خشونة الفقرات القطنية: أسباب وعلاجات

خشونة الفقرات القطنية هي من أكثر التغيرات الانحلالية التي تصيب العمود الفقري انتشارًا، إذ أنها تنتج عن تغيّرات انحلالية في الفقرات السفلية للظهر. وقد تشمل أمراضًا عديدة مثل الفصال العظمي (Osteoarthritis) أو التهاب المفاصل الضخامي (Hypertrophic arthritis).

خشونة الفقرات القطنية: الأسباب

تنتج خشونة الفقرات القطنية لعدة أسباب محتملة تنتج بسبب التقدم في السن. ومن هذه الأسباب نذكر:

1. تيبّس الفقرات القطنية.
2. ظهور بروزات عظمية جديدة على الفقرات القطنية.
3. الاحتكاك الشديد بين الفقرات.

خشونة الفقرات القطنية: عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي ترفع خطر الإصابة بخشونة الفقرات القطنية، مثل:

1. التعرض لإصابات في الظهر.
2. وجود تاريخ عائلي لأمراض الفصال العظمي.
3. القيام بوظائف تتطلب حمل الأجسام الثقيلة.

خشونة الفقرات القطنية: الأعراض

إن معظم المرضى الذين يعانون من خشونة الفقرات القطنية لا يشكون من وجود أي أعراض، ولكن قد تظهر بعض الأعراض أحيانًا، مثل:

1. الشعور بألم وتيبّس في أسفل الظهر. 
2. ازدياد الألم عند الاستيقاظ من النوم صباحًا، وتحسّنه مع مرور الوقت.
3. ألم في الساقين.
4. الشعور بخدران وضعف في الأطراف السفلية.
5. ازدياد ألم الساقين عند الوقوف أو المشي. 

خشونة الفقرات القطنية: التشخيص

يتم تشخيص خشونة الفقرات القطنية باستخدام واحد أو أكثر من الطرق التشخيصية الآتية:

1. الفحص السريري: يقوم الطبيب من خلال الفحص السريري بسؤال المريض عن الأعراض التي يشكو منها، وعن تاريخ بداية ظهور هذه الأعراض. كما يفحص الطبيب المريض بحثًا عن أي علامات فد تدل على وجود أمراض أخرى قد تسبب الأعراض التي يشكو منها المريض. 
2. الصور الإشعاعية: يتم استخدام الصور الإشعاعية المختلفة للظهر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الأشعة السينية (X-Rays) لتأكيد الإصابة بخشونة الفقرات القطنية من خلال تحديد مكان الإصابة. 

3. تخطيط كهربائية العضل (Electromyographic): من الممكن تأكيد الإصابة بخشونة الفقرات القطنية من خلال القيام بتخطيط كهربائية العضل وفحص توصيل الأعصاب الحركي والحسي إلى الفقرات والمفاصل.

خشونة الفقرات القطنية: العلاج

لا يوجد علاج نهائي لخشونة الفقرات القطنية؛ لاعتباره أحد الأمراض الانحلالية، ولكن هناك العديد من الطرق الطبية وغير الطبية التي تساعد في التقليل من شدة الأعراض والإبطاء من تقدم المرض، كالآتي:

علاج خشونة الفقرات القطنية بطرق غير طبية

من الطرق غير الطبية التي تساعد في علاج خشونة الفقرات القطنية نذكر:

1. العلاج بالحرارة والبرودة: من خلال استخدام الكمادات الساخنة والباردة للتقليل من ألم أسفل الظهر. 
2. العلاج الفيزيائي: ويؤدي العلاج الفيزيائي إلى تقوية عضلات الظهر وتمددها، مما يسبب التخفيف من الأعراض المختلفة. 
3. تنبيه العصب كهربائيًا على الجلد: للتخفيف من الألم المصاحب بخشونة الفقرات.
4. التدليك: الذي يساعد على التخفيف من الألم والتيبس. 

علاج خشونة الفقرات القطنية بطرق طبية

من الطرق الطبية التي يتم استخدامها في علاج خشونة الفقرات نذكر:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: الذي يستخدم كخيار أول لفعاليته في التقليل من الألم والالتهاب. ومن هذه الأدوية نذكر آيبوبروفين (Ibuprofen).
2. الأفيونات: التي تُستخدم في حال عدم الاستفادة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. ومن الأفيونات المستخدمة نذكر مورفين (Morphine).
3. مضادات الاكتئاب: التي تساعد على التخفيف من ألم خشونة الفقرات القطنية عند استخدام جرعات صغيرة. ومن مضادات الاكتئاب التي يتم استخدامها نذكر دوكسيبين (Doxepin).
4. مرخيات العضلات: تساعد مرخيات العضلات في التخلص من آلام أسفل الظهر. ومن مرخيات العضلات المستخدمة نذكر سايكلوبينزابرين (Cyclobenzaprine).
5. حقن الستيرويدات في منطقة فوق الجافية: تعمل حقن الستيرويدات في منطقة فوق الجافية على تخدير المنطقة، مما يقلل من الشعور بالألم المرافق لخشونة الفقرات.