ما هي أعراض حصوات المرارة

حصوات المرارة

تتشكّل حصوات المرارة أو حصى المرارة (بالإنجليزية: Gallstones) داخل المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder) أو القنوات الصفراوية (بالإنجليزية: Bile ducts)، وبشكلٍ عام تتراوح الحصى في أحجامها بين حصوات صغيرة بججم حبيبات الرمل إلى حصوات كبيرة بحجم كرة الغولف، وعلى غير المتوقع فإنّ الحصوات الأصغر حجمًا تثير مشاكل أكثر مُقارنة بتلك الأكبر حجمًا نظرًا لحرية تنقّلها وقدرتها على الخروج من المرارة وما قد يترتب على ذلك من تسبّبها بحدوث انسداد، بينما تبقى الحصوات كبيرة الحجم داخل المرارة،^[١] وبالحديث عن المرارة فيُشار إلى أنّها عضو شبيه بالكيس، وتقع المرارة تحت الكبد، وتتجلّى مهمّتها الرئيسيّة في تخزين العصارة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile) وتركيزها، وفي هذا السّياق يُشار إلى أنّ العُصارة الصفراوية هي سائل يتمّ تصنيعه في الكبد لينتقل لاحقًا عن طريق القنوات الصفراوية إلى المرارة، والغرض من هذه العصارة هو المساعدة في هضم الدهون، لذلك تفرز المرارة العصارة الصفراء إلى الجهاز الهضمي عند الحاجة لذلك.^[٢]

ولمعرفة المزيد عن حصى المرارة يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي حصوة المرارة).

أعراض حصوات المرارة

تظهر الإصابة بحصوات المرارة بثلاثة أشكال رئيسية؛ وهي حصوات المرارة غير المصحوبة بأعراض (بالإنجليزية: Asymptomatic gallstones)، وحصوات المرارة التي لا يُرافقها ظهور مضاعفات (بالإنجليزية: Uncomplicated gallstone disease) والتي تنتج عادةً بسبب حدوث انسداد في القنوات الصفراوية، وأخيرًا حصوات المرارة المصحوبة بالمضاعفات (بالإنجليزية: Complicated gallstone disease) والتي يُرافقها العديد من الأعراض والمضاعفات.^[٣]

حقيقةً يُطلَق على حصوات المرارة التي لا تتسبّب بظهور أيّ أعراض حصوات المرارة الصامتة (بالإنجليزية: Silent gallstones)، إذْ لا يؤثّر وجودها في عمل المرارة، أو الكبد، أو البنكرياس، وهذا يعني عدم وجود حاجة لتلقّي العلاج، وذلك لعدم وجود أي أعراض يشعر بها المصاب،^[٤] ووفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (American College of Gastroenterology) فإنّ ما نسبته 80% من الأشخاص المُصابين بحصى المرارة لا يُعانون من أيّ أعراض أيّ تكون حصوات المرارة صامتة لديهم.^[٥]

أعراض المغص المراريّ

يشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في البطن يُعرَف باسم المغص المراري (بالإنجليزية: Biliary colic) عند تسبّب حصوات المرارة بانسداد في إحدى القنوات الصفراوية، وعادةً ما يستمر هذا الألم لمدّة تترواح بين ساعة واحدة إلى 5 ساعات، وفي بعض الحالات قد تبلغ مدّة الشعور بهذا الألم عدّة دقائق فقط، وبالنسبة لموضِع الألم فقد يشعر به المريض في منتصف البطن، أو تحت الأضلاع مباشرةً على جهة اليمين، ويُشار إلى احتمالية امتداد الألم ليؤثر في جانب الجسم أو حتّى لوح الكتف، وتجدر الإشارة إلى أنّ المريض قد يشعر بهذا الألم في أيّ وقت خلال اليوم، وقد يُسبّب إيقاظه من نومه، وقد تُشكّل بعض الأمور عوامل مُحفّزة للشعور بهذا الألم؛ مثل تناول الأطعمة الغنيّة بالدّهون، ويتميّز المغص المراري بأنّه لا يحدث باستمرار، فقد يفصل بين كلّ نوبة ألم والتي تليها أسابيع أو أشهر خالية من الألم.^[٦]

