زيادة جرعة الإنسولين

نظرة عامة

تُعرّف زيادة أو فرط جرعة الإنسولين (بالإنجليزية: insulin overdose) بأنّها أخذ كمية من الإنسولين تُسبب انخفاضًا في مستوى السكر في الدم بشكل يفوق الحدّ المطلوب، وإنّ النقص في مستويات سكر الدم يختلف في شدته باختلاف كمية الإنسولين المُعطاة،^[١] ولفهم هذه المشكلة لا بُدّ من بيان بعض المعلومات البسيطة حول الإنسولين؛ فحقيقةً يُعدّ الإنسولين هرمونًا يُفرزه الجسم في الوضع الطبيعيّ، وإنّ هذا الهرمون مهم لإدخال سكر الجلوكوز الذي نحصل عليه من الأطعمة المختلفة إلى داخل الخلايا، فبدون الإنسولين يتراكم سكر الجلوكوز في الدم مُسببًا عددًا من المشاكل والمضاعفات، ولذلك تكمن أهمية الإنسولين في إدخاله إلى الخلايا حيث يتم تحويل سكر الجلوكوز فيها إلى طاقة يستفيد منها الجسم في أداء وظائفه الحيوية، والجدير بالبيان أنّ هرمون الإنسولين يُفرز من قبل خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس، وإنّ ذلك يتمّ إثر التنبه لوجود السكر في الدم؛ فعند ذلك يُطلق البنكرياس الإنسولين بكميات تتناسب مع السكر أو الكربوهيدرات الموجودة في الجسم، ومن المؤسف أنّ المصابين بمرض السكري يُعانون من مشاكل على مستوى هرمون الإنسولين فلا يكون باستطاعة الجسم -دون علاج- السيطرة على مستويات السكر في الدم، الأمر الذي يدفع إلى إعطائهم العلاج المناسب، وإنّ جميع المصابين بمرض السكري من النوع الأول وبعض المصابين بمرض السكري من النوع الثاني يحتاجون لأخذ الإنسولين، ليقوم بعمله بطريقة مماثلة لعمل هرمون الإنسولين الطبيعيّ.^[٢]

وحقيقةً إنّ مرض السكري يؤثر في المصابين به بطرق مختلفة، مما يعني أنّ جرعات الإنسولين التي تُصرف تختلف من مصاب لآخر، فقد تكون الجرعة المناسبة لشخص جرعةً زائدة لآخر، كما يجدر التنويه إلى أنّ الإنسولين يُعطى على شكل حقن أو عن طريق مضخة تُوضع في الجسم، وتوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها التحكم بمستويات الإنسولين في الدم.^[٣]

أعراض زيادة جرعة الإنسولين

تتسبب زيادة جرعة الإنسولين بأعراض مشابهة لتلك التي يُعاني مها المصاب بنقص السكر في الدم، وعادة ما تتمثل هذه الأعراض بالتعرق والشعور بالجوع الشديد، والدوخة، وعدم الاتزان، وزغللة النظر، والتهيج، والعصبية، والقلق، إضافة إلى احتمالية الشعور بخفقان القلب، هذا ويجدر التنويه إلى أنّ هناك بعض الحالات التي تكون فيها زيادة جرعة الإنسولين خطيرة للغاية بطريقة تُسبب ظهور أعراض شديدة، ومثل هذه الحالات تستدعي مراجعة الطوارئ على الفور، ومن الأعراض التي تدل على هذه الحالة: فقدان الوعي، ومواجهة صعوبة في الكلام، وحدوث النوبات أو التشنجات (بالإنجليزية: Seizures)، والارتباك.^[٤]

أسباب زيادة جرعة الإنسولين

إنّ أخذ وحدة أو اثنتين أعلى من المعدل المطلوب من الإنسولين كفيل بالتسبب بانخفاض السكر في الدم فوق الحد المطلوب، الأمر الذي يُسبب ظهور أعراض زيادة جرعة الإنسولين، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى أخذ جرعة زائدة من الإنسولين نذكر الآتي:^[١]

• أخذ جرعتين عند الوجبة الغذائية بدلًا من جرعة واحدة.
• أخذ الإنسولين طويل المفعول مرتين يوميًا على الرغم من وصف الطبيب له مرة في اليوم.
• أخذ جرعة من الإنسولين بهدف الرغبة في تناول الطعام ثم تخطّيها (عدم تناول الوجبة).
• أخذ جرعة من الإنسولين أكبر مما يحتاجه الجسم عند تناوله وجبة معينة أو عند التعرض لأي عامل يُسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• أخذ الإنسولين طويل المفعول بدلًا من قصير المفعول أو العكس.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ يفوق الحدّ الذي اعتاد عليه المصاب دون تعويض ذلك بنسبة مكافئة من الطعام أو الكربوهيدرات.
• اعتماد جرع من الإنسولين لا تتناسب مع حاجة المصاب.
• تغير حساسية خلايا الجسم للإنسولين؛ إمّا بسبب إنقاص الوزن، وإمّا بسبب ممارسة الرياضة أكثر من المعتاد، أو تحسين نوعية الطعام المتناولة، أو تقليل التوتر والسيطرة عليه بشكل يفوق ما اعتاد المصاب عليه.
• اتباع نمط خاطئ أثناء الحقن.^[٥]
• تكرار الحقن في نفس المكان.^[٥]

