سرطان الحنجرة أصله من الخلايا الحرشفية التي تشكل الغالبية العظمى من ظهارة الحنجرة . السرطان يمكن أن تتطور في أي جزء من الحنجرة ، ولكن يتأثر معدل الشفاء على مكان الورم ، وتنقسم الحنجرة إلى ثلاث مناطق تشريحية هى المزمار (الحبال الصوتية ) وفوق المزمار وتحت المزمار ومعظم سرطانات الحنجرة تنشأ في المزمار ، سرطانات فوق المزمار هي أقل شيوعا ، والأورام تحت المزمار هي الأقل شيوعا .

قد ينتشر سرطان الحنجرة بالتبعية المباشرة للهياكل المجاورة ، من خلال ورم خبيث في الغدد الليمفاوية ، أو أكثر بعيدة ، من خلال مجرى الدم .

عوامل الخطر التي تسبب سران الحنجرة

:

التدخين هو عامل الخطر الأهم لسرطان الحنجرة . الموت من سرطان الحنجرة هو 20 مرة أكثر احتمالا لأثقل المدخنين مقارنة مع غير المدخنين . الاستهلاك المزمن من الكحول ، وخاصة المشروبات الكحولية ، هو أيضا كبير . عندما يجتمع مع التدخين ، تظهر هذين العاملين لديها تأثير متناغم . بعض عوامل الخطر الأخرى نقلت الأرجح ، في جزء منه ، يجب أن تكون متصلة بالكحول لفترات طويلة واستهلاك التبغ . وتشمل هذه الوضع المتدني الاجتماعي والاقتصادي ، والجنس من الذكور ، وأكبر من سن 55 عاما .

الأشخاص الذين لديهم تاريخ لسرطان الرأس اوالرقبة هي معروفة لتكون في خطر أعلى (حوالي 25٪) من تطوير سرطان الثاني من الرأس ، والرقبة ، أو الرئة . هذا هو السبب الرئيسي في نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى ، وربما يتم تخفيض هذا الخطر من خلال الإقلاع عن الكحول والتبغ .

أعراض سرطان الحنجرة :

أعراض سرطان الحنجرة يعتمد على حجم ومكان الورم . ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

–    بحة الصوت أو تغييرات أخرى

–    نتوء في الرقبة

–    التهاب الحلق أو شعور بأن شيئا ما عالق في الحلق

–    استمرار

السعال

–    صرير – والصفير عالية النبرة الصوت يدل على مجرى الهواء ضاقت أو عرقلة

–    رائحة الفم الكريهة

–    وجع الأذن

التشخيص :

يتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس من التاريخ الطبي ، الفحص البدني ، والتحقيقات الخاصة التي قد تشمل الصدر بالأشعة السينية ، المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالاشعة ، وخزعة الأنسجة . فحص الحنجرة يتطلب بعض الخبرة التي قد تتطلب الإحالة لمتخصص .

الاختبار البدني يتضمن فحص كامل منتظم للمريض لتقييم الصحة العامة والبحث عن علامات على الظروف المرتبطة بهذا المرض المنتشر . تضخم الرقبة والحفرة فوق ، وتجويف الفم و البلعوم ويتم فحصه تحت الرؤية المباشرة . ويمكن الاطلاع على الحنجرة بواسطة تنظير الحنجرة غير المباشر باستخدام مرآة زاوية صغيرة مع مقبض طويل (أقرب إلى مرآة طبيب الأسنان) والضوء القوي . تنظير الحنجرة غير المباشر يمكن أن تكون فعالة للغاية ، ولكنها تتطلب مهارة والممارسة لنتائج متسقة . لهذا السبب ، العديد من العيادات المتخصصة الآن تستخدام الألياف البصرية للتنظير الأنفي حيث يكون رقيق ومرن ، وإدراجها من خلال فتحة الأنف ، ويستخدم للتصور بوضوح كامل البلعوم والحنجرة . التنظير الأنفي هو إجراء سهل وسريع يتم اجراؤه في العيادة . بمخدر موضعي يمكن استخدام رذاذ .

إذا كان هناك اشتباه في السرطان ، يتم اخذ خزعة ، عادة تحت التخدير العام . وهذا يوفر النسيجي دليل على نوع السرطان والصف . إذا كانت الآفة يبدو أن تكون صغيرة ومحلية أيضا ، حيث تم إجراء محاولة لإزالة الورم في وقت الخزعة الأولى . في هذه الحالة ، الطبيب لن تكون فقط قادر على تأكيد التشخيص ، أي ما إذا كان الورم قد أزيلت تماما . يتم فحص بالمنظار كامل الحنجرة ، القصبة الهوائية ، و المريء وغالبا ما يؤديها في وقت الخزعة .

الأورام الحنجرة الأبعد قد يكون التصوير لا لزوم له . في معظم الحالات ، يتم إكمال التدريج الورم عن طريق مسح منطقة الرأس والرقبة لتقييم مدى للورم المحلي وتضخم عنق الرحم أي مرضي

الغدد الليمفاوية

.

علاج سرطان الحنجرة :

خطة العلاج النهائية تعتمد على الموقع ، والمرحلة (حجم الورم ، وانتشار العقدي ، البعيدة الانبثاث ) ، ونوع النسيج . ويجب أيضا أن تؤخذ الصحة العامة ورغبات المريض في الاعتبار . وقد أظهرت متعددة الجينات المصنف النذير أن تكون مفيدة للتمييز من سرطان الحنجرة من مخاطر منخفضة أو عالية للتكرار ، وربما تؤثر على اختيار العلاج في المستقبل .

علاج محدد يعتمد على الموقع ونوع ومرحلة الورم . العلاج قد يشمل الجراحة ، العلاج الإشعاعي ، أو العلاج الكيميائي ، وحدها أو مجتمعة . هذا هو مجال متخصص الأمر الذي يتطلب الخبرة منسقة من جراحين الأذن والأنف والحنجرة (ENT) والأورام . قد يتطلب المريض المتأثر بشدة استئصال الحنجرة ، وإزالة كاملة أو جزئية من الحبال الصوتية .

دراسات وابحاث :

اثبتت الدراسات الامريكية ان الإصابة بمرض سرطان الحنجرة هي 5 في كل 100،000 (12،500 حالة جديدة سنويا) في الولايات المتحدة الأمريكية . تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن الرجال والنساء 9،510 (7،700 الرجال والنساء 1،810) وأن 3،740 من الرجال والنساء قد ماتوا من سرطان الحنجرة في عام 2006 ، كما تم سرد سرطان الحنجرة بأنه “مرض نادر” من قبل مكتب الأمراض النادرة (ORD) من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . وهذا يعني أن سرطان الحنجرة يصيب أقل من 200،000 شخص في الولايات المتحدة ، كما انه كل سنة ، يتم تشخيص حوالي 2،200 شخص في المملكة المتحدة يعانون من سرطان الحنجرة