مراحل سرطان الغدة الدرقية

يؤدي تحديد مرحلة السرطان بعد تشخيصه إلى معرفة مدى انتشاره إن كان قد انتشر، ومعرفة إلى أين وصل وما العلاج الأنسب له، وإليك في هذا المقال نبذة عن مراحل سرطان الغدة الدرقية (Thyroid cancer – TC):

مراحل سرطان الغدة الدرقية: الحليمي (Papillary) والجريبي (Follicular)

يعدّ السرطان الحليمي أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا، وهو يصيب الخلايا الحليمية التي تنشأ من الخلايا الجريبية، والخلايا الجريبية هي التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية وتخزنها. 

وإليك مراحل هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية

1. مراحله لمن تقل أعمارهم عن 55 عامًا

تنقسم مراحل سرطان الغدة الدرقية في هذا النوع إلى الآتي:

• المرحلة الأولى

قد يكون السرطان منتشرًا في العقد اللمفاوية (Lymph nodes – LN) أو لا، وقد يكون في أي حجم، لكنه لم ينتشر في مناطق بعيدة عنه في الجسم.

• المرحلة الثانية

يكون السرطان قد انتشر في مناطق أخرى من الجسم، منها الآتي:

• العقد اللمفاوية البعيدة.
• الرئة.
• العظام.

2. مراحله لمن تزيد أعمارهم عن 55 عامًا

وتنقسم مراحله إلى الآتي:

• المرحلة الأولى

لم ينتشر السرطان في العقد اللمفاوية ولا في مناطق أخرى من الجسم، وهو محصور في الغدة الدرقية وعرضه 4 سنتمتر أو أقل.

• المرحلة الثانية

تتسم هذه المرحلة بواحد من الأمرين الآتيين:

1. وصول حجم الورم إلى 4 سنتمتر أو أقل، وانتشاره في العقد اللمفاوية القريبة.
2. ازدياد حجم الورم عن 4 سنتيمتر، وبدء نموه خارج الغدة الدرقية إلى العضلات المحيطة بالغدة الدرقية والعقد اللمفاوية القريبة.

• المرحلة الثالثة

يكون السرطان فيها قد انتشر خارج الغدة الدرقية في الأنسجة الرخوة، منها واحد أو أكثر من الأعضاء الآتية:

1. الحنجرة.
2. القصبة الهوائية.
3. المريء.
4. العقد اللمفاوية القريبة

• المرحلة الرابعة

وتنقسم إلى المرحلتين الآتيتين:

1. المرحلة الرابعة أ (Stage 4A): ويكون السرطان قد انتشر في المنطقة المحيطة بعظام العمود الفقري، وربما أيضًا في العقد اللمفاوية القريبة.
2. المرحلة الرابعة ب (Stage 4B): ويكون السرطان قد انتشر في منطقة أخرى من الجسم، منها الرئتين.

مراحل سرطان الغدة الدرقية النخاعي (Medullary)

يبدأ هذا السرطان في الخلايا المنتجة لهرمون الكالسيتونين (Calcitonin)، وتنقسم مراحل سرطان الغدة الدرقية هذا إلى الآتي:

• المرحلة الأولى: يكون عرض الورم أقل من 2 سنتميتر ولم ينتقل خارج الغدة الدرقية.
• المرحلة الثانية: يكون عرض الورم أكثر من 2 سنتميتر، وإما أن يكون لا يزال داخل الغدة الدرقية أو انتشر خارجها، لكنه لم يصل إلى العقد اللمفاوية.
• المرحلة الثالثة: يكون الورم قد انتشر خارج الغدة الدرقية ووصل إلى العقد اللمفاوية القريبة أو إلى الحنجرة.
• المرحلة الرابعة: ويكون الورم قد انتشر في واحد من الآتي:
  • أنسجة العنق تحت الجلد.
  • القصبة الهوائية.
  • الحنجرة.
  • المريء.
  • العظام والرئة، وهي مناطق بعيدة.

مراحل سرطان الغدة الدرقية: الكشمي (Anaplastic)

يعد هذا النوع نادرًا، ويبدأ في الخلايا الجريبية وينتشر سريعًا، وتبدأ مراحله من المرحلة الرابعة، غير أنها تنقسم إلى الآتي:  

• المرحلة الرابعة أ (Stage 4A)  

يكون فيها الورم في أي حجم كان، ويوجد داخل الغدة الدرقية ولم ينتشر خارجها.

• المرحلة الرابعة ب (Stage 4B)

ويحدث في هذه المرحلة واحد من الآتي:

1. لم ينمُ الورم خارج الغدة الدرقية، لكنه انتشر في العقد اللمفاوية القريبة فقط، وليس في المناطقة الأخرى من الجسم.
2. نما الورم خارج الغدة الدرقية ووصل إلى عضلات الرقبة، وقد يكون وصل إلى العقد اللمفاوية لكن ليس إلى غيرها من مناطق الجسم.
3. وصل نمو الورم إلى الأنسجة الرخوة في العنق، منها: الحنجرة أو القصبة الهوائية، أو إلى أعصاب الحنجرة أو الأوعية الدموية الرئيسة القريبة، وقد يكون انتشر في العقد اللمفاوية القريبة، لكنه لم يصل إلى أماكن أخرى في الجسم.

• المرحلة الرابعة ج (Stage 4C)

وفي هذه المرحلة يكون السرطان قد انتشر في أماكن أخرى من الجسم، منها الآني:

• العقد اللمفاوية البعيدة.
• العظام.
• الرئتين.