أعراض حصوات المرارة المصحوبة بالمضاعفات

في الحقيقة، تستدعي الأعراض والآثار الضارّة المُصاحبة لحصوات المرارة مع مضاعفات طلب الرعاية الطبية المباشرة، ويُمكن بيان أبرز هذه الأعراض على النّحو الآتي:^[٧]

• الحمّى، وزيادة التعرّق، والقشعريرة.
• ألم البطن الثابت والشديد لمدّةٍ تتجاوز عدّة ساعات، أو الألم الشديد الذي يحول دون القدرة على الجلوس دون حِراك.
• الغثيان والتقيؤ المُرافق لألم البطن.
• اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، وفيه يُعاني المريض من اصفرار الجلد وبياض العينين، ويحدث اليرقان نتيجة تراكم مادة البيليروبين في الدّم بسبب انسداد القناة الصفراوية الرئيسية.

يجدُر التنويه إلى احتمالية المُعاناة من أعراض قد تدلّ على الإصابة بالالتهاب أو العدوى؛ كالتهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis)، أو التهاب القنوات الصفراوية (بالإنجليزية: Cholangitis)، أو التهاب البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatitis)، ومن الأعراض التي قد تدلّ على الإصابة بذلك الحمّى مع الألم الشديد في البطن الذي لا يتحسّن خلال عدّة ساعات، سواء صاحب ذلك وجود غثيان أو تقيؤ أم لا.^[٧]

أعراض حصوات المرارة عند الأطفال

بالرغم من أنّ حصوات المرارة تُصيب البالغين بشكلٍ أكبر إلاّ أنّ احتمالية إصابة الأطفال بها واردة، وتكمن صعوبة تشخيص إصابة الأطفال بحصوات المرارة في عدم القدرة على تحديد الأعراض؛ بما في ذلك صعوبة وصف مكان الألم بالتّحديد والذي يتمثل عادةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن خصوصًا بعد تناول طعام مقليّ أو غنيّ بالدهون، وبالرغم من أنّ هذا الألم قد يختفي من تلقاء نفسه إلّا أنّه قد يتكرّر ويسبّب مضاعفات أخرى؛ كالتهاب المرارة الحادّ في حال عدم استئصال المرارة، ولذلك يُنصَح بضرورة مراجعة الطبيب في أيّ حالة يشكو فيها الطفل من وجود أعراض غير اعتيادية أو ألم في البطن.^[١][٨]

فيديو عن حصوات المرارة

ولمزيد من المعلومات ننصحكم بمشاهدة فيديو يتحدث فيه الدكتور فراس اليوسف استشاري الجراحة العامة والمنظار عن علاج حصوات المرارة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Cleveland Clinic medical professional (2019-10-7), “Gallstones”، my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-1-14. Edited.
2. ↑ “Gallstones”, www.nhsinform.scot,2019-11-20، Retrieved 2020-1-14. Edited.
3. ↑ “Gallstones”, www.hse.ie,2011-7-13، Retrieved 2020-1-15. Edited.
4. ↑ “Symptoms & Causes of Gallstones”, www.niddk.nih.gov,2017-11، Retrieved 2020-1-15. Edited.
5. ↑ “Gallstones”, gi.org, Retrieved 11-04-2020. Edited.
6. ↑ “Symptoms -Gallstones”, www.nhs.uk,2018-10-10، Retrieved 2020-1-15. Edited.
7. ^ ^{أ ب} Michael Jones (2015-9-1), “Gallstones”، www.mydr.com.au, Retrieved 2020-1-15. Edited.
8. ↑ “Pediatric Gallstones and Gallbladder Disease”, www.childrens.com, Retrieved 2020-1-15. Edited.