علاج زيادة جرعة الإنسولين

يمكن للشخص الذي يُعاني من زيادة جرعة الإنسولين -سواء كانت قصيرة المفعول أوطويلة المفعول- اتخاذ مجموعة من التدابير، وتختلف هذه التدابير التي يُنصح بها بحسب شدة الزيادة في جرعة الإنسولين،^[٣] وبشكل عام يمكن القول إنّ الشخص المعني يجدر به اتخاذ الإجراءات الملائمة في حال ملاحظة ظهور أي من أعراض زيادة جرعة الإنسولين أو في حال كانت قراءة فحص الدم أقل ممّا يجب، ويمكن تقسيم الإجراءات اللازمة بحسب حالة المصاب كما يأتي:^[٦]

زيادة جرعة الإنسولين الطفيفة

توجد مجموعة من النصائح التي يمكن باتباعها السيطرة على مشكلة زيادة جرعة الإنسولين، في حال كانت الحالة بسيطة في شدتها، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:^[٣][١]

• فحص مستوى السكر في الدم، وفي حال كانت النتيجة تتراوح ما بين 50-70 مغ/دل فهذا يعني أنّ المصاب يُعاني من انخفاض في مستوى السكر في الدم، ولكنّ هذا الانخفاض غير خطير جدًا.
• شرب كوب من عصير الفواكه أو المشروبات الغازية أو أي مشروب يحتوي على سكر الغلوكوز، ويمكن تناول الزبيب أو قطعة من الحلويات.
• تناول وجبة من الطعام في حال كان السبب وراء انخفاض السكر في الدم هو تخطي إحدى الوجبات الغذائية.
• الحرص على إراحة الجسم وتجنب إرهاقه.
• إعادة قياس مستوى السكر بعد مرور خمس عشرة دقيقة على الجرعة الأولى من السكريات، وفي حال كانت النتيجة لا تزال أقل من 70 مغ/دل يجدر إعادة النصيحة الثانية.
• طلب المساعدة الطبية في حال استمرار مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 70 مغ/دل بعد إجراء ما سبق.

زيادة جرعة الإنسولين الشديدة

تُعدّ الزيادة في جرعة الإنسولين شديدة في حال قل مستوى السكر في الدم عن 50 مغ/دل، وفي مثل هذه الحالة يجدر اتخاذ إجراء من اثنين؛ إمّا الاتصال على الطوارئ على الفور لنقل المصاب، وإمّا إعطاء حقنة من الجلوكاجون (بالإنجليزية: Glucagon) بالعضل، والجلوكاجون ما هو إلا هرمون يرفع مستوى السكر في الدم ويُعطى على شكل حقنة، ولا يصح إعطاؤه إلا إذا كان المصاب أو أحد ذويه قادر على ذلك.^[١][٧]

محاذير علاج زيادة جرعة الإنسولين

في حال كان الشخص الذي يُعاني من زيادة جرعة الإنسولين فاقدًا للوعي أو غير قادر على البلع، أو يشعر بالدوخة أو الدوار؛ فإنّه يحذر إعطاء أي طعام أو شراب للمصاب عن طريق الفم، ومثل هذه الحالة تُعدّ طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوريّ، وفي مثل هذه الحالات يُنصح باتباع ما يأتي:^[٧]

• وضع المصاب على جنبه للتأكد أنّ الممرات الهوائية مفتوحة.
• إعطاء حقنة من الجلوكاجون في حال معرفة ذلك.
• الاتصال على الطوارئ وإخبارهم بحالة المصاب.

نصائح للوقاية من زيادة جرعة الإنسولين

من النصائح التي تُقدّم للمصابين بالسكري للسيطرة على مستوى السكر في الدم والحدّ من انخفاضه عن الحدّ المقبول نذكر الآتي:^[٨][٩]

• الحرص على تناول الطعام وأخذ جرعات الإنسولين بنظام وجدول معين، وذلك لتقليل فرصة تخطي أيّ وجبة.
• تناول القليل من الطعام في حال أخذ الإنسولين حتى لو لم يكن المصاب جائعًا، إذ يمكنه تناول قطعة من الفواكه أو كوب من الحليب منزوع الدسم.
• الاحتفاظ بقطع من السكاكر أو الحلويات في الحقيبة والسيارة بشكل مستمر، وذلك لتناولها في حال الشعور بأعراض انخفاض السكر.
• التأكد من أنّ العائلة والأصدقاء يعرفون كيفية استجابة المصاب لانخفاض السكر في الدم، فبعضهم يُعاني من الارتباك والهذيان؛ الأمر الذي يجعل من الصعب إخبار الآخرين بحدوث الانخفاض.
• ارتداء سوار يحمل معلومة مفادها أنّ المصاب يأخذ الإنسولين وذلك بشكل دائم.
• الحرص على عدم الانشغال بأي عمل آخر أثناء أخذ جرعة الإنسولين كمشاهدة التلفاز أو ما شابه؛ فهذا يزيد فرصة نسيان أو تخطي الوجبات.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} “Insulin Overdose: Causes, Symptoms, and What to Do”, diabetesstrong.com, Retrieved January 25, 2019. Edited.
2. ↑ “Insulin”, www.drugs.com, Retrieved January 25, 2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} “What’s to know about insulin overdose?”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved January 25, 2019. Edited.
4. ↑ “Insulin Overdose Signs, Symptoms, Side Effects and Treatment”, www.canadianinsulin.com, Retrieved January 25, 2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب} “High Blood Sugar FAQs”, dtc.ucsf.edu. Edited.
6. ↑ “Having a hypo”, www.diabetes.org.uk, Retrieved January 31, 2019. Edited.
7. ^ ^{أ ب} “Hypoglycaemia”, www.diabetesaustralia.com.au, Retrieved January 31, 2019. Edited.
8. ↑ “How to Handle an Insulin Overdose”, www.webmd.com, Retrieved January 31, 2019. Edited.
9. ↑ “Insulin Overdose”, www.diabetes.co.uk, Retrieved January 31, 2019. Edited.