ارتشاح الرئة: دليلك الشامل

إليكم أبرز المعلومات التي تتعلف بارتشاح الرئة من حيث أسبابه وأعراض وطرق التشخيص والعلاج في ما الآتي:

ما هو ارتشاح الرئة؟

يعرف ارتشاح الرئة بأنه تراكم السوائل في الفراغ الواقع بين الأنسجة المبطنة للرئتين وجدار الصدر المعروف باسم الحيز الجنبي (Pleural space).

حيث أن تراكم السوائل قد يسبب عدم تمكن الرئتان من التوسع بشكل كامل مما قد يجعل التنفس صعبًا، كما يمكن أن يسبب انهيار الرئة أو جزء منها.

أعراض ارتشاح الرئة

غالبًا ما يصاحب ارتشاح الرئة الناجم عن العدوى الحمى، والقشعريرة، وفقدان الشهية، كما قد تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بالارتشاح ما يأتي:

• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• الألم المصاحب للتنفس، ويزداد الألم عادةً مع التنفس العميق.
• السعال، والذي يكون إما سعال جاف أو سعال منتج للبلغم.

أسباب ارتشاح الرئة

ينتج ارتشاح الرئة دائمًا عن حالة مرضية أخرى، ويوجد العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن تسببه، وفي ما يأتي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا:

• فشل القلب الاحتقاني.
• التهاب البنكرياس.
• الأمراض الجهازية، مثل: الذئبة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• العدوى، مثل: السل، أو الالتهاب الرئوي.
• الانصمام الرئوي الذي يحدث عندما تسد الجلطة الدموية شرايين الرئة.
• سرطان الرئة، أو سرطان ينتشر إلى الرئتين أو الغشاء الجنبي.
• التعرض للأسبستوس وورم الظهارة المتوسطة.
• تمزق المريء.

كما يمكن أن تؤدي بعض العلاجات الطبية أيضًا إلى حدوث ارتشاح الرئة، ومنها الآتي:

• جراحة القلب المفتوح أو أي جراحة أخرى في الصدر.
• الأدوية، مثل: ميثوتريكسات (Methotrexate)، وأميودارون (Amiodarone)، وفينيتوين (Phenytoin).
• العلاج الإشعاعي.
• فرط تنبيه المبيض.

تشخيص ارتشاح الرئة

يقوم الطبيب بمعاينة الأعراض، وإجراء فحص بدني، والنقر على الصدر والاستماع إلى الصوت بسماعة طبية، ولكن لتأكيد الإصابة بارتشاح الرئة تُجرى اختبارات قد تشمل الآتي:

1. تصوير الصدر بالأشعة السينية

يظهر ارتشاح الرئة أبيض اللون في صور الأشعة السينية، بينما تبدو الفراغات الهوائية سوداء.

وقد يُجرى الطبيب المزيد من صور الأشعة السينية أثناء الاستلقاء على أحد جانبي الجسم، حيث أن هذا يمكن أن يُظهر ما إذا كان السائل يتدفق بحرية داخل الحيز الجنبي.

2. التصوير المقطعي المحوسب

يأخذ ماسح التصوير المقطعي المحوسب العديد من صور الأشعة السينية بسرعة، ثم يقوم الكمبيوتر بتكوين صور للصدر بالكامل من الداخل والخارج، مما يُظهر تفاصيل أكثر من تصوير الصدر بالأشعة السينية.

3. التصوير بالموجات فوق الصوتية

يُوضع مسبار على الصدر لينتج صورًا لداخل الجسم تظهر على شاشة الفيديو، حيث يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان السائل، وليتمكن من الحصول على عينة لتحليلها.

4. البزل الصدري

يقوم الطبيب بإدخال إبرة وأنبوب يسمى القسطرة من بين الأضلاع إلى الحيز الجنبي لأخذ القليل من السائل لفحصه.

علاج ارتشاح الرئة

يعتمد علاج ارتشاح الرئة على الحالة الصحية المسببة له، وما إذا كان الارتشاح يسبب أعراضًا تنفسية حادة كضيق النفس أو صعوبة في التنفس، وهو كما الآتي:

• تُستخدم مدرات البول وأدوية علاج قصور القلب الأخرى لعلاج الارتشاح الناجم عن قصور القلب الاحتقاني.
• قد يتطلب علاج الارتشاح الناجم عن الاورام الخبيثة إلى العلاج الكيميائي، أو حقن الدواء في الصدر، أو العلاج الإشعاعي.
• قد يتم تصريف الارتشاح الذي يسبب أعراضًا تنفسية باستخدام البزل الصدري العلاجي، أو عن طريق أنبوب في الصدر يسمى أنبوب فغر الصدر.
• يعد التصلب الجنبي الذي يتم إجراؤه باستخدام عوامل التصلب، مثل: التلك (Talc) والدوكسيسيكلين (Doxycycline) والتتراسيكلين (Tetracycline) ناجحًا بنسبة 50% في منع تكرار ارتشاح الرئة.