . وتشمل أشكال أخرى من سوء استخدام عدم اتخاذ كامل المقررة من مضاد للجراثيم ، الجرعة غير صحيحة والإدارة ، أو عدم الراحة لاسترداد كافية . وغير ملائمة العلاج المضاد للبكتيريا ، على سبيل المثال ، هو وصفة طبية من مضادات الجراثيم لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد .

العديد من المنظمات المعنية مع مقاومة مضادات الميكروبات تقوم بحملة للقضاء على الاستخدام غير الضروري للمضادات الجراثيم . وقد تم تناول قضايا سوء الاستخدام والإفراط في استخدام المضادات الحيوية عن طريق تشكيل فرقة العمل المشتركة بين الوكالات والولايات المتحدة على مقاومة مضادات الميكروبات . وتهدف فرقة العمل هذه إلى معالجة نشاط مقاومة مضادات الميكروبات ، ويتم التنسيق من قبل الولايات المتحدة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، و إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، و المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فضلا عن وكالات أمريكية أخرى .

ما هي بعض البدائل للمضادات الحيوية؟

توجد بعض البدائل للمضادات الحيوية فيمكن استخدام مزيج من النباتات المضادة لالميكروبات ، والبروبيوتيك وكذلك المغذيات الدقيقة لدعم الوظيفة المناعية ، مثل فيتامين C واليود والسيلينيوم

دراسات وابحاث

اثبتت احدى الدراسات الامريكية ان العلاج بمضادات البكتيريا والإفراط في استخدام المضادات الحيوية يؤدي الى ظهور البكتيريا المقاومة للجراثيم . صفة ذاتية من مضادات الجراثيم هو مثال على سوء الاستخدام . وكثيرا ما توصف العديد من مضادات الجراثيم لعلاج أعراض أو أمراض التي لا تستجيب للعلاج بمضاد للجراثيم أو هي من المرجح أن تحل من دون علاج ، أو مضادات الجراثيم غير صحيحة أو دون المستوى الأمثل توصف للعدوى البكتيرية معينة . والافراط في استخدام مضادات الجراثيم ، مثل البنسلين والاريثرومايسين ، قد ارتبطت مع الناشئة المقاومة للجراثيم ، كما ارتبط استخدام على نطاق واسع من الأدوية المضادة للبكتيريا في المستشفيات مع الزيادات في السلالات والأنواع البكتيرية التي لم تعد تستجيب للعلاج مع مضادات الجراثيم الأكثر شيوعا .